Displasia fibrosa monostótica: informe de un caso tratado con resección y transportación ósea con aparato de Ilizarov / Monostotic fibrous displasia of the ulna treated by resection and bone transportation with the external fixator of Ilizarov: case report

Se presenta el caso de una paciente femenina de 13 años de edad con diagnóstico de displasia fibrosa ósea en la diáfisis del cúbito izquierdo, manejada previamente mediante legrado y aplicación de injerto óseo. Se presentó al Servicio de Ortopedia con reactivación de la tumoración siendo de mayor tamaño que al inicio, por lo que se decidió su tratamiento mediante la resección en bloque y elongación ósea con el uso del fijador externo tipo Ilizarov. Se informa el caso por lo poco frecuente de la localización de la displasia fibrosa ósea y por las dificultades que representa su manejo

Profilaxis de la trombosis venosa profunda asociada a la cirugía de la cadera y de la rodilla: una combinación de heparina estándar y dehidroergotamina / Prophilaxis of deep venous thrombosis of the lower limbs after major surgery of the hip and knee joints by a combination of standard heparine and dehidroergothamine

Se revisó prospectivamente la evolución pre y postoperatoria en cuanto al desarrollo de trombosis venosa profunda, en pacientes sometidos a cirugía mayor de la cadera y de la rodilla, que recibieron como profilaxis una combinación de heparina estándar y dehidroergotamina, en el periodo comprendido de septiembre de 1990 a mayo de 1991, en el Hospital Central militar. fueron 37 pacientes, 32 mujeres cuyo promedio de vida era 66 años, y cinco varones cuyo promedio fue de 54 años. Se efectuaron 29 procedimientos quirúrgicos sobre la cadera y ocho sobre la rodilla. Todos recibieron como profilaxis; dehidroergotamina 0.5 mg por vía oral cada 12 h desde su ingreso, constinuandose siete días en el postoperatorio; además 5,000 U de heparina estándar subcutánea dos horas antes de la cirugía y después cada 12 h por siete días del postoperatorio. Se practicó estudio Doppler venoso en el preoperatorio y al quinto día postoperatorio. La flebografía efectuada entre el décimo y decimocuarto días postoperatorios demostró la presencia de trombos en el 38 por ciento de los pacientes. A pesar de mostrar este esquema profiláctico una disminución importante de la incidencia de trombosis en nuestra población en relación con el 51 por ciento reportado, sin profilaxis, consideramos necesario seguir la búsqueda de un esquema profiláctico mejor