RESUMEN
La Miastenia gravis afecta a mujeres jóvenes en edad reproductiva. El conocimiento acerca de los efectos potenciales del embarazo y el uso de drogas inmunosupresoras en esta patología es limitado. Por otro lado, no existen factores predictivos que identifiquen a las madres en riesgo de exacerbaciones periparto y de los neonatos que presentarán Miastenia gravis neonatal. Presentamos a continuación el caso clínico de una paciente, la cual cursa dos embarazos en tratamiento de esta patología. Se comenta el manejo, el tipo de parto el período neonatal y postparto
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Miastenia Gravis/complicaciones , Complicaciones del Embarazo/terapia , Corticoesteroides/uso terapéutico , Amniocentesis/estadística & datos numéricos , Neostigmina/administración & dosificaciónRESUMEN
La estenosis mitral (EM) es una valvulopatía frecuente en la mujer fértil, especialmente mal tolerada en la segunda mitad del embarazo. Cuando amenaza la vida de la madre y del feto, existe la alternativa de la comisurotomía quirúrgica, procedimiento de elevado riesgo fetal. Presentamos nuestra experiencia inicial con valvuloplastia mitral percutánea (VMP) en 3 mujeres durante el tercer trimestre del embarazo con EM severa muy sintomática. En los 3 casos, se practicó la VMP ante un cuadro clínico de disnea severa de reposo refractaria a tratamiento médico prolongado. Se utilizó la técnica de doble balón por vía transeptal, protegiendo la zona abdominal con un delantal de plomo. Después de la VMP, las áreas mitrales aumentaron de menos de 1 cm* a 2 cm* en promedio, sin desarrollar insuficiencia mitral significativa. En todos los casos, los embarazos llegaron a término sin complicaciones y no se pesquisaron malformaciones en los recién nacidos, los que fueron de peso normal. La VMP aparece como un intervención ideal para el tratamiento de la EM durante el embarazo