Trasplante renal: experiencia de un cuarto de siglo del servicio de urología del Hospital del Salvador, 1975-1999 / Renal transplant: 25 years experience of the urological service at Hospital del Salvador, 1975-1999

Presentamos nuestra experiencia de 406 trasplantes realizados por el Servicio de Urología y Nefrología del Hospital del Salvador entre los años 1975 y 1999, se analizaron en forma retrospectiva las complicaciones de 384 transplantes, realizados a 352 pacientes. La distribución de los transplantes fue de un 57,3 por ciento a pacientes de sexo masculino y 42,7 por ciento a pacientes de sexo femenino, con un promedio de edad de 38,1 años. La mayor parte de los órganos transplantados provinieron de donante cadáver (57,8 por ciento). La anastomosis venosa se realizó a la cava inferior en 41 por ciento de los casos, y a la ilíaca en un 59 por ciento. La anastomosis arterial fue de tipo término-terminal a la hipogástrica en un 63 por ciento y término lateral a la ilíaca en 37 por ciento de las unidades renales trasplantadas. En la mayor parte de los implantes ureterales se utilizó la técnica de Gregoire (92 por ciento) y en el resto Leadbetter-Politano al inicio del programa. Se presentaron 110 complicaciones de origen quirúrgico: las complicaciones urológicas (14,6 por ciento) fueron las de mayor frecuencia y dentro de ellas, la más importante fue la obstrucción ureteral. La incidencia de complicaciones vasculares fue de 5,7 por ciento, siendo la más frecuente la estenosis de la arteria renal. El linfocele que requirió tratamiento se presentó sólo en 12 pacientes (3,2 por ciento). A julio de 1999 el 77,8 por ciento de los riñones trasplantados están funcionantes. La causa más importante de perdida del injerto, fue la inmunológica (63 casos). Se analizan casuística y sus resultados

Programa de actividad física y recreativa para adulto mayor / Program of physical and recreative activity for elderly

Se estudia los efectos de la actividad física y recreativa en el mejoramiento y mantenimiento de la capacidad física, en los rangos de movilidad articular, coordinación, ritmo y equilibrio, y desarrollo de la relaciones interpersonales y psicoafectivas en el adulto mayor

Medición de volemia en el embarazo normal y su posible aplicación en el tratamiento de los síndromes hipertensivos del embarazo / Plasma volume measurements in normal pregnancy and possible application in the treatment of pregnancy hipertensive syndromes

Se estudia el volumen plasmático en 76 pacientes, logrando 94 determinaciones de volumen plasmático a diferentes edades gestacionales. Se agruparon las mediciones en ocho categorías, calculándose el promedio y desviación standard para cada una. Se constituye una tabla y un gráfico que muestra la variación de volemia a lo largo del embarazo normal. La volemia aumenta desde un 16,4 cc/cm entre las 9 y 12 semanas, hasta un 23,3 cc/cm entre las 33 semanas de amenorrea y desde ahí termina en un plateau o un leve aumento, lo que representa un aumento de 42,1%. Se aplica el concepto de nmecanismo predominante productor de hipertensión arterial al diagnóstico diferencial y al tratamiento de S.H.E., orientando el uso no de la restricción de sal en la dieta, de diuréticos o vasodilatadores según corresponda. Se discuten otras posibles aplicaciones de la medición de la volemia en la Obstetricia

Embarazo normotópico y ectópico concomitante: presentación de dos casos / Normo and ectopic simultaneous pregnancies: 2 cases

Se presentan dos casos de coincidencia de embarazo normotópico y ectópico tubario, en el Hospital de Puerto Octay. En ambos, el embarazo tubario se complicó, motivando el ingreso hospitalario; sólo en uno de los casos sobrevive el embarazo normotópico, llegando a parto de término. Se revisa la literatura disponible y discuten sus mecanismos etiológicos

Trastornos cardiovasculares en el lupus eritematoso sistemico.Revision de dos casos con lesiones poco frecuentes. / Cardiovascular disorders in systemic lupus erythematosus. Review of 2 cases with less frequent injuries

Se presentan dos casos de pacientes de lupus eritematoso sistemico (LES) con alteraciones cardiovasculares poco frecuentes, como lesion del aparato valvular aortico en un caso y trastornos compatibles con miocardiopatia congestiva secundaria en el segundo; en ambas enfermas se encontro lesion miocardica extensa que produjo un cuadro de insuficiencia cardiaca rebelde al tratamiento medico y que culmino con la muerte. las alteraciones cardiovasculares en el LES son multiples, y varian entre lesiones como pericarditis y miocarditis y tratamientos del sistema de conduccion del corazon y alteraciones en las arterias coronarias asi como en las valvulas auriculoventriculares, y menos frecuentemente en la sigmoidea aortica. La miocardiopatia lupica, complicacion poco frecuente de esta colagenopatia, parece estar relacionada con trastornos de la naturaleza intima de sus estructuras celulares, los cuales son mediados por fenomenos inmunologiocs, algunos de ellos todavia no bien definidos