Baker's rhinitis and asthma with concomitant wheat anaphylaxis: a rare overlap of clinical entities / Rinite e asma do padeiro com anafilaxia após ingestão de trigo: um caso raro de sobreposição de entidades clínicas

Wheat is one of the fundamental sources of food worldwide. Baker's asthma and occupational rhinitis are both frequent and can be attributable to work exposure in bakers. However, the association between baker's asthma and wheat allergy is very rare. The authors report the case of a bakery worker who developed baker's asthma and occupational rhinitis after years of working in a bakery and later developed anaphylactic reactions after wheat ingestion.

O trigo é uma das fontes alimentares mais importantes em todo o mundo. A asma do padeiro e a rinite ocupacional são frequentes e podem ser atribuídas à exposição a farinhas em padeiros. No entanto, a associação entre asma do padeiro e alergia alimentar ao trigo é muito rara. Os autores descrevem um caso em que um trabalhador de panificação desenvolveu asma do padeiro e rinite ocupacional após anos trabalhando em uma padaria, e posteriormente desenvolveu reações anafiláticas após a ingestão de trigo.

Anafilaxia à lapa: um caso clínico raro / Limpet anaphylaxis: a rare case

A lapa (Patella vulgata) é um molusco frequentemente encontrado em regiões costeiras com clima quente. A alergia alimentar à lapa é muito rara, com poucos casos descritos na literatura. Os autores descrevem um caso de anafilaxia à lapa, com evidência de reação de hipersensibilidade do tipo I, através de IgE específica positiva à lapa, tanto com métodos in vivo, como in vitro.

Limpet (Patella vulgata) is a mollusk mainly found in warm coastal regions. Limpet allergy is considered rare, and few cases can be found in the literature. We describe a clinical case of limpet anaphylaxis, including in vitro and in vivo evidence of IgE mechanism involvement.

O fruto proibido, um caso de alergia oral / The forbidden fruit, a case of oral allergy

Trinta a 60% das alergias alimentares em adolescentes e adultos são associadas à alergia ao pólen e estão incluídas na síndrome pólen-frutas (SPF). Esta síndrome é caracterizada por sintomas alérgicos provocados pela ingestão de frutas ou vegetais frescos em pacientes com rinite/rinoconjuntivite alérgica sazonal. Os autores apresentam o caso clínico de um adolescente que após sensibilização primária através de pólens de gramíneas e oliveira manifestou posteriormente, por reatividade cruzada, sintomas de alergia oral com a ingestão de frutas frescas. Após recurso ao método de diagnóstico Immuno-Solid-Phase Allergen Chip (ISAC) verificou-se que as profilinas foram as proteínas responsáveis pela reatividade cruzada.

In adolescents and adults, 30% to 60% of food allergies are associated with pollen allergy and are included in the pollen-food syndrome (PFS). This syndrome is characterized by allergic symptoms elicited by the ingestion of fresh fruits or vegetables in patients with seasonal allergic rhinitis/rhinoconjunctivitis. The authors present the clinical case of an adolescent who, after primary sensitization to grass and olive tree pollens, subsequently manifested by cross-reactivity symptoms of oral allergy with the ingestion of fresh fruit. After diagnostic workup with the Immuno- Solid-phase Allergen Chip (ISAC) assay, profilins were identified as the proteins responsible for the cross-reactivity.

Can SARS-CoV-2 trigger a food allergy? / O SARS-CoV-2 poderá ser um trigger para desenvolver uma alergia alimentar?

Due to COVID-19 we are facing unprecedented challenging times in Science, facing the uncertain and the unknown, almost daily facing ourselves with new questions and discoveries. The clinical case described below presents yet another challenge to Science, regarding the interaction between the virus and the immune system. May it be possible that SARS-CoV-2 acts as a trigger factor in a food allergy? The authors report the clinical case of a young man who, upon recovering from COVID-19, developed food allergy to mammalian and poultry meat that he previously tolerated. This pandemic has pushed to the limit the health systems of the entire world, and the fight against it remains far from over. Perhaps only now has it truly begun.

Os tempos são de pandemia e o percurso da ciência incerto e desconhecido, assim o é desde que apareceu o SARS-CoV-2. O caso clínico a seguir descrito é mais um desafio à Ciência sobre a interação entre o vírus e o sistema imunológico. Será possível que o SARS-CoV-2 seja um fator desencadeante para uma alergia alimentar? Os autores apresentam o caso clínico de um jovem que após recuperar-se da COVID-19 desenvolveu alergia alimentar a carne de mamíferos e aves, que previamente tolerava. Esta pandemia põe à prova diariamente os sistemas de saúde de todo o mundo, e a luta contra este vírus está longe de terminar.