RESUMEN
De 49 enfermos con cáncer de estômago proximal, en 32 con estadio III y IV de la clasificación de la UICC, se hicieron gastrectomías totales con reconstrucción en Y de Roux terminolateral y yeyunostomía alimentaria. Hubo 3 neumopatías postoperatorias, 2 fístulas y 4 filtraciones asintomáticas de la anastomosis esofagoyeyunal. Fallecieron 2 enfermos (6,25%), 1 por bronconeumonía bilateral y otro por fístula. El promedio de internación de los enfermos no complicados fue de 11 días y el de los complicados 19. La sobrevida promedio de los 21 fallecidos fue de 12,4 meses (rango 4 a 41) y 9 viven sin síntomas. De acuerdo con los resultados la gastrectomía total es una buena posibilidad quirúrgica en el tratamiento paliativo del cáncer avanzado del estómago proximal
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Femenino , Adenocarcinoma/cirugía , Gastrectomía , Neoplasias Gástricas/cirugía , Unión Esofagogástrica/cirugía , Cuidados Paliativos , Complicaciones PosoperatoriasRESUMEN
Se trata de un análisis retrospectivo de 120 cierres intraperitoneales de colostomías transversas en asa, efectuado por un mismo equipo quirúrgico. La morbilidad general fue del 24%, con 17% de complicaciones tempranas y 13% de tardías. La profilaxis antibiótica disminuyó la incidencia de fístulas estercoráceas mientras que la frecuencia de infecciones parietales no mejoró significativamente por el uso de antibióticos sistémicos o no absorbibles. Ningún paciente tuvo peritonitis y la mortalidad fue del 1% debido a complicaciones indirectas
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias del Colon , Colostomía , Fístula , Infección de Heridas/prevención & control , Complicaciones Posoperatorias/prevención & control , Procedimientos Quirúrgicos OperativosRESUMEN
Se describe un modelo experimental para la producción de lesiones agudas de la mucosa gástrica de ratas, mediante la estimulación por ultrasonido (20,000 Hz y 5 dB). La secuencia sistema nervioso central-nervio vago y el sistema neuroendocrino son discutidos como posibles vías para la producción de estas lesiones
Asunto(s)
Ratas , Animales , Mucosa Gástrica/lesiones , Estrés Fisiológico/complicaciones , Ultrasonido/efectos adversosRESUMEN
La angiodisplasia es un trastorno vascular poco frecuente, siendo la causa de hemorragias digestivas crónicas o recurrentes que llevan a la realización de estudios frecuentemente negativos. Las localizaciones en colon ascendente y ciego son las mas comunes, mientras que las de estómago e intestino delgado son inhabituales. La etiología es aún desconocida, pero actualmente existen varias teorías que intentan explicar su mecanismo de formación. Las imágenes radiológicas al igual que las endoscópicas son inespecíficas y en el último caso, a veces pueden simular áreas de gastritis o lesiones por traumatismo endoscópico. Dado que las lesiones son generalmente submucosas, el método de estudio ideal es la angiografía. Es mucho mas común en personas añosas, existiendo también la relación con una valvulopatía aórtica, aunque también ha sido descripta en sujetos mas jóvenes. El tratamiento puede ser quirúrgico o por electrocoagulación con una muy baja morbimortalidad. La mayor parte de la literatura mundial de los últimos tres años, está referida fundamentalmente a la localización colónica, dada la gran rareza de la ubicación gástrica.