Urticária e doenças sistêmicas / Systemic diseases and urticari

Chronic urticaria and concurrent angioedema are disappoiting problems for both physicians and patients. The disease can result from multiple causes and probably does not have a single etiology. Several factors have been identified that appear to be important in the pathogenesis of individual cases, some drugs, food additives, physical factors and internal diseases. In some cases no pathogenesis are identified and those cases are classified as idiopathic. In recent years several articles has emphasized autoimmunity and infections due to Helicobacter pylori. Our article reviewed the etiology of chronic urticari at current concepts.

Melanoma maligno cutâneo primário: estudo retrospectivo de 1963 a 1997 no Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo / Primary cutaneous malignant melanoma occurence diagnosed at Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo between the period from 1963 through 1997

Objetivo. Estudar retrospectivamente a ocorrência do melanoma maligno cutâneo primário no nosso Hospital, objetivando analisar os dados referentes a sua distribuiçao pela idade, sexo, raça, localizaçao cutânea, sobrevida em cinco anos, nível de Clark, índice de Breslow e a taxa de incidência. Casuística e Método. Foram estudados 222 pacientes com melanoma maligno cutâneo primário, diagnosticados no Hospital do Servidor Público Estadual (FMO)-SP, entre os anos de 1963 a 1997. Elaborou-se um estudo do tipo retrospectivo. A descriçao dos dados foi expressa na forma de porcentagens. Para os cálculos dos dados epidemiológicos foram utilizados: Para taxa de incidência anual o número de casos novos no ano (numerador) e o número de consultas ambulatoriais em todo o Hospital no mesmo ano (denominador). Os dados restantes foram calculados por proporçao. A comparaçao entre as diferentes categorias se efetuou pelo teste de x2 e considerou-se significativo em p < 0,05. Resultados. Encontrou-se um predomínio de caucasóides (98,19 por cento) sobre negróides (1,81 por cento) e do sexo feminino (69,36 por cento) sobre o masculino (30,63 por cento). A idade predominante encontrada à época do diagnóstico foi entre 50 e 60 anos para as mulheres (25,32 por cento) e entre 60 a 69 anos para os homens (22,52 por cento). A localizaçao mais freqüente da neoplasia nos homens foi a regiao torácica posterior (29,41 por cento) e os membros inferiores nas mulheres (38,31 por cento). O nível de invasao tumoral (Clark) mais encontrado foi IV (39,77 por cento) e a espessura dos tumores (Breslow) mais freqüente foi <0,75mm (28,4 por cento). Tiveram sobrevida de cinco anos 73,3 por cento dos pacientes. Conclusoes. Evidenciou-se o aumento da ocorrência do melanoma maligno cutâneo primário ao longo destes anos no Hospital, sendo estes resultados compatíveis com os mais recentes trabalhos internacionais.