Resultados de um programa de condicionamento físico para indivíduos com hemiplegia após acidente vascular encefálico: comparação de dois métodos de intervenção / Results of a physical fitness training for individuals with hemiplegia after stroke: Comparison of two methods of intervention

Objetivo: Comparar os resultados obtidos na força muscular de membros inferiores e capacidade funcional de pessoas com sequelas neurológicas após Acidente Vascular Encefálico, obtidos por meio de dois métodos de intervenção: uso de faixas elásticas e aparelhos de musculação. Métodos: 14 pessoas idades 58,5±9,4 (07 Grupo A; 07 Grupo B) participaram do programa de exercícios (grupo A intervenção com faixas elásticas e grupo B intervenção em aparelhos de musculação). Resultados: Houve aumento da força muscular, melhora do equilíbrio dinâmico e na capacidade funcional em sentar e levantar da cadeira para ambos os grupos. Conclusão: Exercícios físicos realizados com uso de faixas elásticas trazem benefícios para essas pessoas, tanto quanto os realizados em aparelhos de musculação.

Objective: Compare the results in lower limbs muscle strength and functional capacity in people post stroke, obtained with two intervention methods: exercise with elastic band and gym equipment. Methods: 14 individuals 58,5±9,4 age (07 group A; 07 group B), participated in a program exercises (Group A elastic band intrvention and Group B gym equipment intervention). Results: There was a increase in muscle strength, balance and functional capacity in sit and up from the chair in both groups. Conclusion: Exercises with elastic bands area benefits to people post stroke.

Resultados de um programa de exercícios físicos para indivíduos com hemiplegia pós acidente vascular encefálico / Effects physical training program for individuals with hemiplegia after stroke

Dentre as várias sequelas causadas pelo acidente vascular encefálico (AVE), destaca-se o comprometimento motor como a hemiplegia e a hemiparesia. A recuperação das sequelas neurológicas pode ocorrer de maneira espontânea, porém parte da recuperação depende de estímulo motor. Isto posto, o exercício físico é um método importante para a reabilitação e promoção da saúde em indivíduos que sofreram AVE. Objetivo: Verificar os resultados obtidos na força muscular global e em equilíbrio dinâmico, em indivíduos com hemiplegia pós AVE, que participaram de um programa de exercícios físicos. Métodos: Participaram do estudo 29 indivíduos, com média de idade de 57 anos. Foram analisados, retrospectivamente, dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico de hemiplegia após AVE do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo ­ IMREA HCFMUSP, unidade Lapa, que participaram de programa de exercícios no serviço de Condicionamento Físico da instituição no período de setembro de 2011 a julho de 2013. Resultados: Observou-se aumento significativo em força muscular (p<0,05) em todas as musculaturas envolvidas no teste de 10 RM. O maior ganho de força foi no grupo dos isquiotibiais (65,85%) e a musculatura com menor ganho de força foi tríceps braquial, com 31,34%. A média total de ganho de força foi de 45,20%. O tempo de realização dos testes Timed Up and Go (TUG) e Teste de Sentar e Levantar (TSL) foi menor ao término do programa, o que significa que os pacientes melhoraram a capacidade de realizar as mesmas funções avaliadas inicialmente. Conclusão: Este estudo mostrou que o treinamento resistido é muito importante para as pessoas com sequelas de hemiplegia pós AVE, por melhorar a capacidade funcional como o equilíbrio dinâmico, além de contribuir em suas atividades cotidianas com o aumento da força muscular global.

Among all impairment caused after stroke, the main commitment is the motor skills like hemiplegia and hemiparesis. The recovery of neurological sequel depends on motor stimulation. Physical exercise is an important method to promote health and rehabilitate stroke survivors. Objective: The aim of this study was to check results obtained in muscle strength and balance in stroke survivors who participated in a physical exercise program. Method: Was included 29 subjects with a mean age of 57 years. The data was analyzed retrospectively from the records of the patients diagnosed with hemiplegia after stroke in the Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo ­ IMREA HCFMUSP who participated in a physical fitness program of the institution from September 2011 to July 2013. Result: There was a significant increase in muscle strength (p <0.05) in all the muscles. The time to perform the Timed Up and Go test (TUG) and 5 repetitions sit to stand (TSL) was lower at the end of the study. Conclusion: This study showed that resistance training is very important for people with hemiplegia post stroke to improve the functional capacity as the dynamic balance and contribute in their daily activities.

Resultados de um programa de condicionamento físico em um paciente com hemofilia A grave / Results of a physical fitness program for a patient with severe hemophilia A

A hemofilia é uma doença que afeta a coagulação do sangue pela falta ou diminuição do fator de coagulação VIII ou IX. Esta deficiência faz com que a pessoa sangre por um tempo maior do que uma pessoa normal se não for medicada. Foi avaliado um indivíduo do sexo masculino de 31 anos com hemofilia A grave, artropatia hemofílica em cotovelo esquerdo e tornozelo direito. Foram realizadas 20 meses de treinamento resistido e aeróbio. As musculaturas envolvidas nos exercícios resistidos foram o peitoral maior, latíssimo do dorso, bíceps braquial, tríceps braquial, deltoide, quadríceps e isquiotibiais, sendo realizadas duas séries de 10 repetições para cada um e intervalo de 45 segundos, com intensidade de acordo com o teste inicial de 10 RM baseados na percepção de esforço de 11 a 13 da Escala de Borg. O exercício aeróbio foi realizado em bicicleta ergométrica horizontal com duração de 20 minutos, sendo aferida a frequência cardíaca de repouso, aos 10 e aos 20 minutos do exercício, e após três minutos do término. Nos seis meses antes de iniciar o programa o paciente sofreu três hemorragias, duas espontâneas, em cotovelo e tornozelo esquerdos e uma em coxa direita por pequeno trauma não identificado - em todas fazendo uso do FAH. Durante os 20 meses, o paciente teve uma hemorragia após oito meses de tratamento, no cotovelo esquerdo por trauma durante os exercícios após aumento de carga. Após este episódio, o paciente teve outro sangramento, porém espontâneo, na mesma articulação 12 meses depois. O menor ganho de força foi de tríceps braquial com 33% e o maior foi 257% em extensores de joelho, sendo a média de ganho geral de força muscular de 121%. A prática de exercícios físicos de forma supervisionada é um importante instrumento auxiliar no tratamento das pessoas com hemofilia, demonstrando a necessidade de treino de força e resistência muscular específico para este grupo de pessoas quanto à prevenção de lesões, evitando o desgaste e comprometimento do sistema musculoesquelético. O propósito deste estudo é apresentar os resultados obtidos em um programa de Condicionamento Físico, na prevenção de hemorragias de uma pessoa com hemofilia A grave e sua ação profilática, sem a administração do fator anti-hemofílico (FAH)

Hemophilia is a blood clotting disorder that causes the decrease or absence of blood coagulation factors VIII or IX. This disease causes a person to bleed longer than a normal person if it is not treated. A 31-year-old male with hemophilic arthropathy in the left elbow and right ankle was evaluated. The program lasted 20 months, with aerobic and muscle strength training. The muscles involved were the pectoralis major, latissimus dorsi, biceps brachii, triceps brachii, deltoideus, quadriceps femoris, and hamstring. The patient performed two series of 10 repetitions with 45 seconds between series. The intensity was based on the initial test of 10 maximum repetitions in accordance with the rate of perceived exertion on the Borg Scale. Aerobic exercise was performed on a horizontal stationary bike for 20 minutes. Pulse rate was registered at rest, after 10 and then 20 minutes of workout, and again after three minutes of recovery. Six months before the initiation of the fitness program the patient suffered three hemorrhages: two spontaneous in the left elbow and left ankle and one in the right leg due to a small unspecified trauma. All three hemorrhages were treated by means of clotting factors (CF's). During the program period, the first hemorrhage treated with CF's occurred in the left elbow by trauma after increasing the exercise load. Twelve months later, the patient had spontaneous bleeding in the same joint. The least improvement in strength was found for the triceps brachii with 33%, whereas the knee extensors improved the most with 257%. The average muscle strength increase was 121%. Monitored physical exercise is an important vehicle in treating of people with hemophilia, presenting the need for resistance training specific for hemophilic patients to prevent injuries and avoiding early wear of the musculoskeletal system. The objective of this study was to present the results of a physical activity program to prevent bleeding episodes in a person with severe hemophilia A and the prophylaxis without administering any clotting factors