Tempo decorrido entre o diagnóstico de câncer de mama e o início do tratamento, em pacientes atendidas no Instituto de Câncer de Londrina (ICL) / Waiting time between breast cancer diagnosis and the beginning of the treatment for women attending at Londrina´s Cancer Hospital (ICL)

Metodologia: Foram revisados 180 prontuários de mulheres com diagnóstico de câncer de mama entre janeiro de 2003 a outubro de 2004, com o objetivo de identificar o tempo de demora entre o diagnóstico e o início de tratamento e contribuir com maneiras de reduzir este tempo e discutir os resultados. Resultados: Das pacientes, 71 (39%) apresentaram tumor localizado (T1-T3 N0 M0); 96 pacientes tinham doença regional (N1-N3 /M0 ou T4N0M0) e 13 apresentavam doença metastática (M1). O tempo decorrido entre o primeiro método de imagem ou exame físico alterados até o início do tratamento foi superior a 90 dias na grande maioria dos casos (72%). Apenas 40% das mulheres conseguiram a primeira consulta no hospital de referência em 30 dias e mais da metade das pacientes (50,5%) demorou mais de 90 dias desde a primeira consulta no ICL até serem submetidas ao tratamento definitivo. Conclusão: A maioria das pacientes estudadas ainda leva muito tempo entre a procura do serviço primário até o encaminhamento ao serviço terciário e também há muita demora entre a entrada da paciente com suspeita de câncer de mama no serviço especializado. Os programas de rastreamento de câncer de mama têm o intuito de detectar precocemente o câncer e reduzir as taxas de mortalidade. O sistema de saúde pública necessita ter maior integração nos níveis primário, secundário e terciário.

Avaliação da expressão da proteína bcl-2 no carcinoma de mama: estudo em punção aspirativa por agulha fina; correlação com grau histológico em espécimes cirúrgicos correspondentes / Bcl-2 protein expression evaluation in breast cancer: study on fine needle aspirates; correlation with histologic grade in corresponding surgical material

INTRODUÇÄO: O gene bcl-2 codifica uma proteína envolvida no processo de controle da apoptose. Inicialmente descrito em linfomas e posteriormente em tecidos epiteliais, sua expressäo é freqüentemente encontrada em carcinomas de mama, associada a fatores de prognóstico favorável. Como a punçäo aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sido utilizada como um método confiável na investigaçäo de carcinomas de mama, acessamos a expressäo de bcl-2 em material assim obtido e correlacionamos sua positividade com o grau histológico, avaliado em material cirúrgico correspondente, das respectivas pacientes, seguindo a classificaçäo de SBR (Scarff, Bloom e Richardson). OBJETIVOS: Avaliar a expressäo de bcl-2 em PAAF e correlacionar com grau histológico. METODOLOGIA: A positividade do bcl-2 foi analisada, por imunocitoquímica, em 118 casos consecutivos de PAAF e correlacionada com grau histológico em material cirúrgico correspondente, segundo classificaçäo de SBR. RESULTADOS: A positividade para bcl-2 foi encontrada em 77 de 118 casos de PAAF (65,25 por cento) e foi inversamente proporcional ao grau histológico (84,37 por cento, p = 0,0022). CONCLUSÄO: A expressäo de bcl-2 em PAAF correlaciona-se com fator de bom prognóstico. O índice de positividade encontrado, assim como a correlaçäo inversa com grau histológico, está de acordo com dados publicados previamente. O fácil e rápido manejo do material obtido por PAAF permite a aplicaçäo de técnicas complementares, de maneira confiável, como demonstra este estudo. A positividade do bcl-2 correlacionada com baixo grau histológico, assim como com outros fatores de bom prognóstico, pode, no futuro, proporcionar informaçäo preditiva e prognóstica para pacientes candidatas a tratamento quimioterápico neo-adjuvante