Avaliação das anomalias da parede abdominal anterior: aspectos clínicos e ecográficos / Evaluation of anterior abdominal wall defects: sonographic and clinical aspects

A formação da parede abdominal anterior ocorre em torno da quarta semana. Na ultra-sonografia, os defeitos da parede abdominal anterior caracterizam-se pela visualização das vísceras herniadas durante o exame. Entre as anomalias mais comuns estão a onfalocele e a gastrosquise. O prognóstico fetal está associado às cromossomopatias ou outras anomalias estruturais, uma vez que, se ausentes, o prognóstico será favorável, com sobrevida global de aproximadamente 90 porcento após a correção cirúrgica. Os autores fazem revisão de literatura compreensiva, tecendo considerações gerais sobre as principais anomalias da parede abdominal anterior, correlacionando-as com aspectos relevantes para o manejo clínico e prognóstico perinatal.

Doppler em obstetrícia - aspectos metodológicos / Doppler in obstetrics - methodological aspects

A aplicabilidade da dopplervelocimetria já está bem estabelecida na restrição de crescimento itra-uterino e na hipóxia fetal. Este método também pode ser utilizado no diagnóstico de anemia fetal e malformações cardíacas. Para avaliar o bem-estar fetal, é necessário utilizar velocidades e índices dopplervelocimétricos e reconhecer os valores normais de cada um deles. A fim de se evitar erros nos resultados nos parâmetros dopplervelocimétricos, é preciso utilizar metodologia correta. Considerando tais fatos, a presente revisão pontua os princípios físicos doppler, enfatizando o ângulo de insonação, frequência de repetição do pulso, volume de amostra e filtro de parede. Além disto, objetivou-se revisar os principais parâmetros dopplervelocimétricos utilizados em obstetrícia: pico de velocidade sistólica, índice de resistência, índice de pulsatilidade e tempo de aceleraçao.

Malformações do diafragma e tubo digestivo: aspectos diagnósticos / Congenital anomalies of the diaphragm and digestive system: diagnostic aspects

As hérnias diafragmáticas estão associadas à elevada incidência de outras malformações, principalmente do sistema nervoso central e cardiovascular. As malformações do tubo digestivo, com exceção da atresia anal, estão frequentemente associadas ao polidrâmnio. O prognóstico está relacionado com a gravidade das malformações associadas, sendo elevada a taxa global de mortalidade quando estão presentes. O diagnóstico e a avaliação das malformações do diafragma e do tubo digestivo durante o período intra-uterino têm fundamental importância para a diminuição da morbimortalidade associada a esses casos, com consequente melhora da sobrevida. Objetiva-se com o presente estudo realizar uma atualização compreensiva, tecendo considerações gerais sobre as principais anomalias do diafragma e do tubo difestivo, correlacionando-as com aspectos relevantes de interesse clínico e prognóstico perinatal.