RESUMEN
A correlação entre doença auto-imune tireoidiana e artrite reumatóide tem sido demonstrada de longa data. A incidência de prolapso de valva mitral é maior em populações com doença tireoidiana. Acredita-se haver algum componente auto-imune relacionado ao prolapso de valva mitral. Nesse estudo foram avaliados 203 prontuários de pacientes com Artrite reumatóide com ecocardiograma com o objetivo de estabelecer a prevalência de prolapso de valva mitral e doença tireoidiana nessa população. Desses 19 (9,3%) eram homens e 184 (90,6%) eram mulheres. A idade média foi de 53,50±13.67 anos) e o tempo médio de doença de 102±105.8 meses. O prolapso de valva mitral foi visto em 18 (8,86%) pacientes. A avaliação da função tireoidiana foi realizada em 186 indivíduos e desses 3 (1,6%) tinham hipertireoidismo, 28 (15,05%) hipotireoidismo e 155 (83,33%) eram eutireoideos. Pacientes com prolapso de válvula mitral não diferenciaram dos sem prolapso quanto à presença do látex (p=0,5), titulo do látex (p=0,51), presença de FAN (p=0,76), presença de hipotireoidismo (p=0,47), sexo (p=1,0) e idade de aparecimento da doença (p=0,1). Pacientes com prolapso de válvula mitral tinham artrite reumatóide de maior duração (p=0,0021). Conclusão: Os pacientes de artrite reumatóide com prolapso de valva mitral não se diferenciam da população sem prolapso quanto a sexo, idade de início da artrite reumatóide, presença e titulo do fator reumatóide, presença de FAN e de hipotireoidismo.
There is a well established correlation between auto-immune thyroid diseases and rheuma-toid arthritis. The mitral valve prolapse incidence is higher among the patients with thyroid diseases and it´s believed that there is an auto-immune component in its origins. The objective of this study was to explore the prevalence of mitral valve prolapse and thyroid disease in 203 patients with rheumatoid arthritis. The results showed that 19 (9, 3%) were men and 184 (90,6%) were women. The average age was 53, 50±13.67 years and the average time of disease was 102±105.8 months. The mitral valve prolapse prevalence was 8, 86% (18 pa-tients). The thyroid function was studied in 186 patients. Among these, 3 (1, 6%) had hyperthyroidism, 28 (15, 05%) hypothyroidism and in 155 (83, 33%) the thyroid function were normal. There was no difference between individuals with mitral valve prolapse and without on rheumatoid factor presence (p=0,5), latex title (p=0,51), antinuclear antibody presence (p=0,76), hipothyroidism (p=0,47), gender (p=1,0) and age of rheumatoid arthritis onset (p=0,1). Patients with mitral valve prolapse had longer disease duration (p=0,0021). Conclusion: The rheumatoid arthritis patients with mitral valve prolapse from this study have no significant differences from the population without mitral valve prolapse in gender, age of disease onset, presence and levels of rheumatoid factor, presence of antinuclear anti-bodies and hypothyroidism.
RESUMEN
Apesar do gama-probe ser a técnica que possui os melhores resultados na identificação do linfonodo sentinela (LS), a sua maior difusão nos países em desenvolvimento ainda é limitada em razão de seu custo elevado. Assim, o propósito deste estudo, realizado entre outubro de 1999 e agosto de 2004, foi determinar a eficácia da associação da linfocintigrafia pré-operatória na gama-câmara com o azul patente para biópsia do LS, sem o uso do gama-probe. Caso o linfonodo não estivesse corado com o azul patente, então era realizada amostragem do lifonodo com a projeção marcada na pele pela gama-câmara. Foram incluídas 146 pacientes com carcinomas invasivos T1-2 N0M0. As primeiras 50 pacientes foram submetidas ao esvaziamento axilar, para verificar o índice de falso-negativo da técnica, que resultou em 5,9%. A média de idade foi de 58,1 anos e a média do tamanho tumoral foi de 20,7 mm. O LS foi identificado em 98,6% das pacientes. Em 6 (4,1%), o LS foi identificado apenas pela gama-câmara e, em 2 pacientes, apenas o azul patente identificou o LS. Esses resultados demonstraram que essa técnica é uma alternativa viável para biópsia do LS no nosso meio.
Gamma-probe is the most reliable technique for sentinel node (SN) biopsy, but is remains cost-limiting for its widespread use in development countries. Then, the purpose of this study, performed from October 1999 to August 2004, was to determine the efficacy of the association of preoperative gamma camera lymphoscintigraphy and blue dye for SN biopsy, without the use of the gamma- probe. If the blue node were not find at surgery, then axillary sampling should be done in SN projection designated by gamma-camera.146 T1-2, N0, M0, invasive breast cancer patients were enrolled in this trial. The first 50 patients were submitted to axillary dissection, in order to find the false-negative rate. It was 5.9%. The mean age was 58.1 years and the mean tumor size was 20.7 mm. SN was identified in 98.6% of patients. In 6 (4.1%)patients. SN was identification was supported only by the gamma-camera, and the blue dye identified the SN IN 2 (1,4%) gamma-camera failure. These data support it as a reliable and low cost technique for SN biopsy.