Preclinical study of experimental burns treated with photobiomodulation and Human Amniotic Membrane, both isolated and associated / Estudo pré-clínico de queimaduras experimentais tratadas com fotobiomodulação e membrana amniótica humana, isoladas e associadas / Estudio preclínico de quemaduras experimentales tratadas con fotobiomodulación y membrana amniótica humana, solas y combinadas

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

Análise da variabilidade da frequência cardíaca em crianças submetidas a jogos eletrônicos / Heart rate variability analysis in children submitted to electronic games

Objetivo: avaliar a função autonômica do coração de crianças sadias em situações de jogos eletrônicos, mediante a análise de Variabilidade da Frequência cardíaca. Métodos: participaram deste estudo 60 crianças sadias, que foram monitoradas por um monitor de frequência cardíaca digital e submetidas ao experimento com o jogo eletrônico. A análise da Variabilidade da Frequência cardíaca foi calculada com emprego da transformada Wavelet Contínua. Resultados: pode-se observar um aumento na intensidade dos valores de baixa frequência/alta frequência, sugerindo influência das fases do protocolo, de modo que houve uma elevação nos valores da fase de Repouso para a fase de Jogo, mas não foi encontrado um valor significativo. Entre as fases de Repouso (1,52±0,97 ms²) e Recuperação (1,89±1,04 ms²) houve um aumento significativo obtendo um valor de p=0,003. Comparando os valores de baixa frequência/alta frequência entre as fases Jogo 2,37±1,20 ms² e Recuperação 1,89±1,04 ms², verificou-se uma redução significativa da relação (p = 0,016). Conclusão: conclui-se que Jogos eletrônicos podem provocar um aumento da atividade simpática, diminuindo a Variabilidade da Frequência cardíaca das crianças estudadas, sugerindo uma situação estressante.

Aims: to evaluate the autonomic heart function of healthy children in electronic games situations, by analyzing Heart Rate Variability. Methods: sixty healthy children participated in this study, who were monitored by a digital heart rate monitor and subjected to the experiment with the electronic game. Heart rate variability analysis was calculated using the Continuous Wavelet transform. Results: an increase in the intensity of the Low frequency / High Frequency values can be observed, suggesting influence of the protocol phases, so that there was an increase in the values from the Rest phase to the Game phase, but no significant value was found. Between the Rest (1.52±0.97 ms²) and Recovery (1.89±1.04 ms²) phases there was a significant increase obtaining a value of p=0.003. Comparing the values of Low frequency / High Frequency between the phases Game 2.37±1.20 and Recovery 1.89±04 ms², there was a significant reduction of the ratio (p =0.016). Conclusion: it is concluded that electronic games can cause an increase in sympathetic activity, decreasing the heart rate variability of the studied children, suggesting a stressful situation.

Transformada wavelet na análise do efeito da terapia LED sobre a atividade do músculo masseter em mulheres com disfunção temporomandibular / Wavelet transformed in the analysis of LED therapy effect on the activity of masseter muscles in women with temporomandibular disorder

OBJETIVOS: Apresentar a transformada wavelet como uma ferramenta alternativa para o processamento dos sinais oriundos da eletromiografia quando utilizada na avaliação da atividade elétrica do músculo masseter de mulheres com disfunção temporomandibular. MÉTODOS: Cinco voluntárias com disfunção temporomandibular passaram por quatro sessões de terapia com diodo emissor de luz (LED, light emitting diode). A eletromiografia do músculo masseter foi realizada bilateralmente antes e após o tratamento, empregando um eletromiógrafo de dois canais. Na análise dos sinais eletromiográficos foi empregada a transformada wavelet na função Morlet. RESULTADOS: Nos escalogramas, observou-se a diminuição da ativação das fibras de alta frequência no protocolo de repouso e seu aumento no protocolo de movimento isométrico. Na análise baseada no sistema de cores RGB, foi possível observar que no protocolo de repouso do músculo masseter direito houve redução dos momentos de máxima intensidades de energia em 82% para frequências de 256-512Hz e em 42% para frequências acima de 512Hz. No músculo masseter esquerdo a redução foi de 42% na banda de frequências de 256-512Hz. CONCLUSÕES: A análise pela transformada wavelet permitiu identificar fatores fisiológicos relacionados não somente à ativação do músculo masseter, mas também à intensidade e à relação tempo/frequência, assim como os principais tipos de fibras ativadas durante os protocolos antes e após a terapia LED em pacientes com disfunção temporomandibular

AIMS: To present the wavelet transform as an alternative tool in the evaluation of the masseter muscle electrical activity in women with temporomandibular disorder after therapy with Light Emitting Diode (LED). METHODS: Five volunteers with temporomandibular disorder underwent four sessions of LED therapy. Electromyography of the masseter muscle was performed bilaterally before and after treatment. For analysing the electromyographic signals, the wavelet transform was applied in the Morlet function. RESULTS: In the scalogram, a decrease in the activation of the high-frequency fibers in the rest protocol and its increase in the isometric movement protocol were observed. In the analysis based on the RGB color system, we observed that in the right masseter muscle resting protocol, the moments of maximum energy intensities were reduced by 82% for frequencies of 256-512Hz and by 42% for frequencies above 512Hz. In the left masseter muscle the reduction was 42% in the frequency band of 256-512Hz. CONCLUSIONS: Analysis by the wavelet transform allowed identification of physiological factors related not only to the activation of the masseter muscle, but also to the intensity and time / frequency relationship, as well as the main types of fibers activated during the protocols before and after LED therapy in patients with dysfunction temporomandibular.

Association of facial massage, dry needling, and laser therapy in Temporomandibular Disorder: case report / Associação entre massagem facial, agulhamento a seco e laserterapia no tratamento da Disfunção Temporomandibular: relato de caso

ABSTRACT This case report aims to evaluate the treatment of Temporomandibular Disorder (TMD) of muscular origin by associating facial massage (FM), dry needling (DN), and low-level laser therapy (LLLT). The pre- and post-treatment evaluations consisted of clinical examinations based on the Research Diagnostic Criteria (RDC) for TMD, pain intensity quantification by means of the Visual Analog Scale (VAS), mandibular movement measurement, and electromyographic (EMG) analysis of the masseter and temporal muscles. Post-therapy assessment indicated a decrease in pain sites of 58%, in pain intensity mean (1.3), and an increase in the maximum aperture of 10 mm, in addition to normalization of EMG signals. We conclude that, after application of the treatment protocol, there was a decrease in painful sites, gain in amplitude of mandibular movements, and normalization of EMG activity.

RESUMO O objetivo do presente relato de caso é avaliar a associação entre a Massagem Facial (MF), Agulhamento a Seco (AS) e Terapia a Laser de Baixa Intensidade (TLBI) no tratamento da Disfunção Temporomandibular (DTM) de origem muscular. Paciente com DTM crônica foi submetida a 4 sessões de associação entre a MF, AS e TLBI. A avaliação inicial e final foi composta por exame clínico baseado nos Critérios diagnósticos de pesquisa para DTM (RDC - Research Diagnostic Criteria), quantificação da intensidade da dor por meio da Escala visual analógica de dor, mensuração dos movimentos mandibulares e análise eletromiográfica (EMG) dos músculos masseter e temporal. Na pós-terapia, foi observada a redução de 58% dos sítios dolorosos, da média (1,3) da intensidade de dor e aumento de 10 mm na abertura máxima, além da normalização dos sinais EMG. Conclui-se que, após a aplicação de protocolo de tratamento, houve a redução dos sítios dolorosos, ganho de amplitude dos movimentos mandibulares e normalização da atividade EMG.

Efeito da terapia LED na disfunção temporomandibular: estudo de caso / Effect of LED therapy on temporomandibular disorder: a case study

OBJETIVOS: Avaliar o efeito da terapia light emitting diode (LED) na disfunção temporomandibular. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma paciente diagnosticada com disfunção temporomandibular foi submetida a quatros sessões de terapia LED com intervalo de sete dias entre as irradiações. No exame inicial da articulação temporomandibular a paciente apresentava abertura de boca sem dor de 23 mm, abertura máxima de 25 mm e abertura máxima com auxílio de 27 mm. Após o tratamento houve aumento de 7 mm na abertura sem dor entre a primeira e a última avaliação enquanto que a abertura máxima de boca e a abertura máxima com auxílio aumentaram 6 mm entre a primeira e a última avaliação. Após 21 dias de tratamento detectou-se redução de 50% dos sítios dolorosos ao exame de palpação. Após o final do tratamento, a escala visual analógica de dor detectou diminuição da intensidade de dor em ambos os lados, e houve diminuição da média total da intensidade de dor. Pela análise das respostas ao questionário Medical Outcomes Study 36- item Short Form Health Survey (SF-36), dos oito domínios de qualidade de vida avaliados, quatro apresentaram melhora. CONCLUSÕES: No protocolo empregado neste caso, após a terapia LED houve redução da intensidade da dor e aumento da amplitude de movimentos mandibulares. A remissão dos sinais e sintomas da disfunção temporomandibular resultou em melhora na qualidade de vida da paciente.

AIMS: To evaluate the effect of light emitting diode (LED) therapy on temporomandibular disorder. CASE DESCRIPTION: A woman diagnosed with temporomandibular disorder was subjected to four LED therapy sessions at a seven-day interval. In the initial examination of the temporomandibular joint the patient presented a mouth opening without pain of 23 mm, a maximum opening of 25 mm and a maximum opening with the aid of 27 mm. After the treatment, there was an increase of 7 mm in the opening without pain between the first and last evaluation, while the maximum opening of the mouth and the maximum opening with aid increased 6 mm between the first and last evaluation. After 21 days of treatment, a 50% reduction in painful sites was detected on the palpation examination. After the end of the treatment, the visual analog pain scale detected a decrease in pain intensity on both sides, and there was a decrease in the total mean pain intensity. By analyzing the responses to the Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36), of the eight quality of life domains evaluated, four showed improvement. CONCLUSIONS: In this case study, after LED therapy there was reduction in pain intensity and increase of the mandibular range of motion. The resolution of the signs and symptoms of temporomandibular disorder resulted in patient's better quality of life.

Efeitos do laser GaAlAs associado à microcorrentes na cicatrização por segunda intenção / Effects laser GaAlAs associated with microcurrent in the second intention healing

Introdução: A cicatrização de feridas é um processo dinâmico que envolve vários elementos celulares com propósito de restabelecer a funcionalidade do tecido lesado, muitos fatores podem interferir neste processo tornando-o complexo. O laser e a microcorrente são modalidades terapêuticas que otimizam o processo de reparo, porém são estudadas isoladas. Objetivo: Investigar a eficácia da associação da fototerapia (laser, GaAlAs, λ 656±5 nm) com a eletroterapia (microcorrente) na cicatrização por segunda intenção em ratos. Método: Foram utilizados 15 ratos submetidos à lesão dorsal direita com 8 mm de diâmetro divididos em três grupos (n=5), nominados de GC (controle), G2 (laser +30µA) e G3 (laser +160 µA). Para análises histopatológicas foi determinado p≤0,05. Resultados: A análise estatística revelou que a área de colágeno apresenta-se estatisticamente superior nos grupos tratados (G2 e G3) quando comparados com o grupo controle. Conclusão: A associação das modalidades induz ao aumento do colágeno na fase inicial do reparo tecidual.

Introduction: Wound healing is a dynamic process that involves multiple cellular elements with the purpose of restoring the functionality of the injured tissue. Many factors can interfere with this process, making it complex. Laser and microcurrent are therapeutic strategies that optimize the repair process, but have been studied in isolation. Objective: To investigate the efficacy of combining phototherapy (laser, GaAlAs, λ 656±5 nm) with electrotherapy (microcurrent) on second intention healing in rats. Methods: We used 15 rats with 8 mm in diameter lesions in the right dorsal. The rats were divided into three groups (n = 5): the CG (control group), G2 (laser+30µA) and G3 (laser +160µA). For histopathological analysis p ≤ 0.05 was determined. Results: Statistical analysis revealed that the area of collagen was statistically higher in the treated groups (G2 and G3) compared with the control group. Conclusion: A combination of methods induces increased collagen in the initial phase of tissue repair.

Terapia fotodinâmica antimicrobiana aplicada à periodentia: revisão da literatura e novas perspectivas / Antimicrobial photodynamic therapy applicated on Periodontology: review and news perspective

A terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) tem sido amplamente investigada devido à propriedade de reduzir microrganismos. Este estudo se propôs, por meio de revisão da literatura, a avaliar a aplicabilidade da TFDa em Periodontia. Para tal, foram levantados, nos bancos de dados Medline-PubMed, ISI Web of Knowledge, Bireme, Cochrane e SciELO, artigos científicos publicados nos últimos dez anos. A busca dos artigos se restringiu a trabalhos realizados in vivo, tanto em animais quanto em humanos. Os arquivos foram sistematicamente organizados e analisados. Houve expressivo aumento no número de publicações nos últimos dez anos, apontando para o grande interesse científico e clínico no desenvolvimento da TFDa em Periodontia. A diversidade de parâmetros de irradiação e de fotossensibilizantes (FTZs) que atingiram bons resultados inviabiliza indicar um protocolo ideal para a aplicação da terapia. Contudo, clinicamente existe uma maior efetividade dos corantes à base de azul de toluidina, irradiados com lasers de diodo com comprimentos de onda na região do vermelho (l 630-680 nm). A concentração e o tempo de incubação dos FTZs podem variar de acordo com a intensidade da fonte de irradiação, de forma inversamente proporcional. Os resultados clínicos alcançados nos últimos dez anos subsidiam efetivamente a aplicabilidade da TFDa em Periodontia, como importante ferramenta no controle bacteriano em doença periodontal,associado ou não à raspagem e alisamento radicular.

Efeito da terapia LED (λ = 945 ± 20 nm) de baixa intensidade sobre tecido epitelial de ratos diabéticos em processo de reparo / Low level LED therapy (λ = 945 ± 20 nm) effect on epithelial tissue of diabetic rats during repairing process

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus é uma condição sistêmica que pode causar retardo da resposta tecidual frente a uma lesão. Diversos estudos têm apontado o laser como importante ferramenta terapêutica para o auxílio do processo de reparo tecidual. Contudo, poucos estudos foram realizados com o emprego de LED (Light Emitting Diode). Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar o efeito da terapia com LED (λ = 945 ± 20nm) de baixa intensidade sobre tecido epitelial de ratos diabéticos em processo de reparo. MÉTODOS: Para tal, foi realizada a indução de diabetes experimental em 20 ratos machos (Wistar), com administração de 40mg/kg, por via endovenosa, de mono-hidrato de aloxana diluído em solução tampão. Após 14 dias, os animais foram submetidos à incisão tecidual na região dorsal, seguida de sutura e divididos em grupo-controle (GI e GIII, 3 e 7 dias pós-lesão, respectivamente), e grupo-tratado com LED (GII e GIV, 3 e 7 dias pós-lesão, respectivamente). Os animais do grupo tratado (n = 10) foram irradiados de forma transcutânea, em duas sessões (30 minutos e 48 horas pós-lesão). RESULTADOS: O número de fibroblastos foi significativamente maior no GIV em relação ao GIII. CONCLUSÃO: Considerando o aumento do número de fibroblastos (análise quantitativa) e o adequado fechamento da lesão (análise qualitativa), pode-se concluir que houve um efeito positivo da terapia LED na região do infravermelho próximo sobre o processo de reparo, após 7 dias de lesão tecidual em animais diabéticos (GIV).

INTRODUCTION: Diabetes mellitus is a systemic condition that can cause delayed tissue response to injury. Several studies have demonstrated laser therapy as an important tool to aid the process of tissue repair. However, few studies have been conducted with the use of LED (Light Emitting Diode). OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the low intensity LED (λ = 945 ± 20 nm) therapy effect on epithelial tissue of diabetic rats in the healing process. METHODS: The induction of experimental diabetes was performed in 20 male rats (Wistar) with the intravenous administration of 40mg/kg of alloxan monohydrate diluted in buffer solution. After 14 days the animals underwent tissue incision in the dorsal region, followed by suture, and divided into control groups (GI and GIII, 3 and 7 days post-injury, respectively) and groups treated with LED (GII and GIV, 3 and 7 days post-injury, respectively). The treated groups (n = 10) were irradiated transcutaneously, in two sessions (30 minutes, 48 hours post-injury). RESULTS: The number of fibroblasts was significantly higher in GIV compared to GIII. CONCLUSION: Considering the increase of fibroblasts (quantitative analysis) and appropriate closing of the lesion (qualitative analysis), we conclude that LED therapy in the near infrared region causes a positive effect on healing process after 7 days in tissue injury in diabetic animals (GIV).