Valor da punçäo aspirativa com agulha fina nas afecçöes malignas da mama / Value of fine needle aspiration cytology in breast cancer

Foi estudado o valor propedêutico da punçäo aspirativa com agulha fina em 50 pacientes portadores de tumoraçöes palpáveis das mamas, provavelmente malignos, no HUGG (UNI-RIO), no período de nov./83 a maio/88. A suspeita de malignidade baseou-se no quadro clínico e/ou nos aspectos mamográficos. A idade variou de 36 a 86 anos, com idade média de 57,7 anos. O diâmetro da tumoraçäo mais freqüente foi entre 4 e 7 cm (28 casos; 56%). Das 50 punçöes estudadas, 34 foram positivas para malignidade (68%), confirmada no exame histopatológico da peça cirúrgica. Em dois casos de punçäo positiva para malignidade a histopatologia revelou papiloma intraductal. Foi procedido em 48 pacientes tratamento cirúrgico, cujos resultados histopatológicos evidenciaram carcinoma ductal (41 casos) e carcinoma lobular (sete casos). Conclui-se pela grande importância do método, näo só no diagnóstico das lesöes mamárias malignas como também no planejamento da cirurgia a ser executada, e pela possibilidade de evitar em muitos casos a biópsia de congelaçäo per-operatória. Säo comparados os resultados com os relatados na literatura médica

Abscesso pélvico em quadro de gravidez tubária rota / Pelvic abscess in ruptured ectopic pregnancy

A gravidez ectópica é o implante do ovo em qualquer tecido fora da mucosa uterina. A associaçäo de gravidez ectópica (GE) com processo inflamatório pélvico (PIP) agudo constitui raridade e estimulou a publicaçäo. Após consideraçöes históricas mostrou-se que o PIP é fator relevante no aparecimento posterior de gravidez ectópica, sendo esta sete vezes mais freqüente nas pacientes com afecçäo inflamatória pélvica. No caso aqui descrito, o PIP associado à GE deveu-se certamente à reagudizaçäo de foco inflamatório preexistente. O diagnóstico deverá ser feito considerando-se a história clínica minuciosa, a irregularidade menstrual, exame ginecológico e testes e exames laboratoriais selecionados. O tratamento, sempre que possível, deverá conservar as tubas, mesmo sem reconstruçäo imediata, sobretudo nas pacientes desejosas de gestar e sem prole

Esterilidade de causa tubária: tratamento e resultados / Tubal sterility: treatment and results

Foi enfocado o fator tubário como relevante causa de esterilidade feminina. Após breve introduçäo é feito um histórico da esterilidade feminina e da afecçäo tubária em particular. Säo tecidas consideraçöes sobre a anatomia e a fisiologia tubárias. Na fisiologia tubária frisa-se a importância da integridade funcional do órgäo. Estuda-se a doença tubária na causa de danos e obstruçöes deste importante órgäo feminino na reproduçäo humana. Entre os meios diagnósticos preconizados, exalta-se a importância da histerossalpingografia da laparoscopia e da insuflaçäo tubária. A terapêutica poderá ser clínica, poderá ser cirúrgica, ou a associaçäo das duas. Na terapêutica clínica aborda-se o tratamento da tuberculose, da endometriose e da afecçäo causada pelos micoplasmas e pelas clamídias, entre outros. Dá-se especial atençäo ao tratamento cirúrgico da reconstruçäo tubária às técnicas empregadas. A casuística cirúrgica foi analisada, totalizando 584 intervençöes sobre os ovidutos, desde 1947

Hemorragias genitais causadas por complicaçöes da gravidez em início / Genital hemorrhages caused by complications at the beginning of pregnancy

Faz-se uma abordagem das hemorragias disfuncionais do abortamento, da gravidez ectópica e dos coriomas