Trasplante hepático ortotópico en paciente con hemofilia A / Orthotopic liver transplant in a patient with hemophilia A

La hemofilia se define como una condición hereditaria de carácter recesivo, cuyo gen está asociado al cromosoma sexual X. Se caracteriza por la deficiencia de algunos factores de la coagulación (hemofilia A, factor VIII, y hemofilia B, factor IX). Clínicamente una persona con hemofilia presenta sangrados espontáneos (principalmente intrarticulares) y el control de la hemostasia de éstos, ya sean espontáneos o traumáticos, es difícil; por lo tanto, cualquier procedimiento quirúrgico y su buen manejo intraoperatorio en una persona con hemofilia representa un verdadero reto. Este artículo presenta el caso de un paciente hemofílico tipo A de 62 años de edad, con diagnóstico de cirrosis hepática secundaria a infección con hepatitis C. El paciente presentaba un hepatocarcinoma de 22 mm en el segmento VI del hígado y fue sometido exitosamente a un trasplante hepático ortotópico en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.

Hemophilia is defined as a recessive hereditary trait linked to the X chromosome. It is characterizedby a deficiency of several coagulation factors (hemophilia A: factor VIII, and hemophilia B: factor IX) Clinically, a person with hemophilia has spontaneous bleeding (mostly intra-articular) and the hemostatic control of it is difficult for which the intraoperative management of hemophiliac patients is challenging. This case report describes a 62 year old patient with hemophilia A, who had a diagnosis of liver cirrhosis secondary to a hepatitis C infection. Thepatient developed a 22 mm hepatocarcinoma in segment VII of the liver and was successfully subjectedto an orthotopic liver transplant at the University Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá.

Tromboelastografía / Tromboelastography

El propósito de este artículo de revisión, es orientar a sus lectores en el campo correspondiente a la tromboelastografía, como una herramienta más en la evaluación y manejo perioperatorio del paciente, con trastornos de la coagulación, haciendo énfasis en sus bases físicas, muestreo, análisis de los resultados y posibles aplicaciones en los diferentes campos de la medicina. Esta tecnología irá tomando acogida en nuestro país, en la medida en que las diferentes instituciones empiecen a tener acceso a ella...