Avaliaçäo da proteçäo conferida pela vacina antimeningocócica BC no Estado de Santa Catarina, Brazil, 1990/92 / Evaluation of the protective efficacy of an antimeningococcal vaccine for serogroups B and C Neisseria meningitidis infections in Brazil, 1990/92

Säo apresentados os resultados da avaliaçäo da vacina antimeningocócica BC de procedência cubana realizada com dados da vigilância epidemiológica de meningites do Estado de Santa Catarina, Brasil, dos anos de 1990-92. A eficácia para os casos confirmados por exames bacteriológicos foi de 59 por cento (IC de 95 por cento: 23 a 78 por cento) para os menores de 4 anos e de 78 por cento (IC de 95 por cento: 54 a 90 por cento) para as crianças de 4 a 7 anos. Com os casos confirmados como causados por sorogrupo B, as eficácias estimadas foram maiores, mas se ampliaram os intervalos de confiança. O efeito protetor da vacina em relaçäo à mortalidade em crianças menores de 4 anos foi estimado em 76 por cento (IC 95 por cento: 41 a 91 por cento). Outros dados apresentados sugerem que as mais baixas eficácias encontradas, quando se analisam os menores de 4 anos, decorrem da seletividade da confirmaçäo diagnóstica que exclui os casos mais graves que morrem a poucas horas do início dos sintomas, associada à modificaçäo do curso da doença (atenuaçäo) em vacinados. Por isso, indica-se a vacinaçäo, inclusive em menores de 4 anos, nas situacöes epidêmicas

On the controversy about the efficacy of the antimeningococcal b vaccine: methodological pitfalls

Analisa problemas metodológicos relacionados à avaliaçäo da proteçäo conferida pela vacina anti-meningocócica B em crianças menores de quatro anos no Brasil em artigo utilizado como referência sobre o assunto. A identificaçäo de sério viéis na seleçäo dos casos, näo só sugere que a eficácia da vacina é superior a encontrada, tornando seu uso a melhor arma disponível para reduzir a morbi-mortalidade da doença meningocócica, como coloca novos parâmetros para futuros estudos epidemiológicos sobre essa doença.