RESUMEN
O carcinoma hepatocelular (CHC) é a principal causa de morte nos pacientes com cirrose. Corresponde à quinta neoplasia mais comum e terceira causa de morte por câncer no mundo. O objetivo do estudo é analisar a casuística da população com neoplasia de fígado atendida no Ambulatório de Nódulos Hepáticos de um centro terciário. Métodos: Estudo descritivo analítico transversal de uma população de 109 pacientes com diagnóstico de CHC entre março de 2005 e abril de 2010. Resultados: A média de idade dos doentes foi 58,31 anos e 73,4% eram do gênero masculino. Quanto à etiologia da cirrose, as principais causas foram infecção pelo vírus C (51,4%), associação vírus C e álcool (23,9%) e uso isolado de álcool (10,1%). De acordo com o escore Child-Pugh, 47,7% dos pacientes eram A, 37,6% eram B e 13,8% eram C. Em 77,1% somente um exame de imagem foi necessário para estabelecer o diagnóstico de CHC. Em 64,2% o diâmetro do maior nódulo excedia 3 cm. Em 17,4% foram detectados 4 nódulos ou mais e 17,4% possuíam invasão macrovascular ao diagnóstico. Tratamento curativo pôde ser oferecido a apenas 21% dos casos: 13,7% transplante hepático e 7,3% hepatectomia. O tempo médio de espera em lista de transplante foi 5,8 meses. Conclusões: A maioria dos pacientes com diagnóstico de CHC apresenta tumores em estágio intermediário ou avançado. Dessa forma, é imprescindível que se faça o diagnóstico da neoplasia em fase precoce, através do rastreamento periódico dos indivíduos em risco, aumentando assim a sobrevida desses pacientes.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the leading cause of death in patients with cirrhosis. It is the fifth most common cancer and the third leading cause of cancer death worldwide. The aim of the study is to analyze a sample of the population with liver cancer treated at the Clinic of Liver Nodules in a tertiary center. Methods: A cross-sectional descriptive study of a population of 109 patients diagnosed with HCC between Mar 2005 and Apr 2010. Results: The mean age of patients was 58.31 years and 73.4% were males. Regarding the etiology of cirrhosis, the main causes were infection by hepatitis C virus (51.4%), an association of C virus and alcohol (23.9%), and use of alcohol in isolation (10.1%). According to Child-Pugh score, 47.7% were A, 37.6% were B and 13.8% were C. In 77.1% of patients only one imaging test was needed to establish the diagnosis of HCC. In 64.2% the diameter of the largest nodule exceeded 3 cm. In 17.4% of cases 4 or more nodes were detected and 17.4% had macrovascular invasion at diagnosis. Medical treatment could be provided to only 21% of cases: 13.7% liver transplantation and 7.3% hepatectomy. Mean time on waiting list was 5.8 months. Conclusions: Most patients diagnosed with HCC have tumors in intermediate or advanced stage. Therefore, it is essential to diagnose cancer at an early stage through regular screening of individuals at risk, thus increasing patient survival.
Asunto(s)
Humanos , Carcinoma Hepatocelular , Cirrosis Hepática , Trasplante de HígadoRESUMEN
O choque é uma síndrome caracterizada pela redução da perfusão tecidual sistêmica, levando a disfunção orgânica. É essencial o reconhecimento precoce para correção das disfunções e diagnóstico e tratamento da causa de base.
Shock is a syndrome characterized for the reduction of the systemic tissue perfusion. It leads to global organic dysfunction. Early recognition is essential for dysfunctions correction and to diagnosis and treat the basic cause.
Asunto(s)
Humanos , Anafilaxia , Choque Cardiogénico , Choque HemorrágicoRESUMEN
OBJETIVO: Descrever observações morfológicas sobre o septo interatrial em fetos normais, especialmente o forame oval e o septo primeiro, de forma a comparar a excursão do septo primeiro com o diâmetro do forame oval. MÉTODOS: As medidas da excursão do septo primeiro (ESP) em direção ao átrio esquerdo (AE) e do diâmetro do forame oval (DFO) foram realizadas em corações de dez fetos humanos formolizados com 28 a 36 semanas. Os cortes histológicos foram feitos no FO, SP, septo segundo e nos AE e AD. RESULTADOS: Os resultados da análise anatômica estão expressos em amplitude das medidas do DFO e da ESP: 3 fetos com idade gestacional (IG) presumida de 28 semanas, DFO (3,1-3,5 mm) e ESP (2,8-3,1 mm); 4 fetos com IG presumida de 34 semanas, DFO (3,3-3,5 mm) e ESP (4,0-5,0 mm); e 3 fetos com IG presumida de 36 semanas, DFO (3,3-4,5 mm) e ESP (6,0-9,0). Foram identificadas fibras musculares cardíacas no SP e no segundo. CONCLUSÃO: Pode-se sugerir que o SP apresenta caráter ativo devido às fibras musculares que o constituem, influenciando o fluxo sangüíneo através do FO, a mobilidade do SP e a sua excursão para o interior do AE.
OBJECTIVE: To describe morphological features of the interatrial septum in normal fetuses, especially foramen ovale (FO) and septum primum (SP), in order to compare septum primum excursion with foramen ovale diameter. METHODS: Septum primum excursion (SPE) toward the left atrium (LA) and foramen ovale diameter (FOD) were measured in the hearts of ten formaldehyde-fixed human fetuses ranging from 28 to 36 weeks of gestation. Histological sections were obtained from the foramen ovale (FO), septum primum (SP), septum secundum (SS), left atrium (LA), and right atrium (RA). RESULTS: FOD and SPE measurements were the following: FOD 3.1-3.5 mm and SPE 2.8-3.1 mm in three fetuses with presumed gestational age (GA) of 28 weeks; FOD 3.3-3.5 mm, and SP excursion 4.0-5.0 mm in four fetuses with presumed GA of 34 weeks, plus FOD 3.3-4.5 mm and SPE 6.0-9.0 in three fetuses with presumed GA of 36 weeks. Cardiac muscular fibers were identified in both the septum primum and secundum. CONCLUSION: Based on its muscular components, it may be suggested that SP is active in character, influencing blood flow through the FO, SP mobility, and its excursion into the LA.