Doença de Chagas em crianças no Estado do Paraná, Brasil / Chagas'disease in children from Paraná State, Brazil

Este trabalho discute a importância do estado de alerta em relação à doença de Chagas no estado do Paraná, Brasil, a partir do diagnóstico da doença em duas situações peculiares. Situação 1: criança do município de Roncador, 11 meses, apresentando edema bipalpebral unilateral e gripe forte. Hemocultura e PCR positivas. A experiência do médico obtida na Bolívia foi decisiva para o diagnóstico clínico/encaminhamento da criança. Situação 2: duas crianças do município de Ortigueira, 9 e 12 anos, sorologia e PCR positivas. A investigação iniciou-se após a denùncia de que adultos de Panstrogylus megistus sugaram as crianças. Considerando que a situação da transmissão da doença de Chagas no Brasil está sob controle, estes casos ilustram o valor da experiência profissional e enfatizam a importância da manutenção da vigilância epidemiológica.

Atividades educativas para o controle de triatomíneos em área de vigilância epidemiológica do Estado do Paraná, Brasil / Health education for triatomine control in an area under epidemiological surveillance in Paraná State, Brazil

O objetivo deste artigo é descrever um projeto de atividades de educaçäo sanitária para a comunidade rural e profissionais de saúde de municípios em fase de vigilância epidemiológica de triatomíneos no Paraná. Uma equipe composta de técnicos da Fundaçäo Nacional de Saúde, professores, funcionários e acadêmicos da Universidade Estadual de Maringá foi treinada, preparando um manual de orientaçöes e elaborando um fluxo a ser seguido em caso de denúncia de triatomíneo ou de indivíduo com suspeita de infecçäo pelo Trypanosoma cruzi. De junho de 1996 a fevereiro de 2000, as atividades incluíram 742 famílias, 2.300 alunos e 27 professores em 18 escolas de ensino fundamental, incluindo um evento para especialistas com 40 participantes, 21 reuniöes em Postos de Saúde e a entrega de um mostruário com triatomíneos. Três anos após a realizaçäo dessas atividades e aspersäo de inseticida (cipermetrina 125mg i.a./m²), verificou-se reduçäo de 80,6 por cento das unidades domiciliares infestadas por triatomíneos, além da conscientizaçäo da comunidade rural e profissionais de saúde. Foi discutida a necessidade de formaçäo de profissionais compromissados com a inversäo do modelo de saúde vigente no País

Panstrongylus megistus em ecótopos artificiais de ilhas do Alto Rio Paraná / Panstrongylus megistus in artificial ecotopes on islands of the Paraná River

Em resposta a denúncias de triatomíneos em ilhas do Alto Rio Paraná foram investigados 145 ecótopos artificiais e 4 (2,8 por cento) deles encontravam-se infestados: residência, clube, ex-escola e monte de madeira. Foram analisados 17 de 35 P. megistus coletados; 12 (70,6 por cento) apresentavam-se infectados por Trypanosoma cruzi. Ave e roedor constituíram as fontes alimentares mais comuns. Todos os exames sorológicos (56 de humanos, 18 de cães e 10 de gatos) foram negativos

Secondary triatomine species in dwellings and other nearby structures in municipalities under epidemiological surveillance in the state of Paraná, Brazil / Especies secundarias de triatominos en domicilios y otras instalaciones cercanas en municipios bajo vigilancia epidemiológica en el estado de Paraná, Brasil

OBJECTIVE: Since data are scarce regarding secondary triatomine species in the Brazilian state of Paraná, this study investigated infestations in inhabited and abandoned houses nad in various other nearby structures in rural areas of that state. METHODS: Triatomines were manually captured in inhabited and uninhabited ouses and other nearby structures in nine areas (eight municipalities and one district) of Paraná from June 1996 to February 2000. Testing for Trypanosoma cruzi infections was performed, as were also precipitin tests to detemine the triatomines' food sources. RESULTS: While Triatoma infestans was not found in any of the nine areas of Paraná that were studies, three secondary triatomine species were detected: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus, and Rhodinus neglectus. T. sordida was the most common species found, comprising 575 of the 658 triatomines captured (87.4). The second-most common was P. megistus, with 82 specimens (12.5). Of the various categories of structures investigated, uninhabited houses was the most frequently infested category (19/62, or 30.6), followed by chicken coops (24/350, or 6.9). The primary food source fo the triatomines was the blood of birds. Nevertheless, in the municipality with the highest density of triatomines, the food sources included domestic animals and even humans. We found that 13.4 of the T. sordida and 13.5 of the P. megistus were infected with Trypanosoma cruzi. CONCLUSIONS: These results demonstrate the need to maintain entomological surveillance measures in the studied areas. This is especially important since Brazil and other countries of Latin America have affirmed the need to interrupt the vector-borne transmission of Chagas' disease

Objectivo. Dado que existen pocos datos sobre las especies secundarias de triatominos en el estado brasileño de Paraná, este estudio investigó la infestación en casas habitadas y abandonadas y en otras instalaciones cercanas en zonas rurales de ese estado. Métodos. Los triatominos fueron capturados manualmente en viviendas habitadas y deshabitadas y en otras instalaciones cercanas en nueve zonas (ocho municipios y un distrito) de Paraná entre junio de 1996 y febrero del 2000. Se realizaron pruebas para detectar la infección por Trypanosoma cruzi y pruebas de precipitación para determinar las fuentes alimentarias de los triatominos. Resultados. Aunque no se detectó Triatoma infestans en ninguna de la nueve zonas estudiadas, se detectaron tres especies secundarias de triatominos: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus y Rhodnius neglectus. La más frecuente fue T. sordida, a la que pertenecían 575 de los 658 triatominos capturados (87,4%). La segunda más frecuente fue P. megistus, con 82 especímenes (12,5%). De los varios tipos de instalaciones investigadas, las casas deshabitadas fueron las más frecuentemente infestadas (19/62; 30,6%), seguidas de los gallineros (24/350; 6,9%). La fuente alimentaria primaria de los triatominos fue la sangre de las aves. No obstante, en el municipio con mayor densidad de triatominos, las fuentes alimentarias incluían los animales domésticos e incluso los seres humanos. Se comprobó que el 13,4% de los especímenes de T. sordida y el 13,4% de los especímenes de P. megistus estaban infectados por T. cruzi. Conclusiones. Estos resultados demuestran la necesidad de mantener medidas de vigilancia entomológica en las zonas estudiadas. Esto es especialmente importante, dado que Brasil y otros países de América Latina han manifestado la necesidad de interrumpir la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas