Resultados de um programa de tratamento, com ou sem treinamento físico, em crianças com asma / Results of a management program with or without physical training in children with asthma

Estudamos prospectivamente a resistência aeróbia em 41 crianças (23 do sexo masculino, idades: 7 a 9 anos) com asma estável, leve ou moderada, utilizando o teste corrida-caminhada, em avaliaçoes trimestrais por 12 meses. Dois grupos foram constituídos aleatoriamente, o grupo controle, sem treinamento (ST, 11 meninos e 8 meninas) e o grupo com treinamento (CT, 12 meninos e 10 meninas). O treinamento consistiu em um período breve de aquecimento, exercícios respiratórios e atividades aeróbias perfazendo 60 minutos, duas vezes por semana. No início do estudo, os grupos eram homogêneos quanto à idade, sexo, medidas antropométricas e desempenho na prova de resistência aeróbia. Ao longo do estudo o grupo CT, em relaçao ao grupo ST, apresentou um aumento significante do desempenho físico, melhor adaptaçao cardiovascular ao exercício avaliado pela resposta da freqüência cardíaca e valores mais elevados dos parâmetros espirométricos obtidos antes e depois da prova aeróbia de` nove minutos (PFE) e antes e depois do teste ciclo-ergométrico (VEF, e FEFzs.7soo), principalmente no sexo feminino. No grupo CT houve menos episódios de BIE. As médias das distâncias percorridas (metros, m), em nove minutos, no início do estudo, com três, seis, nove e 1-2 meses pelo grupo ST, sexo masculino, foram: 1287, 1288, 1300, 1316, 1302 m e para o sexo feminino: 1120, 1092, 1085, 1110, 1162 m. As médias do grupo CT, sexo masculino, foram: 1261, 1364, 1412*, 1392*, 1460* m e para o sexo feminino: 1117, 1152, 1121, 1201 *, 1244* m (significantes (o) em relaçao aos valores iniciais de cada grupo). O número de dias em crise de asma foi significantemente menor no grupo CT, principalmente no sexo feminino e quanto ao número de dias em uso de medicaçao foi menor somente no sexo feminino do grupo CT Crianças com asma devem ter treinamento físico orientado como parte importante do conjunto das medidas terapêuticas

Avaliaçäo da condiçäo aeróbia em crianças com asma e controles, pelo teste corrida-caminhada (teste de Cooper) / Aerobic capacity evaluation in children with asthma using cooper test

Estudamos a capacidade aeróbica de 29 crianças, sendo 13 meninos, com asma leve ou moderada, com idades entre 10 e 12 anos, pelo teste corrida-caminhada (teste de Cooper). Os resultados das distâncias percorridas foram expressos em metros (m). Utilizamos o pico de fluxo expiratório (PFE) como parâmetro espirométrico para avaliar a funçao pulmonar antes e depois dos testes aeróbicos nos vários períodos de tempo considerados: no primeiro minuto (imediatamente após o término do teste), 5, 10, 15, 30 e 60 minutos. Constituíram o grupo-controle 45 crianças sadias, sendo 21 meninos. Os grupos controle e asmático eram homogêneos em termos de idade, peso, altura e avaliaçao espirométrica obtida antes dos testes de capacidade aeróbica realizados quando as crianças se encontravam sem sintomas de asma. A análise dos resultados mostrou que os valores das distâncias percorridas pelas crianças asmáticas foram significantemente menores do que os dos controles, independentemente do sexo. Os meninos do grupo-asmático percorreram, em méia, 1788 m versus 2086 m do grupo-controle, e as meninas do grupo-asmático percorreram, em média 1514 m versus 1841 m do grupo-controle. Independentemente do grupo a que pertenciam, os meninos obtiveram melhores resultados do que as meninas. A asma induzida por exercício (AIE) foi observada principalmente nos tempos: primeiro minuto (imediatamente após o exercício). 5 e 10 minutos após os testes de corrida. O quinto minuto foi o melhor momento para evidenciar o maior índice de positividade de AIE. O grupo-asmático teve prevalência de AIE de 89,6 por cento. Consideramos casos positivos de AIE quando ocorreu que da do PFE de pelo menos 10 por cento após o exercício, em relaçao aos valores basais. Este valor de 10 por cento de queda do PFE estava acima do ponto de corte (Cutoff point) indicado pela análise da curva ROC "Relative Operating Characteristic", que foi de 5 por cento. Nao houve discordância significante entre os dados obtidos pela história clínica e o teste de exercício aeróbio quanto à positividade de AIE. No grupo-controle nao houve ocorrência de AIE.