Indicadores epidemiológicos aplicáveis a estudos sobre a associação entre saneamento e saúde de base municipal / Epidemiological indicators applied to studies about association between water supply and sanitation and health based on data at municipal level

É relativamente recente no país a prática da vigilância ambiental em saúde, sendo que a vigilância da qualidade da água para consumo humano, parte integrante da vigilância ambiental em saúde, ressente-se de estudos e pesquisas que forneçam suporte científico à formulação de instrumentos para a prática de tal vigilância. Nesse campo, a formulação e seleção de indicadores epidemiológicos constituem atividade essencial para representar os efeitos da insuficiência das ações de saneamento sobre a saúde humana e, portanto, como ferramenta para a vigilância e orientação de programas e planos de alocação de recursos em saneamento. O presente artigo é parte de um trabalho mais abrangente, elaborado para selecionar indicadores sanitários como sentinelas na prevenção e controle de doenças e agravos relacionados ao saneamento. Neste artigo são enfocados os indicadores epidemiológicos utilizados naquele estudo, apresentando a revisão bibliográfica, resultados da estatística descritiva desses indicadores, a discussão e conclusões sobre os indicadores epidemiológicos mais apropriados para serem utilizados emestudos dessa natureza. Destacam-se, como indicadores convenientes, a mortalidade infantil, a mortalidade até cinco anos por doenças diarréicas e a morbidade até cinco anos por doenças diarréicas com base na MDDA - monitorização de doenças diarréicas agudas.

Indicadores sanitários sentinelas da mortalidade infantil: um estudo ecológico de base municipal em quatro estados brasileiros / Sentinel sanitary indicators for infant mortality: a municipality-based ecological study in four brazilian states

É relativamente recente no país a prática da vigilância ambiental em saúde, área que se ocupa do monitoramento e controle dos fatores ambientais de risco à saúde humana. A vigilância da qualidade da água para consumo humano, parte integrante da vigilância ambiental em saúde, ressente de estudos e pesquisas que forneçam suporte científico à formulação de instrumentos para a prática de tal vigilância. Nesse campo, a formulação e seleção de indicadores epidemiológicos e sanitários constituem atividade essencial para representar os efeitos da insuficiência das ações de saneamento sobre a saúde humana e, portanto, como ferramenta para a vigilância e a orientação de programas e planos de alocação de recursos em saneamento. O presente artigo é parte de um trabalho mais abrangente, elaborado para selecionar indicadores sanitários como sentinelas na prevenção e controle de doenças e agravos relacionados ao saneamento, a partir da análise estatística entre um banco de dados, de base municipal, de indicadores sanitários sociais e epidemiológicos. Neste artigo são enfocados os indicadores sanitários que melhor relação apresentaram com a mortalidade infantil e que possam ser considerados sentinelas na detecção precoce daquele indicador. Destacam-se, dentre os indicadores sanitários avaliados, a proporção de turbidez fora do padrão e o percentual da população coberta por coleta de lixo.

Sistema de informação de vigilância da qualidade da água para consumo humano no Brasil / Information system on drinking water quality surveillance in Brazil

Este trabalho apresenta o Sistema de Informação em Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano – SISAGUA - desenvolvido pelo Ministério da Saúde (Brasil, 2003), com objetivo de produzir, analisar e disseminar dados sobre a qualidade da água para consumo humano. O SISAGUA é um instrumento importante para a tomada de decisão no processo de promoção e prevenção de doenças de transmissão hídrica, sendo gerenciado pela Coordenação de Vigilância Ambiental em Saúde e aplicado pelas Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, em cumprimento à Portaria MS no. 518/2004, (Brasil, 2004a) que estabelece os padrões de potabilidade de água para consumo humano. Sua estruturação visa fornecer informações sobre a qualidade e a quantidade da água proveniente dos sistemas e fornecer soluções alternativas coletivas e individuais de abastecimento de água. A utilização do SISAGUA ocorre mediante cadastramento dos usuários e liberação de senha, com acesso restrito, em função dos níveis municipal, estadual e federal. A implantação do sistema foi concebida, inicialmente, como projeto piloto em cinco estados da federação, o qual foi avaliado e validado. Esse sistema, quando bem operado, permite aos gestores do setor saúde desencadear as ações de vigilância, com vistas a contribuir na redução dos índices da morbi-mortalidade das doenças de transmissão hídrica.