Narcolepsia e início súbito de períodos REM após despertares noturnos / Narcolepsy anol sudden onsets of REM periods ofter nocturnal awakenings

O objetivo deste estudo foi verificar as relaçöes entre aspectos polissonográficos e em especial a passagem súbita da vigília para o sono REM a partir de despertares espontâneos noturnos e a síndrome narcoléptica. Comparamos os dados de 55 narcolépticos com os de 93 näo-narcolépticos com sonolência excessiva diurna. A distribuiçäo etária e de sexo foi semelhante nas duas amostras. Os seguintes parâmetros näo revelaram diferença significante entre os dois grupos: tempo total na cama, tempo total de sono como percentagem do tempo na cama, tempo nos estágios 3, 4 e REM, número de despertares breves, número de movimentos corpóreos e densidade REM. Número de episódios de início súbito de períodos REM após despertados, tempo no estágio 1 e número de despertados completos e prolongados foram maiores nos narcolépticos. Tempo total de sono, latência de sono, latência de estágio REM e tempo no estágio 2 foram mais curtos nos narcolépticos. Em conclusäo, a arquitetura do sono mostrou diferença nítida entre os dois grupos analisados. O início abrupto de período REM após despertares noturnos espontâneos foi típico dos narcopépticos e, com as demais características do registro, pode auxiliar na diferenciaçäo destes dois grupos nosológicos

Polissonografia da disfunçäo sexual masculina: dados normativos da impotência näo-orgânica / Polysomnography of the male sexual dysfunction: normative data of non-organic impotence

A avaliaçäo poligráfica é atualmente o principal exame neurofisiológico no diagnóstico da impotência sexual masculina. Apresentamos, aqui, dados poligráficos de noite inteira de 46 pacientes com impotência näo-orgânica e TPN normal. A idade da amostra foi 47,8+ ou - 10,9 anos. A medida de circunferência peniana, antes do início do registro, foi 8,4 + ou - 0,9 cm para a base e 7,8 + ou - 0,8 cm para a glande. O maior aumento da base foi, em média, 38,5mm e o da glande 21,4mm. A maior duraçäo foi, em média, 53,3min para a base e 49,8min para a glande, na primeira noite, e näo diferiu significantemente da segunda noite. O primeiro período REM de cada noite teve menores aumentos da base e glande. Pulsaçöes foram observadas em 85% ou mais dos casos, a cada período REM, exceto pelo primeiro período da primeira noite, no qual ocorreu em 66,6%. A rigidez foi de 200-219mmHg, em 6% dos casos; 220-239mmHg, em 6%; 260-279mmHg, em 6%; 280-299mmHg, em 11%; >= 300mmHg, em 71%. Estes dados normativos destinam-se a serem utilizados para comparaçäo com pacientes com queixa de disfunçäo sexual, possibilitando a diferenciaçäo de impotência orgânica de psicogênica