Exercícios Imediatos versus Exercícios Tardios no Pós-Operatório de Cirurgias Oncomamárias: Limitação ou Liberação da Amplitude de Movimento? / Immediate Exercises versus Late Postoperative Exercises for Onco-Mammary Surgeries: Limitation or Release of Range of Motion? / Ejercicios Inmediatos versus Ejercicios Tardíos en el Postoperatorio de Cirugías Oncológicas Mamarias: ¿Limitación o Liberación de la Amplitud de movimiento?

Introdução: O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, faz parte de um grupo heterogêneo de doenças, tendo assim sinais e comportamento distintos. Os tratamentos possíveis são abordagens cirúrgicas, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia e terapia-alvo. O procedimento cirúrgico pode levar a diversas complicações e consequências para a paciente, sendo assim é necessário acompanhamento após essa abordagem, e exercícios são fundamentais para devolver a funcionalidade e a qualidade de vida. Porém existem divergências na literatura em relação ao momento de início da sua execução. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de literatura, apresentar estudos e analisar o impacto da liberação de exercícios imediatos versus tardios, após cirurgias oncomamárias, sem intervenção plástica associada. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática de literatura. Foi realizada uma pesquisa no banco das bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, utilizando os descritores: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise e no idioma português: reabilitação, câncer de mama, período pós-operatório, cuidados pós-operatórios e exercício. Resultados: Para a realização deste estudo, foram encontrados 48 artigos, sendo 12 relevantes à revisão. Conclusão: Os estudos se apresentam divergentes, porém observa-se uma atualização literária que enfatiza quais exercícios imediatos no pós-operatório de cirurgias oncomamárias podem ser empregados sem trazer aumento na incidência de complicações.

Introduction: Breast cancer is the most common type among women in the world and in Brazil, it is part of a heterogeneous group of diseases, thus having different signs and behavior. Possible treatments include surgical approaches, chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and target therapy. The surgical procedure can lead to several complications and consequences for the patient, so a follow-up process is necessary after this approach, exercises are fundamental to return functionality and quality of life, but there is divergence in the literature regarding the moment of beginning of the execution of the same. Objective: To perform a systematic literature review, present studies and analyze the impact of the release of immediate versus late exercises, after onco-mammary surgeries, without associated plastic intervention. Method: This is a systematic literature review. To perform the same, a search was made in the database of PubMed, PEDro and SciELO databases using the descriptors: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise and their respective ones in the Portuguese language, being these, rehabilitation, breast cancer, postoperative period, postoperative care and exercise. Results: For the accomplishment of this study, 48 articles were found, being 12 relevant to the review. Conclusion: The studies are divergent, but a literary update emphasizes immediate postoperative exercises of onco-mammary surgeries can be used without increasing the incidence of complications.

Introducción: El cáncer de mama es el tipo más común entre las mujeres en el mundo y en Brasil, forma parte de un grupo heterogéneo de enfermedades, teniendo así signos y comportamiento distintos. Los tratamientos posibles son abordajes quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia y terapia objetivo. El procedimiento quirúrgico puede llevar a diversas complicaciones y consecuencias para la paciente, por lo que es necesario un proceso de seguimiento después de este enfoque, ejercicios son fundamentales para devolver funcionalidad y calidad de vida, pero existe divergencia en la literatura en relación al momento de início de la sua ejecución. Objetivo:Realizar una revisión sistemática de la literatura, presentar estudios y analizar el impacto de la liberación de ejercicios inmediatos versus tardíos, después de cirugías onco-mamarias, sin intervención plástica asociada. Método: Se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura. Para la implementación se trataba de una encuesta en la orilla de las bases de datos PubMed, SciELO, PEDro y utilizando las siguientes palabras clave: rehabilitación, neoplasias de la mama, del período prospectivo, de cuidado prospectivo, de ejercicio y su en portugués, siendo éstas, la rehabilitación, el cáncer de mama, período postoperatorio, cuidados postoperatorios y ejercicio. Resultados: Para la realización de este estudio se encontraron 48 artículos, siendo 12 relevantes a la revisión. Conclusión: Los estudios se presentan divergentes, pero se observa una actualización literaria que enfatiza que los ejercicios inmediatos en el postoperatorio de cirugías onco-mamarias pueden ser empleados sin traer aumento en la incidencia de complicaciones.

Caracterização da diversidade funcional motora e autonomia de sujeito com amiotrofia muscular espinhal tipo III / Characterization of motor functional diversity and autonomy of subject with type III spinal muscular amyotrophy

INTRODUÇÃO: Conforme a Organização Mundial da Saúde existem no mundo aproximadamente 610 milhões de pessoas com algum tipo de deficiência. As doenças neuromusculares (DNM) causam deficiências que levam à incapacidade física por perda de força. Entre as DNMs, a atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença genética que afeta o corpo do neurônio motor na ponta anterior da medula espinhal. RELATO DE CASO: Realizado estudo descritivo com abordagem qualitativa e exploratória sobre um indivíduo com diagnóstico de AME tipo III (Doença de Kugelberg-Welander). A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2012 por meio de questionário elaborado pelos autores contendo 20 questões sobre autonomia e independência individual. O sujeito relata infância típica de criança com deficiência motora, a importância da vida profissional e relacionamento social para sua satisfação pessoal. Ressalta seu esforço para ajudar outros indivíduos com diversidade funcional. Percebe-se a importância de tecnologia assistiva a sua vida. CONCLUSÃO: O estudo apresenta um indivíduo cuja deficiência não impediu que lutasse para ter uma vida satisfatória dentro dos seus próprios limites.

Introduction: According to the World Health Organization there are approximately 610 million people with some sort of disability in the world. Neuromuscular diseases (NMD) cause deficiencies which lead to physical disability due to loss of strength. Among NMDs, the Spinal Muscular Atrophy (SMA) is a genetic disease that affects the body from motor neurons in the anterior horn of the spinal cord. Case Report: A descriptive study with qualitative and exploratory approach was carried out about one subject with type III AME diagnostic (Kugelberg-Welander Disease). Datawere collected from January through March 2012 using a 20-item questionnaire developed by the authors about autonomy and individual independency. Subject reported a typical childhood of an infant presenting motor disability and the importance of professional life and social relations for personal satisfaction. Subject emphasizes the efforts to help other individuals with functional diversity. The importance of assistive technologyfor subject life is noticed. Conclusion: The study presents an individual whose disability has not prevented to fight for a fulfilling life within own limitations.

Os benefícios do Watsu no tratamento da dor crônica e qualidade de vida de pacientes fi bromiálgicos / The benefi ts of Watsu in the treatment of chronic pain quality of life of patients with fibromyalgia

Verifi car os benefícios da técnica de reabilitação aquáticaWatsu no tratamento da dor crônica e na qualidade de vidade pacientes fi bromiálgicos. Métodos: Neste estudo optou-se pelométodo Watsu supondo que haveria diminuição da dor e aumentoda mobilidade articular. O método foi aplicado em cinco mulherescom diagnóstico de fi bromialgia provenientes da lista de espera daClínica Escola de Fisioterapia da Universidade Ibirapuera em SãoPaulo. Foram realizadas cinco sessões de Watsu, uma vez por semana,em cada paciente. Para avaliar a qualidade de vida foram utilizadosdois instrumentos: um específi co, o Questionário sobre o Impactoda Fibromialgia (FIQ) e outro genérico, o WHOQOL-bref pré epós-tratamento. Para avaliar a dor, a Escala Visual Analógica (EVA)antes e após cada sessão. Resultados: Os resultados mostraram quea técnica foi efi caz na diminuição da dor avaliada pela EVA e namelhora da qualidade de vida das pacientes. Conclusão: Os achadosdeste estudo sugerem que o Watsu pode ser utilizado com sucessopara diminuir a sintomatologia de pacientes fi bromiálgicos...

To identify the benefi ts of the technique Watsuaquatic therapy in the treatment of chronic pain and quality oflife of patients with fi bromyalgia. Methods: Th is study chose theWatsu method assuming that there would be a reduction in painand an improvement in joint mobility. Th e method was applied infi ve women diagnosed with fi bromyalgia from a waiting list of theClinical School Physical Th erapy of the University Ibirapuera inSão Paulo. Each patient received fi ve sessions of Watsu once a week.Th e quality of life was assessed by two instruments: a specifi c, theFibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and other generic, theWHOQOL-bref before and after treatment. Pain was assessed witha Visual Analogue Scale (VAS) before and after each session. Results:Th e results showed that the technique was eff ective in reducing thepain described by VAS and improvement in their quality of life.Conclusion: Th e fi ndings suggest that Watsu can be used successfullyto reduce the symptoms of patients with fi bromyalgia...

Aplicabilidade do sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) na paralisia cerebral: revisão da literatura / Applicability of the classification system of gross motor function (GMFCS) in cerebral palsy: review

A quantidade de métodos de avaliação padronizados aplicáveis a crianças com Paralisia Cerebral é reduzida. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) é um dos instrumentos mais utilizados na clínica e na pesquisa, mundialmente. O objetivo deste artigo é realizar revisão bibliográfica sobre a aplicabilidade do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) na Paralisia Cerebral. O campo de busca incluiu consulta via Bireme de base de dados eletrônicos: Lilacs, Medline, PubMed e Scielo, assim como livros, monografias e teses relacionadas. Esta pesquisa foi realizada no CADIP (Centro de Aprendizagem, Documentação, Informação e Pesquisa da FMABC, Santo André). Os dados deste estudo podem ser úteis na caracterização funcional do quadro clínico, no direcionamento para escolha de avaliações e no planejamento das intervenções clínicas a essa população. O GMFCS é uma ferramenta simples, porém considerada essencial pela literatura consultada, pois ao permitir a detecção exata do potencial motor da criança possibilita maior eficácia terapêutica e maior homogeneidade nas pesquisas.

The quantity of standardized assessment methods applicable to children with Cerebral Palsy is reduced. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) is one of the most used rating systems in clinical practice and research worldwide. The aim of this paper is to review the literature on the applicability of the GMFCS in Cerebral Palsy. The of search included search on Bireme of electronic databases Lilacs, Medline, PubMed and SciELO; as well as in books, monographs and related theses. This research was conducted in CADIP (Learning, Documentation, Information and Research Center from FMABC, Santo André). Data from this study may be useful in functional characterization of clinical condition, direction for the choice of assessments and planning of clinical interventions for this population. The GMFCS is a simple tool which is considered essential by the literature because it allows accurate detection of the child motor potential and provides greater efficacy and greater homogeneity in questionnaires.

Ai Chi: efeitos do relaxamento aquático no desempenho funcional e qualidade de vida em idosos / Ai Chi: aquatic relaxing effects on functional performance and quality of life in elderly

Objetivo: Este estudo avaliou os efeitos da técnica de relaxamento aquático Ai Chi em um grupo de idosos, em relação ao equilíbrio, qualidade de vida e funcionalidade. Métodos: Foram selecionados20 idosos de ambos os sexos, com média de idade de 68,95 (± 7,42) anos, que foram submetidas à técnica Ai Chi. Os idosos foram avaliados antes e depois do programa de exercícios, que teve duração de 12 semanas, com sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, pelas seguintes escalas: Medida de Independência Funcional (MIF), que avalia a funcionalidade; Escala de Berg, que avalia o equilíbrio;e SF36, que mensura a qualidade de vida. Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizamos uma piscina aquecida, numa temperatura de 33-34° C. Resultados: Houve melhora significante no equilíbrio pré e pós aplicação da técnica (p ≤ 0,003), não houve melhora significante em relação às medidas de independência funcional (p ≤ 0,10) e a qualidade de vida (p ≤ 0,38). Conclusão: A técnica de relaxamento aquático Ai Chi proporcionou melhora do equilíbrio, porém não houve mudanças em relação à qualidade de vida e à funcionalidade em idosos independentes.

Objective: This study evaluated the effects of Ai Chi in one group of elderly people in relation to balance, quality of life and functionality. METHODS: We selected 20 elderly people, mean age 68,95 (±7,42) years, that were submitted to Ai Chi technique. The elderly were evaluation after and before exercises program, for 12 weeks, 45 minutes each section, twice a week, by the following scales: Independence Function Measure (IFM), Berg Scale (Brazilian version), and SF-36, for quality of life. The study was made at Ibirapuera University warm pool (33-34° C). RESULTS: There was increase in balance before and after Ai Chi application (p < 0,003), but there was not increase of measure of functional independence (p < 0,10) and quality of life (p < 0,38). Conclusion: The Ai Chi technique when applied to elderly people provided an increase on balance. The other evaluations did not show statistic results.

Proposta de tratamento preventivo de pubalgia em jogadores juniores de futsal / Proposal for preventive treatment of pubic pain in junior futsal players

A pubalgia é uma síndrome caracterizada por processo inflamatório da sínfise púbica, predominante em esportes que envolvem esforços repetitivos com freqüentes mudanças de direção e arranques, como o futebol e o tênis. Os sintomas são freqüentemente inespecíficos e de difícil diagnóstico. Desta forma, proporcionam longos períodos de afastamento de atividades físicas e esportivas, perpetuando os desequilíbrios funcionais e dificultando o tratamento. A pubalgia pode ser tratada de três formas: preventiva, conservadora, ou cirúrgica. O estudo teve como objetivo propor um protocolo de tratamento preventivo de pubalgia, para prevenir desequilíbrios da musculatura da cintura pélvica. Participaram do presente estudo 13 atletas de futsal do sexo masculino, com idade média de 18 anos, da equipe sub-20 do Sport Club Corinthians Paulista. Todos foram submetidos a duas avaliações, inicial e final, e ao protocolo de tratamento preventivo realizado duas vezes por semana por período de dois meses. Os resultados demonstraram uma melhora de flexibilidade e do fortalecimento da musculatura abdominal nos jogadores. Assim, pode-se concluir que o protocolo se mostrou eficaz na melhora da flexibilidade e do fortalecimento da musculatura abdominal.

The pubic pain is a syndrome characterized by an inflammatory process of pubic symphysis. It is predominant in sports that use repetitive efforts with different changes in direction such as football and tennis. The symptoms are not frequently specific and the disease is difficult to diagnose. Therefore, long periods of absence from physical activities imply in difficulties in treatment. The pubic pain can be treated in three different ways: preventive, conservative or surgical. This study aimed at conducting a treatment and preventive protocol for preventing imbalances of pelvic muscles. Thirteen male athletes of futsal, average age 18 years, from the sub –20 team from the Sport Club Corinthians Paulista participated to the study. All of them were submitted to two evaluations, at the beginning and at the end, and to treatment and preventive protocol carried out twice a week for two months. The results showed improving in flexibility and stretching of players abdominal muscles. We can conclude that the protocol was effective to improve flexibility and abdominal muscles strengthening.

Estimulação e aquisição do controle cervical e do rolar por meio do método Halliwick associado ao conceito Bobath, em crianças com atraso motor / Estimulation of cervical control through Halliwick method associated with Bobath method in children with motor delay

O desenvolvimento motor é um processo contínuo que depende de fatores biológicos, comportamentais e ambientais. Qualquer alteração de um desses fatores provocará um atraso motor. A incidência suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor na faixa etária de zero a dois anos nas creches municipais de Florianópolis, durante o segundo semestre de 2001, foi alta, perfazendo 86,1% da amostra. A fisioterapia oferecerá à criança uma vida com melhor funcionalidade, servindo-se de recursos como o conceito Bobath, que visa a uma adequação de tônus, inibição de padrões patológicos e a uma facilitação de movimentos funcionais, associado ao método Halliwick, que utiliza atividades lúdicas visando a melhora dos movimentos. O objetivo deste estudo foi demonstrar os benefícios do método Halliwick como complemento ao conceito Bobath na aquisição e melhora do controle cervical e do rolar em crianças com atraso motor. Foram estudadas 5 crianças com atraso motor, com idade inferior a 2 anos. Elas foram submetidas a uma terapia em piscina aquecida com duração de 45 minutos, e uma no solo, por 1 hora, totalizando 44 sessões. Foi aplicado um protocolo de hidroterapia (método Halliwick) associado a um de solo utilizando o conceito Bobath. Houve melhora das atividades realizadas na água (rotações: sagital, transversal e longitudinal). No solo as crianças adquiriram controle cervical completo e o rolar, passar para postura sentada e o sentar foram realizados com auxílio do terapeuta. A fisioterapia motora, em conjunto com a hidroterapia, proporcionou à criança novas aquisições, em relação à melhora do controle cervical, rolar e sentar. A hidroterapia, por meio do método Halliwick, proporcionou às crianças maior liberdade de amplitude de movimento, aumentando a funcionalidade e contribuindo para a realização das atividades propostas no solo, além da melhora das atividades realizadas na piscina, englobando as diferentes rotações.

The motor development is a continuous process that depends on biological, behavior and ambient factors. Any alteration of one of these factors will provoke a motor delay. The incidence suspicion of delay in the neuropsicomotor development in the age of zero to two years in the municipal day-care centers of Florianópolis, during the second semester of 2001, was high, with 86,1% of the sample. The physical therapy gives to the child a life with better functionality, using resources like the Bobath concept, which aims at the adequacy of tonus, the inhibition of pathological standards and the facilitation of functional movements, associate to the Halliwick method, which utilizes playful activities aiming at the improvement of the movements. The objective was to demonstrate the benefits of the Halliwick method as complement to the Bobath concept in the acquisition and improvement of the cervical control and rolling in children with motor delay. Were studied 5 children with motor delay, age ƒ¬ƒn2 years. They had been submitted to a therapy in warm swimming pool with duration of 45 minutes, and one in the ground, for 1 hour, totalizing 44 sessions. Was applied a hydrotherapy protocol (Halliwick method) associate to one in the ground using the Bobath concept. It had improvement of the activities carried through in the water (rotations: sagital, transversal and longitudinal). On the ground the children acquired complete cervical control and rolling, passing to position seated with aid of the therapist and also seating with aid. The motor physical therapy, in set with hydrotherapy, provided to the children new acquisitions, in relation to the improvement of the cervical control, to roll and to seat. Th e hydrotherapy, by means of the Halliwick method provided to the children biggest freedom of movement, increasing the functionality and contributing for the accomplishment of the activities carried through in the swimming pool, using the different rotations.

Esporte como fator de integraçäo do deficiente físico na sociedade / Sport as integration factor of the physically handicapped in our society

O objetivo deste estudo consiste em avaliar o esporte como método de reabilitaçäo e analisar os aspectos físicos, psicológicos e sociais dos portadores de limitaçäo física, especialmente com enfermidades crônicas e que já näo se encontram em programa de reabilitaçäo. Foram avaliados 30 deficientes físicos, de causas diversas, sendo 15 iniciados ao basquetebol e outros 15 à nataçäo, de acordo com a preferência específica de cada atleta. Foram utilizadas a escala social (Rivermead), a classificaçäo funcional do esporte, a aplicaçäo das escalas funcionais (Barthel e Rivermead) e o teste do perfil psicológico (POMS). Essas escalas e o perfil psicológico foram aplicados antes da prática do esporte e dois anos depois. O sexo masculino predominou nos dois grupos e a idade variou entre 17 e 59 anos. Näo notamos alteraçöes nas avaliaçöes fisioterápias, nas escalas de Barthel e Rivermead. No teste psicológico os dois grupos apresentaram um alto vigor e baixa depressäo. Nos aspectos sociais houve importante mudança principalmente nos seus relacionamentos com uma ou mais pessoas e nas atividades da vida diária (social, lazer e doméstica). Este estudo mostra que o esporte pode trazer para o portador de limitaçäo física uma melhor integraçäo social e adaptaçäo a sua condiçäo física