RESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the perceptions and interactions of the actors involved in anti-tuberculosis treatment, and to explore their influence in treatment defaulting in Los Altos region of Chiapas, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From November 2002 to August 2003, in-depth interviews were administered to patients with PTB, patients' family members, institutional physicians, community health coordinators, and traditional medicine practitioners. RESULTS: We found different perceptions about PTB between patients and their families and among health personnel, as well as communication barriers between actors. Defaulting is considered to be mainly due to the treatment's adverse effects. CONCLUSIONS: It is necessary to conduct research and interventions in the studied area with the aim of changing perceptions, improving sensitization, quality and suitability of management of patients with PTB in a multicultural context, and promoting collaboration between institutional and traditional medicine.
OBJETIVO: Analizar percepciones e interacciones entre actores involucrados en el tratamiento antituberculosis y su influencia en el abandono del tratamiento en los Altos de Chiapas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: De noviembre 2002 a agosto 2003, se realizaron entrevistas a profundidad a pacientes con TBP, familiares, médicos institucionales, coordinadores comunitarios de salud y médicos tradicionales. RESULTADOS: Se encontraron diferentes percepciones entre los pacientes y sus familiares, respecto a las del personal de salud, así como barreras de comunicación entre los distintos actores. Los efectos adversos del tratamiento antituberculosis, son consideradas como una de las principales causas de su abandono. CONCLUSIONES: Es necesario que en la región estudiada se realicen investigaciones e intervenciones encaminadas a: cambiar percepciones y mejorar la sensibilidad, calidad y adecuación del manejo de pacientes con TBP en contextos multiculturales, así como impulsar el trabajo conjunto entre la medicina institucional y tradicional.
Asunto(s)
Adulto , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Antituberculosos/uso terapéutico , Cooperación del Paciente , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológico , MéxicoRESUMEN
OBJETIVO: Evaluar la situación económica y las relaciones de género en cuanto factores determinantes de muerte materna en la subregión de Patwitz, en Chiapas, México. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo mediante la aplicación de una encuesta a 158 familias, entrevistas a profundidad a personas vinculadas con los casos de muerte materna y a líderes sociales de la región, así como grupos focales con parteras. RESULTADOS: La toma de decisiones respecto a la salud de la mujer en el seno de la familia constituye un problema crítico por cuanto depende exclusivamente del esposo y los familiares de este. Cuando el embarazo o el parto conllevan algún riesgo, tal situación introduce restricciones en la elección de opciones de atención fuera de la comunidad, de modo que 48,7 por ciento de los casos obstétricos son atendidos por parteras, 45,3 por ciento por familiares y 6 por ciento por la pareja. El problema se agrava por la alta marginación y el muy bajo índice de desarrollo humano que caracterizan a la región estudiada, por la falta de acceso de las mujeres a la posesión de bienes, incluida la herencia de la tierra, y por el hecho de que 97,7 por ciento de ellas hablan solamente lenguas indígenas. CONCLUSIONES: Las inequidades por razones de género en las familias indígenas, aunadas a una economía que no cubre las necesidades básicas, son factores que contribuyen a que las mujeres no reciban atención en el proceso reproductivo. Debido al bajo nivel socioeconómico, las decisiones que se toman en torno a la atención del embarazo, el parto y el puerperio tienen un alto costo en la salud y en la vida de las mujeres.