Atividades psicomotoras como intervenção no desempenho funcional de idosos hospitalizados / Actividades psicomotoras como intervención en el desempeño funcional de envejecidos hospitalizados / Psychomotor activities as intervention in the functional performance of hospitalized old people

O objetivo desta investigação foi minimizar a perda funcional de idosos hospitalizados a partir da estimulação de aspectos psicomotores, e a influência no desempenho das atividades de vida diária dos pacientes durante a internação. Para tanto, foram realizadas 4 intervenções abordando os itens psicomotores em 30 pacientes durante o período de internação na enfermaria de geriatria Hospital do Servidor Público Estadual, entre setembro de 2008 e janeiro de 2009, e feito coleta da Medida de Independência Funcional (MIF) referente a 3 momentos: desempenho em domicílio antes da instalação patológica, na admissão da enfermaria e após a intervenção. Teve-se como resultados a melhora após intervenção em 83,33 por cento dos pacientes, com melhora média de 8,5 pontos da MIF motora. Com maior interferência nas atividades de autocuidado, com diferença significativa nas atividades de alimentação, cuidados pessoais, banho e vestir parte superior, no entanto não houve diferença significativa entre os domínios locomoção e mobilidade. Houve, também, diminuição do número de pacientes com dependência total e alta dependência, e aumento do número de pessoas com baixa dependência. Concluiu-se que o uso da estimulação psicomotora como atividade analisada pelo terapeuta ocupacional pode melhorar a capacidade funcional durante a internação.

This research aimed to reduce functional loss of hospitalized old people from the stimulation of psychomotor aspects, as well as the influence in the performance of patient daily activities during internment. For doing this, 4 interventions were done regarding the psychomotor aspects in 30 patients during the period of internment in the geriatric infirmary of Hospital do Servidor Público Estadual from September 2008 to January 2009; we also used the Functional Independence Measurement (FIM) for evaluation in 3 moments: performance at home before the pathology appeared, in the admission to the infirmary and after the intervention. The results were post-intervention improvement in 83.33 percent of patients, with an average improvement of 8.5 in motor FIM. Even after a greater interference inself-medication activities, with a significant difference in feeding activities, personal cares, bath and higher body parts dressing ability no significant difference was found between the domains locomotion and mobility. There was also a reduction in the number of patients with total and high dependency, as well as an increase in the number of people with low dependency. One concluded that the use of psychomotor stimulation as an activity analyzed by the occupational therapist may improve functional capacity during internment.

Esta investigación intentó minimizar la pierda funcional de envejecidos hospitalizados a partir de la Estimulación de aspectos psicomotores, así bien la influencia en el desempeño de las actividades de la vida diaria de los pacientes durante la internación. Para eso, se realizaran 4 intervenciones acercando a los aspectos psicomotores en 30 pacientes durante el periodo de internación en la enfermería geriátrica Hospital do Servidor Público Estadual, desde septiembre de 2008 hasta enero de 2009; también se hizo una recolección de la Medida de Independencia Funcional (MIF) referente a 3 momentos: desempeño en domicilio antes de la instalación de la patología, en la admisión a la enfermería e después de la intervención. Los resultados fueron la mejoría post-intervención en 83,33 por ciento de los pacientes, con una mejoría media de 8,5 de la MIF motora. Aunque con mayor interferencia en las actividades de autocuidado, con una diferencia significativa en las actividades de alimentación, cuidados personales, baño y vestir la parte superior, no hubo una diferencia significativa entre los dominios locomoción y movilidad. Hubo también una disminución del número de pacientes con dependencia total y alta dependencia, así bien un aumento del número de personas con baja dependencia. Se concluyó que el uso de la estimulación psicomotora como actividad analizada por el terapeuta ocupacional puede mejorar la capacidad funcional durante la internación.

Percepções de um familiar de idoso hospitalizado na iminência de morte: um relato de caso / The perception of a family member of a hospitalized elderly in the imminence of death: a case study

É reconhecida a importância da intervenção com familiares de pacientes com doenças crônicas e graves, os quais podem experienciar uma gama de sentimentos diante da possibilidade de falecimento de um parente. Frente a esse contexto, Kübler-Ross descreveu estágios de enfrentamento (negação, raiva, barganha, depressão e aceitação) que podem contribuir para que o profissional de saúde reflita sobre a elaboração do luto por familiares de pacientes. A presente pesquisa configura-se como estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estrurada realizada com um familiar de idoso internado na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira na iminência de morte. Os dados foram analisados pelo método análise de conteúdo. Foram abordados com a cuidadora principal - filha da paciente - sentimentos, expectativas e aspectos do cotidiano relacionados a possíveis desdobramentos da internação: alta ou óbito. O discurso analisado, as atitudes da familiar durante a internação e a possibilidadede se proporcionar à mesma, reflexões mediante a intervenção foram significativamente influenciados pela fase de enfrentamento da morte em que a familiar se encontrava: a negação perante o estágio avançado da doença de base de sua mãe - Doença de Alzheimer. Sugere-se no estudo que sejam implementados, ainda na enfermaria e posteriormente ao período de internação, serviços específicos de atenção que auxiliem os cuidadores identificados como vulneráveis a encontrar alternativas para o enfrentamento da crise vivida.

It is of relevant importance intervention with the family of patients with severe and chronic diseases, as they might experience a variety of different feelings when facing the possibility of a family member death. Based on this context, Kübler-Ross described five stages (denial, anger, bargaining, depression, and acceptance) that may contribute to health professionals to reflect upon the process by which the patient's family deals with grief. The current research, a case study, with the relative of an elder admitted to the Geriatric ward of the Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira and whose death was imminent. Data were collected using a semi-structured interview and analyzed using content analysis. It was dealt with the main caregiver- the patient’s daughter- feelings, expectations and daily life aspects related to possible unfolding: hospital discharge or death of the patient. The analyzed speech, the family member behavior during hospitalization and the possibility of reflection during intervention were significantly influenced by facing the death phase in which the relative was in, that is, the denial towards the advanced stage of her mother’s disease, Alzheimer’s. This study suggests that specific attention should be given to the caregivers, while they are still in the ward and right after the hospitalization period, once identified as vulnerable, to find alternatives to deal with the current crisis.