Scanner cardiaque pédiatrique dans le diagnostic des cardiopathies congénitales: expérience abidjanaise / Pediatric cardiac computed tomography in the diagnosis of congenital heart disease: Abidjan experience

Objectif.Depuis 2008, la Haute Autorité Sanitaire recommande la réalisation du scanner cardiaque dans le diagnostic des cardiopathies congénitales. Celui-ci aide à confirmer et préciser les anomalies mal définies à l'échocardiographie. Dans les pays développés, le scanner cardiaque est un examende routine pour le diagnostic des cardiopathies congénitales. En Côte-d'Ivoire, sa pratique est récente.L'objectif de cette étude était de décrire les techniques et résultats des scanners cardiaques pédiatriques réalisés dans une structure privée à Abidjan.Matériels et méthodes.Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective sur une période de 2 mois qui a inclus tous les enfants reçus à la clinique la rosette pour la réalisation d'un scanner cardiaque indiqué pour l'évaluation d'une cardiopathie congénitale. Les examens ont été réalisés sous sédation légère pour les enfants de moins de 7 ans.Résultats.Vingt scanners cardiaques pédiatriques ont été réalisés. Les indications des scanners cardiaques pédiatriques étaient la tétralogie de Fallot (15 cas), l'atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO) (2 cas), la communication inter auriculaire (CIA) (1 cas), la CIA associée à une communication interventriculaire (CIV) (1 cas) et la sténose pulmonaire supra valvulaire (1 cas). Dans les cas de Tétralogie deFallot et d'APSO, les branches pulmonaires et les collatérales aorto-pulmonaires ont été visualisées et mesurées. Pour le bilan de , un retour veineux pulmonaire non visualisé à l'échocardiographie a été retrouvé au scanner cardiaque. Dans tous les cas, un bilan tomodensitométrique malformatif était réalisé : recherche d'anomalies coronaires et d'arcs aortiques.Après réalisation du scanner cardiaque, 5 enfants ont bénéficié d'une cure chirurgicale. On notait une concordance entre les diagnostics peropératoires et tomodensitométriques

Objective. Since 2008, the French National Authority for Health recommends the use of a cardiac scanner for the diagnosis of congenital heart disease. It helps to confirm and clarify abnormalities that are poorly defined on echocardiography. In developed countries,cardiac CT is a routine examination for the diagnosis of congenital heart disease. In Côte d'Ivoire, its practice is recent. Materials and Methods. This was a retrospective descriptive study over a period of 2 months which included all children received at the Rosette clinic for a cardiac scan indicated for the evaluation of congenital heart disease. The examinations were performed under light sedation for children under 7 years of age. Results. Twenty paediatric cardiac scans were performed. The indications for the paediatric cardiac scans were tetralogy of Fallot (15 cases), pulmonary atresia with ventricular septal defect (PAVSD) (2 cases), atrial septal defect (ASD) (1 case), ASD associated with ventricular septal defect (VSD) (1 case) and supravalvular pulmonary stenosis (1 case). In cases of Tetralogy of Fallot and APSO, pulmonary arteries and aorto-pulmonary collaterals were visualised and measured. For the assessment of ASD, an anomalous pulmonary venous return not visualised on echocardiography was found on cardiac computed tomography (CT). In all cases, a malformative CT scan was performed: search for coronary, aortic arch. After the cardiac, 5 children underwent surgical treatment. There was concordance between the intraoperative and CT diagnoses. Conclusion. In our experience, cardiac CT now represents, minimally invasive, complementary diagnostic tool for the evaluation of congenital heart disease.

Profil des nodules thyroïdiens à l'échographie au Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon (Abidjan-Côte D'Ivoire)

Objectif : déterminer le profil des nodules thyroïdiens à l'échographie selon la classification TIRADS. Méthode : étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU de Yopougon sur une période d'un an. Un échantillonnage consécutif incluant tous les comptes rendus d'échographie thyroïdienne des patients ayant des nodules thyroïdiens. Les comptes rendus incomplets, et ceux de patients souffrant de thyropathies non nodulaires étaient exclus. Les paramètres épidémio-cliniques, les caractéristiques échographiques de ces nodules, et leurs classifications selon le système EU-TIRADS de 2017, ont été analysés.Résultats : Nous avons retenu 57 patients présentant des nodules sur les 120 reçus pour thyropathies, soit une prévalence de 47,5%. L'âge médian des patients était de 40 ans avec des extrêmes de 6 et 76 ans. Le sex-ratio (F/H) était de 4. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 45 à 60 ans. La tuméfaction cervicale antérieure était la principale indication. Le volume thyroïdien était augmenté chez 60,64% des patients avec un volume moyen de 35cm3. Les nodules étaient solides dans 54,40% et mixtes dans 28,8%. Les nodules kystiques étaient plus fréquents chez les patients de moins de 20 ans. L'hypo-échogénicité était retrouvé dans 55,88% des cas de nodules solides. Les lésions classées TI-RADS 2 dans 52,8% (66/125), TI-RADS 3 dans 26,4% (33/125), TI-RADS 4 dans 17,6% (22/125) et TI-RADS 5 dans 3,2% (4/125).Conclusion : Les nodules thyroïdiens ont été fréquents avec une prévalence de 47,5 % des patients de notre étude. Ils ont concerné 4 fois sur 5, la femme adulte jeune âgée de 41,8 ans en moyenne et présentant une tuméfaction cervicale. A l'échographie, ils entrainaient fréquemment une hypertrophie thyroïdienne, étaient multiples, de siège volontiers unilobaire, d'échostructure solide avec des contours réguliers, réalisant une allure bénigne, classéé TIRADS 2 et 3 dans 79,2% des cas. Une étude de confirmation histologique dans notre contexte, est à envisager