Padronização da nomenclatura dos linfonodos axilares baseada em critérios anatômicos / Anatomical criteria based padronization on the axilary lymph nodes nomenclature

Os linfonodos axilares recolhem a linfa de todo membro superior e de parte da parede torácica. A glândula mamária drena 80% de sua linfa para estes linfonodos. O conhecimento da drenagem de cada quadrante mamário para os respectivos grupos axilares é de suma importância para o cirurgião que vai realizar o esvaziamento axilar, bem como para o radioterapeuta na instituição do tratamento complementar. As literaturas anatômica, cirúrgica e oncológica denominam os linfonodos axilares em grupos com diferentes números de componentes e com as mais diversas nomenclaturas, fato este que causa confusão na difusão dos conhecimentos a respeito das patologias malignas nesta área. Visando esclarecer estas dúvidas, realizou-se uma revisão bibliográfica, bem como a efetuação de dissecações, no sentido de padronizar o número e a nomenclatura dos diferentes grupos de linfonodos dentro da axila. Foram dissecadas seis axilas de cadáveres adultos, não fixados, de ambos os sexos e de variados grupos éticos. Na literatura mundial encontram-se 21 diferentes denominações para estes linfonodos. Segundo os achados, a melhor nomenclatura a ser seguida é a que classifica os linfonodos axilares em cinco grupos: apicais, centrais, laterais, torácicos laterais e subescapulares.

Informe breve: evaluación del lavado de manos en un equipo de salud / Brief report: evaluating hand/washing in a health - caring group

El lavado de manos previo y posterior a la atención de cada paciente es el mejor método para prevenir la transmisión de microorganismos de un paciente a otro y así disminuir la infección hospitalaria. Se evaluó el conocimiento de la norma de lavado de manos y se observó el cumplimiento de la misma al iniciar la investigación y luego la intervención (concientización). La muestra estuvo integrada por el personal de salud de una sala del sector de Clínica II del Hospital de Niños de La Plata. Se realizó el cultivo de los pulpejos de los dedos sobre agar sangre antes y después de lavarse las manos a todo el personal que se presto voluntariamente; con estos cultivos se realizaron talleres de mostración. El porcentaje de conocimiento de la norma fue alta, el cumplimiento de lavado de mano pasó de 38,7% a 61,3% luego de la intervención. La educación continua es la manera de mejorar el cumplimiento de la norma del lavado de manos y así contribuir a disminuir la infección hospitalaria.

Saúde mental & cidadania: a resposta de Fortaleza, Ceará / Mental health & citizenship: the answer of Fortaleza, Ceará

Descreve-se e analisa-se a implantação da Rede Assistencial de Saúde Mental de Fortaleza e os resultados obtidos. Propõem-se eixos temáticos que incentivem a cidadania, promovendo direitos em saúde mental, articulando ações intersetoriais e interinstitucionais para melhoria da qualidadede vida das pessoas, e garantindo a participação dos movimentos sociais comprometidos com o ideário da Reforma Psiquiátrica e com os princípios do Sistema Único de Saúde. Os resultados indicam a redução de 34% nas internações psiquiátricas por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e 11% nas de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes, comparando os anos de 2005 com 2006.

This article presents a description and analysis of the implementation of the Mental Health Care Network of Fortaleza and the respective results obtained. Thematic lines of action to stimulate citizenship are proposed, promoting mental health rights, identifying actions to be taken betweensectors and institutions to improve people’s quality of life, and ensuring the participation of social campaigns committed to the Psychiatric Reform doctrine and the principles of the Unified Health System. The results show a 34% reduction in psychiatric hospitalizations for mental disturbances and alcohol-related behaviour and an 11% reduction as regards schizophrenia, schizotypal disorders and delirium, comparing the 2006 figures with those from 2005.

Bronquiolitis / Bronchiolitis

Es una enfermedad aguda de etiología viral, que afecta al aparato respratorio en forma difusa y bilateral y puede determinar en capacidad ventilatoria obstructiva. Si bien para algunos autores puede presentarse en niños de hasta 2 años, la mayoría considera como edad límite de presentación el primer año de vida

Resumen de Datos Clínicos / Abstract clinical datun

Niño de 2 meses de vida eutrófico que fue derivado a este hospital en regular estado general, con fiebre de dos días de evolución, nistagmus, petequias en miembros superior derecho, reticulado marmóreo, hepatoesplenomegalia, y pancitopenia. Ante la sospecha de Sepsis había recibido tratamiento con Ceftriaxona durante dos días y Amikacina durante un día

Hiperostosis cortical infantil, una enfermedad para tener en cuenta / A disease to think about, infantile cortical hyperostosis

La hiperostosis cortical infantil es una osteopatía rara, que se caracteriza por irritabilidad, tumefacciones de partes blandas y engrosamientos corticalesde los huesos adyacentes. La enfermedad ocurre generalmente antes del quinto mes de vida. Lacausa es desconocida.Presentamos el caso de un niño de tres meses devida que ingresó con tumefacción de hombro derecho y de maxilar inferior.

Analisis clínico epidemiológico de pacientes con bronquiolitis aguda / Clinical and epidemiological survery of bronchiolitis in infants 2000-2001

Objetivo: realizar un análisis epidemiológico de los pacientes con bronquiolitis aguda internados en una sala de lactantes. Material y Método: se incluyeron a todos los lactantes menores de 18 meses internados por bronquiolitis desde el 1-1-00 al 31-12-01. Se registraron datos clínicos, de laboratorio y radiológicos. Los resultados se expresaron en números absolutos, porcentajes y medias. Resultados: durante este período se asistieron 285 pacientes con bronquiolitis (46,9 por ciento del total de pacientes con Infección respiratoria aguda baja y 22,8 por ciento del total de internaciones); 59 por ciento correspondio a varones. La media de edad fue 3,6 meses; la media de días de internación fue 7,1 días; 89 por ciento de los niños fueron eutróficos. El virus sincitial respiratorio (VSR) fue hallado en el aspirado nasofaríngeo en 121 pacientes. El 74,7 por ciento de los pacientes se presento en otoño-invierno. La alteración radiológica más frecuente (48 por ciento) fue la hiperinsuflación. El tratamiento realizado fue: oxigenoterapia en el 77,9 por ciento, nebulizaciones con salbutamol en el 100 por ciento, corticoides en el 31 por ciento y antibióticos en el 23,8 por ciento de los casos. Conclusiones: se destaca en nuestro medio la importancia de los ingresos por patología infecciosa respiratoria en particular bronquiolitis. El proceso predominó en pacientes del primer trimestre de vida y en el sexo masculino. Se evidenció una mayor incidencia estacional y el predominio del VSR como agente etiológico

Evento aparentemente amenazador para la vida / Apparently threatening event for the life

Esta determinación se utiliza para describir aquellos episodios en los que un niño menor de un año,(en aparente estado de buena salud), sufre un cambio en su apariencia que es interpretado por los padres o adultos circundantes como un estado demuerte inminente. Definiremos al ALTE como aquel evento en que la madre o responsable del cuidado de un niño menor de 1 año refiere que éste presentó: 1- Un súbito cambio de color (palidáz, cianosis, rubicundez) 2- Hipotonía o menos frecuentemente hipertoníia 3- Alteraciones en la respiración 4- Luego de realizar alguna estimulación intensa (sacudida, respiración boca a boca) ligera o espontáneamente

Resúmen de los datos clínicos / Abstarcts of clinics informes

Niño de 4 meses, desnutrido (Grado 1), que ingresó por síndrome de dificultad respiratoria progresiva de 5 días de evolución. Recibio un tratamiento con nebulizaciones de solución fisiológica y salbutamol. No se registro medicación con AAS

Metahemoglobinemia en lactante pequeños / Methemoglobinemia in small infants

Se analizaron 40 casos consecutivos asistidos durante los dos últimos años, en el Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata, que presentaron metahemoglobinemia (MHb). El 75% de los casos eran menores de 3 meses de vida. El motivo de consulta fueron manifestaciones gastrointestinales (diarrea, vómitos) en el 80% de los casos, cianosis en 17%, enfermedad respiratoria en el 12% y signos neurológicos en el 10%. Analizando los datos se vio que el 70% de los niños no tenían en sus hogares ningún servicio sanitario. El valor medio de MHb fue de 2,1 g/dl (rango 0,4-5,5 g/dl). Todos los niños, con excepción de uno, habían sido destetados. El 100% de los casos fue tratado exitosamente con vitamina C, como única medicación para su MHb