RESUMEN
Abstract Background International publications have shown that the COVID-19 pandemic has negatively impacted the indicators of care for ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), with a potential increase in morbidity and mortality. Objectives To compare mortality, time from symptom onset to primary angioplasty (total delay [TD]), time from symptom onset to initial medical contact (patient delay [PD]), and time from initial medical contact to guidewire insertion in the hemodynamics laboratory (system delay [SD]) among patients admitted for STEMI at the Hemodynamics Service of Santa Casa de Passos, Minas Gerais, Brazil before and after the declaration of the COVID-19 pandemic by the World Health Organization, assessing the impact of the COVID-19 pandemic on STEMI care indicators. Methods This is a before-and-after study involving patients hospitalized with STEMI undergoing primary angioplasty. Data were collected retrospectively through medical record review. Clinical and demographic profiles and outcomes between the pre-pandemic and pandemic groups were compared using the chi-square test for categorical variables or Student's t-test for continuous variables. A significance level of p < 0.05 was adopted. Results There were no differences in TD (pre-pandemic: 300 min [± 159 min], 95% CI 277.1 to 322.6; pandemic: 300 min [± 148 min], 95% CI 274.3 to 326.6, p = 0.97). However, there was an increase in SD (pre-pandemic: 145 min [± 97 min], 95% CI 122.7 to 167.9; pandemic: 178 min [± 96 min], 95% CI 157.4 to 197.9, p = 0.037). There was no increase in PD (pre-pandemic: 145 min ± 133 min; pandemic: 130 min ± 117 min, p = 0.44), and no differences in mortality were observed (pre-pandemic: 9.7%; pandemic: 12%, p = 0.49). Conclusion The COVID-19 pandemic increased SD in the management of STEMI in the region of Passos, Minas Gerais. There were no differences in PD, TD, and in-hospital mortality.
RESUMEN
This study aimed to identify factors associated with exclusive breastfeeding (AME) and the reasons mothers presented to introduce complementary feeding in the first four months of life. A total of 380 mothers (92.2 percent) of children under four months old vaccinated in a Multi-vaccination Campaign were interviewed. To identify factors associated to AME, univariate and multiple logistic regressions analyses were performed. Thirty-eight percent of the children were on AME; 33.4 percent consumed cow milk; 29.2 percent tea; and 22.4 percent water. The mothers justified introduction of cow milk by factors related to quantity/quality of maternal milk and "necessity" of the child. The use of a pacifier (odds ratio=2.63; CI95 percent=1.7-4.06) and difficulty to breastfeed (odds ratio=1.57; CI95 percent=1.02-2.41) were associated with the absence of AME. The populational attributable risk percentage for the use of a pacifier was estimated at 46.8 percent. Thus, modifiable risk factors were associated with AME interruption.
El objetivo fue identificar factores asociados a la lactancia materna exclusiva (AME) y los motivos presentados por las madres para la introducción de alimentos complementares en los primeros 4 meses de vida. Se les entrevistaron a 380 madres (92,2 por ciento) de niños menores de 4 meses vacunados en una Campaña de Multivacunación. Para identificación de los factores asociados a la situación del niño con relación al AME, se realizaron análisis de regresión logísticas univariadas y múltiplas. En AME estaba el 38,0 por ciento de los niños; el 33,4 por ciento consumía leche de vaca; el 29,2 por ciento té y el 22,4 por ciento agua. Las madres justificaron la introducción de leche de vaca por factores relativos con la cantidad/calidad de la leche materna y "necesidad" del niño. El uso de chupete (odds ratio=2,63; IC95 por ciento=1,7-4,06) y relato de dificultad con la lactancia (odds ratio=1,57; IC95 por ciento=1,02-2,41) se asociaron a la ausencia de AME. El riesgo atribuible poblacional asociado al uso de chupete fue 46,8 por ciento. Así, factores modificables fueron identificados como de riesgo para interrupción de AME.
Objetivou-se identificar fatores associados ao aleitamento materno exclusivo (AME) e os motivos apresentados pelas mães para a introdução de alimentação complementar nos primeiros 4 meses de vida. Foram entrevistadas 380 mães (92,2 por cento) de crianças menores de 4 meses vacinadas em Campanha de Multivacinação. Para identificação dos fatores associados à situação da criança em relação ao AME, realizaram-se análises de regressão logística univariadas e múltiplas. Em AME, estavam 38,0 por cento das crianças; 33,4 por cento consumiram leite de vaca; 29,2 por cento, chás, e 22,4 por cento, água. As mães justificaram a introdução de leite de vaca por fatores relativos à quantidade/ qualidade do leite materno e "necessidade" da criança. Uso de chupeta (odds ratio=2,63; IC95 por cento=1,7-4,06) e relato de dificuldade com a amamentação (odds ratio=1,57; IC95 por cento=1,02-2,41) associaram-se à ausência de AME. O risco atribuível populacional associado ao uso de chupeta estimado foi 46,8 por cento. Assim, fatores modificáveis foram identificados como de risco para interrupção do AME.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Lactancia Materna/estadística & datos numéricos , Destete , Leche Humana , Factores CulturalesRESUMEN
Os autores apresentam estudo retrospectivo de 17 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por obstruçao intestinal provocada por Ascaris Lumbricoides. Clinicamente os pacientes apresentavam dor e distensao abdominal, vômitos e parada de eliminaçao de gases e fezes. Os procedimentos cirúrgicos realizados foram enterotomia com retirada dos vermes, mobilizaçao distal por ordenha e ressecçao com anastomose intestinal. Ocorreram dois óbitos (11,8 por cento). Os autores discutem a necessidade de avaliaçao cuidadosa destes pacientes.