Exposure of patients with chronic kidney disease on dialysis to pesticides / Exposição de pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico aos agrotóxicos

ABSTRACT Introduction: Pesticides can trigger kidney disease. Objective: To describe the exposure to pesticides of patients with chronic kidney disease on dialysis. Methods: Quantitative and descriptive field research, with 90 patients with chronic kidney disease on dialysis in two hemodialysis units in the state of Santa Catarina, through the application of a structured questionnaire. Participants were divided into two groups: with and without exposure to pesticides. The questionnaire was applied in hemodialysis clinics during treatment. Laboratory test values were collected from clinical records. Data were analyzed using descriptive statistics and association using the chi-square test. For laboratory test data, a comparison of means was performed using the unpaired Student's t-test between the groups. Results: The mean age of exposed participants was 58 years (±13.7; minimum = 23; maximum = 75) and that of non-exposed participants was 64 years old (±13.9; minimum = 35; maximum = 96). Of the 90 patients, 30% were exposed to pesticides. The mean exposure time was 6.7 ± 3.8 hours/day. There was a statistically significant association between the preparation of the mixture with pesticides and diabetes (p ≤ 0.048). There was no statistically significant difference between the results of laboratory tests in the exposed and non-exposed groups. Conclusion: This study shows that pesticides can be triggering factors for chronic kidney disease (CKD); however, we must expand research in this field to prove the relationship between exposure to pesticides and CKD.

Resumo Introdução: O uso de agrotóxicos pode desencadear doença renal. Objetivo: Descrever a exposição a agrotóxicos de pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico. Métodos: Pesquisa de campo, quantitativa e descritiva, com 90 portadores de doença renal crônica em tratamento dialítico em duas unidades de hemodiálise no estado de Santa Catarina, por meio da aplicação de um questionário estruturado. Os participantes foram divididos em dois grupos: sem e com exposição a agrotóxicos. O questionário foi aplicado nas clínicas de hemodiálise durante o tratamento. Foram coletados valores de exames laboratoriais dos prontuários clínicos. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e associação pelo teste qui-quadrado. Para os dados dos exames laboratoriais, foi realizada comparação de médias pelo teste t de Student não pareado entre os grupos. Resultados: A idade média dos participantes expostos foi de 58 anos (±13,7; mínimo = 23; máximo = 75) e a dos não expostos, de 64 anos (±13,9; mínimo = 35; máximo = 96). Dos 90 pacientes, 30% foram expostos a agrotóxicos. O tempo médio de exposição foi de 6,7 ± 3,8 horas/dia. Houve associação estatística significativa entre o preparo da calda com agrotóxicos e a presença de diabetes (p ≤ 0,048). Não houve diferença estatística significativa entre os resultados dos exames laboratoriais do grupo exposto e do não exposto. Conclusão Esta pesquisa evidencia que os agrotóxicos podem ser fatores desencadeadores da doença renal crônica (DRC), entretanto sugere-se ampliar pesquisas na área que possam comprovar a relação entre exposição a agrotóxicos e DRC.

Follow-up of participants with subjective cognitive decline from Tremembé epidemiologic study, Brazil / Seguimento dos participantes com declínio cognitivo subjetivo do estudo epidemiológico de Tremembé, Brasil

ABSTRACT. Subjective cognitive decline is defined as a self-perceived cognitive decline but with normal performance in neuropsychological assessments. Objective: To verify the evolution of patients diagnosed with subjective cognitive decline compared to the cognitively normal group without any concern. Methods: This is a follow-up study based on data analysis from the Tremembé epidemiologic study, in Brazil. The 211 individuals classified as cognitively normal and 174 diagnosed as having subjective cognitive decline at baseline were invited to participate. Results: After a median follow-up time of five years, 108 subjective cognitive decline participants (62.0%) were reassessed. Of these, 58 (53.7%) kept this diagnosis, whereas 14 individuals (12.9%) progressed to mild cognitive impairment and 5 (4.6%) to dementia. In the cognitively normal group, 107 (50.7%) were reassessed, of which 51 (47.7%) were still classified likewise, 6 (5.6%) evolved to mild cognitive impairment and 9 (8.4%) to dementia. The presence of cognitive decline had a significant association with increasing age and depression symptoms. Considering the total number of baseline participants in each group: the subjective cognitive decline group showed higher percentage of mild cognitive impairment (p=0.022) and no difference was found in progression to dementia (p=0.468) between the groups after follow-up assessment. Conclusion: Most subjective cognitive decline participants at baseline kept their cognitive complaint at follow-up and this group progressed more to mild cognitive impairment than the other group. No difference in the progression to dementia was found, despite the higher incidence of dementia in the cognitively normal group.

RESUMO. O declínio cognitivo subjetivo (DCS) é definido como autopercepção de declínio cognitivo, mas com desempenho normal nas avaliações neuropsicológicas. Objetivo: O objetivo foi verificar a evolução dos pacientes diagnosticados com DCS em relação ao grupo cognitiva mente normal (CN), sem qualquer queixa. Métodos: Trata-se de um estudo de seguimento baseado na análise de dados do estudo epidemiológico de Tremembé, Brasil. Os 211 indivíduos classificados como CN e os 174 diagnosticados como DCS na fase inicial do estudo foram convidados a participar. Resultados: Após o tempo médio de seguimento de cinco anos, 108 participantes da DCS (62,0%) foram reavaliados. Deles, 58 (53,7%) mantiveram o diagnóstico de DCS, enquanto 14 (12,9%) evoluíram para comprometimento cognitivo leve (CCL) e cinco (4,6%) para demência. No grupo CN, 107 (50,7%) foram reavaliados, dos quais 51 (47,7%) ainda foram classificados como CN, seis (5,6%) evoluíram para CCL e nove (8,4%) para demência. A presença de declínio cognitivo teve associação significativa com o aumento da idade e com sintomas de depressão. Considerando-se o número total de participantes da fase inicial do estudo de cada grupo: o grupo DCS apresentou maior percentual de CCL (p=0,022) e não houve diferença na progressão para demência (p=0,468) entre ambos os grupos após a avaliação de seguimento. Conclusão: A maioria dos participantes DCS da fase inicial do estudo manteve sua queixa cognitiva no seguimento, e esse grupo progrediu mais para CCL. Não foi encontrada diferença na progressão para demência, apesar da maior incidência de demência no grupo CN.

Artificial intelligence in health and bioethical implications: a systematic review / Inteligencia artificial en salud y sus implicaciones bioéticas: una revisión sistemática / Inteligência artificial em saúde e implicações bioéticas: uma revisão sistemática

Abstract The presence of artificial intelligence in healthcare is growing, helping in diagnosis and decision making. However, its application raises doubts, mostly related to ethics. This study aimed to identify its uses in health and its bioethical implications from a systematic literature review using the PRISMA guidelines. The ScienceDirect and Scopus databases were searched, using the descriptors "artificial intelligence," "bioethics" and "health." Works in English, published between 2017 and 2021 were considered, resulting in 102 articles found and, after applying the established criteria, 11 were selected. The studies reported on the bioethical principles of beneficence, non-maleficence, autonomy and justice, adding an element, explainability. Relationships were found between artificial intelligence in health and unpredictability, predictability, trust, physicians' role, systems development, privacy, data security, financial and social aspects. Developers, healthcare professionals and patients must maximize the benefits and limit the risks of tools that use this technology.

Resumen El uso de la inteligencia artificial en salud va en aumento por facilitar el diagnóstico y la toma de decisiones, pero sus implicaciones plantean dudas relacionadas con la ética. Esta revisión sistemática desde las directrices Prisma identificó los usos de la inteligencia artificial en salud y sus implicaciones bioéticas. Las búsquedas se realizaron en Science Direct y Scopus utilizando los descriptores "artificial intelligence", "bioethics" y "health". De los trabajos en inglés publicados entre 2017 y 2021, se obtuvo 102 artículos. Aplicados los criterios, quedaron 11. Los estudios abordaron los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, añadiendo el elemento explicabilidad. La inteligencia artificial se correlacionó con la imprevisibilidad, previsibilidad, confianza, papel de los médicos, desarrollo de sistemas, privacidad, seguridad de los datos y aspectos financieros y sociales. Los desarrolladores, los profesionales sanitarios y los pacientes deben maximizar los beneficios y limitar los riesgos que involucra esta tecnología.

Resumo A presença de inteligência artificial na saúde vem crescendo, ajudando em diagnósticos e tomadas de decisão, mas suas implicações geram dúvidas relacionadas à ética. Esta revisão sistemática, baseada nas diretrizes Prisma, identificou os usos de inteligência artificial na saúde e suas implicações bioéticas. Foi realizada busca nas bases de dados Science Direct e Scopus usando os descritores "artificial intelligence", "bioethics" e "health". Trabalhos em inglês, publicados entre 2017 e 2021 foram considerados, resultando em 102 artigos. Após aplicação dos critérios estabelecidos, 11 foram selecionados. Os estudos discutiram os princípios bioéticos da beneficência, não maleficência, autonomia e justiça, adicionando o elemento explicabilidade. Inteligência artificial mostrou correlação com imprevisibilidade, previsibilidade, confiança, papel do médico, desenvolvimento de sistemas, privacidade, segurança de dados, e aspectos sociais e financeiros. Desenvolvedores, profissionais da saúde e pacientes devem maximizar os benefícios e limitar os riscos das ferramentas que usam essa tecnologia.

Emotion Regulation, Subjective Happiness and Meaning of Life of University Students in the Pandemic / Regulação Emocional, Felicidade Subjetiva e Sentido da Vida de Universitários na Pandemia / Regulación Emocional, Felicidad Subjetiva y Sentido de la Vida de los universitarios en la Pandemia

Abstract Emotion regulation in adverse situations may be essential to aspects related to subjective happiness and the meaning of life. The aim was to investigate associations between emotion regulation strategies and levels of subjective happiness and meaning of life university students in the context of the COVID-19 pandemic. 348 university students participated in the study, being applied a sociodemographic questionnaire, Emotion Regulation Questionnaire (ERQ), Subjective Happiness Scale (SHS) and Meaning of Life Questionnaire (MLQ) through an online platform. Descriptive and inferential analyses were performed using the JASP software. The results indicated positive associations between the cognitive reassessment strategy and the presence of subjective happiness and meaning of life, while the strategy of emotional suppression negatively interfered. Cognitive change was an emotion regulation strategy that proved effective, both in the reassessment of the situation and in the ability to manage the demands arising from the pandemic.

Resumo A regulação emocional em situações adversas pode ser essencial aos aspectos relacionados à felicidade subjetiva e ao sentido da vida. O objetivo deste estudo foi investigar associações entre as estratégias de regulação emocional e os níveis de felicidade subjetiva e de sentido da vida de universitários no contexto da pandemia da COVID-19. Participaram 348 universitários, sendo aplicados questionário sociodemográfico, Questionário de Regulação Emocional (QRE), Escala de Felicidade Subjetiva (SHS) e Questionário de Sentido da Vida (QSV) por meio de plataforma online. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais através do software JASP. Os resultados indicaram associações positivas entre a estratégia de reavaliação cognitiva e a presença de felicidade subjetiva e de sentido da vida, enquanto a estratégia de supressão emocional interferiu negativamente. A mudança cognitiva foi uma estratégia de regulação emocional que se mostrou efetiva, tanto na reavaliação da situação, quanto na capacidade de gerenciar as demandas provenientes da pandemia.

Resumen La regulación emocional en situaciones adversas puede ser esencial para aspectos relacionados con la felicidad subjetiva y el sentido de la vida. El objetivo fue investigar las asociaciones entre las estrategias de regulación emocional y los niveles de felicidad subjetiva y significado de la vida entre universitarios en la pandemia COVID-19. 348 universitarios participaron del estudio, aplicándose un cuestionario sociodemográfico, Cuestionario de Regulación Emocional (QRE), Escala de Felicidad Subjetiva (SHS) y Cuestionario de Sentido de Vida (QSV) a través de una plataforma online. Los resultados indicaron asociaciones positivas entre la estrategia de reevaluación cognitiva y la presencia de felicidad subjetiva y el significado de la vida, mientras que la estrategia de supresión emocional interferido negativamente. El cambio cognitivo fue una estrategia de regulación emocional que resultó efectiva, tanto en la reevaluación de la situación como en la capacidad de gestionar las demandas derivadas de la pandemia.

Lesão renal aguda em pacientes críticos em ventilação mecânica com pressão positiva / Lesión renal aguda en pacientes críticos en ventilación mecánica con presión positiva / Acute kidney injury in critically ill patients on positive pressure mechanical ventilation

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do uso de ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) na função renal dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo de coorte retrospectivo, quantitativo, desenvolvido na UTI de um hospital público de Brasília, Distrito Federal. A amostra foi constituída de 52 prontuários de pacientes internados na UTI de novembro de 2016 a dezembro de 2018. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário com dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Os pacientes foram alocados em grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O e < 10 cmH2O e (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 59 anos e 50% deles tinha mais de 63 anos. Constatou-se que 63,16% dos pacientes que estavam em ventilação mecânica com pressão positiva ao final da expiração ≥ 10 cmH2O evoluíram no estágio 1 (menor gravidade de lesão renal aguda (LRA)) e 21,5% no estágio 2 (moderada gravidade). Ainda assim, um pequeno percentual (5,8%) de pacientes evoluiu a óbito. Pacientes sem sucesso no desmame da ventilação mecânica apresentaram 10,24 vezes a chance de evoluir com LRA. Conclusão o emprego da ventilação mecânica pode determinar danos à função renal dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e que aqueles com maior necessidade de oferta de PEEP evoluíram com diferentes gravidades e persistência da LRA.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto del uso de la ventilación mecánica con presión positiva espiratoria final (PEEP) en la función renal de los pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos (UTI). Métodos Estudio de corte retrospectivo, cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital público de Brasília, Distrito Federal. La amuestra estuvo constituida por 52 prontuarios de pacientes internados en la UCI de noviembre de 2016 a diciembre de 2018. La recolección de los datos se realizó por medio de un cuestionario con datos demográficos, clínicos y laboratoriales. Los pacientes fueron distribuidos en grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O y < 10 cmH2O y (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados El promedio de edad de los pacientes era de 59 años y el 50 % de ellos tenía más de 63 años. Se constató que el 63,16 % de los pacientes que estaban en ventilación mecánica con presión positiva al final de la expiración ≥ 10 cmH2O evolucionaron en la etapa 1 (menor gravedad de lesión renal aguda (LRA)) y 21,5 % en la etapa 2 (moderada gravedad). Aun así, un pequeño porcentaje (5,8 %) de pacientes falleció. Pacientes sin éxito en la descontinuación de la ventilación mecánica presentaron 10,24 veces la posibilidad de evolucionar con LRA. Conclusión el uso de la ventilación mecánica puede determinar daños a la función renal de los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y que los que tengan una mayor necesidad de oferta de PEEP evolucionaron con distintas gravedades y persistencia de la LRA.

Abstract Objective To assess the effect of using mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure (PEEP) on the renal function of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Methods This is a quantitative retrospective cohort study developed in the ICU of a public hospital in Brasília, Distrito Federal. The sample consisted of 52 medical records of patients admitted to the ICU from November 2016 to December 2018. Data collection was performed through a questionnaire with demographic, clinical and laboratory data. Patients were allocated in two groups: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O and < 10 cmH2O, and (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Results The mean age of patients was 59 years and 50% of them were over 63 years. It was found that 63.16% of patients who were on mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure ≥ 10 cmH2O evolved in stage 1 (less severe acute kidney injury (AKI)) and 21.5% in stage 2 (moderate gravity). Even so, a small percentage (5.8%) of patients died. Patients who were unsuccessful in weaning from mechanical ventilation had a 10.24-fold chance of developing AKI. Conclusion mechanical ventilation use can cause damage to the renal function of patients hospitalized in the intensive care unit and that those with greater need to offer PEEP evolved with different severities and persistence of AKI.

Effects of myofascial reorganization associated with kinesiotherapy on chronic pain and functionality of breast cancer survivors: development of a study protocol / Efeitos da reorganização miofascial associada à cinesioterapia na dor crônica e funcionalidade de sobreviventes de câncer de mama: desenvolvimento de um protocolo de estudo

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

Tiempo de ventilación mecánica invasiva y lesión renal aguda en pacientes críticos / Invasive Mechanical Ventilation Time and Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients

Introducción: La evidencia científica vincula el uso de la ventilación mecánica invasiva con una mayor probabilidad de desarrollar lesión renal aguda, pero la falta de consenso sobre esta asociación no es infrecuente. Objetivo: Identificar la relación entre tiempos de ventilación mecánica y la aparición y gravedad de la lesión renal aguda. Métodos: Cohorte histórica realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos del Distrito Federal, Brasil, entre 2016 y 2018. La población fue compuesta por 387 pacientes, pero la muestra consistió en 52 pacientes que necesitaron ventilación mecánica invasiva durante una semana y dos. El registro de los datos se realizó en un cuestionario estructurado compuesto por variables de identificación, datos clínicos, variables hemodinámicas y parámetros de laboratorio. Para los análisis de asociación se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado, Exacta de Fisher y Mann-Whitney. Los resultados con p < 0,05 se consideraron significativos. Resultados: La lesión renal aguda de diferentes severidades predominó en más de la mitad de los pacientes (55,80 por ciento), siendo el estadio 2 más prevalente (aproximadamente 30 por ciento ). Los pacientes que permanecieron en ventilación mecánica durante una semana o dos mostraron una disminución del riesgo de lesión renal aguda (OR 0,85; IC del 95 por ciento: 0,72 a 0,99, p = 0,038) y OR 0,77; IC 95 por ciento 0.63-0.94, p = 0,010, respectivamente). Conclusión: La lesión renal aguda de diferentes severidades estuvo presente en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Sin embargo, el tiempo de ventilación mecánica solo no fue determinante de lesión renal aguda(AU)

Introduction: Scientific evidence associates the use of invasive mechanical ventilation with a higher probability of developing acute kidney injury, but the lack of consensus on this association is not uncommon. Objective: To identify the relationship between mechanical ventilation times and the onset and severity of acute kidney injury. Methods: Historical cohort carried out, between 2016 and 2018, in an intensive care unit of the Federal District, Brazil. The population consisted of 387 patients, but the sample consisted of 52 patients who required invasive mechanical ventilation for one week and two. The data were recorded with a structured questionnaire composed of identification variables, clinical data, hemodynamic variables and laboratory parameters. Chi-square, Fisher's exact and Mann-Whitney tests were used for the association analysis. Results with P < 0.05 were considered significant. Results: Acute kidney injury of different severity degrees predominated in more than half of the patients (55.80 percent), stage 2 being the most prevalent (approximately 30 percent). Patients who remained on mechanical ventilation for a week or two showed a decreased risk for acute kidney injury (OR: 0.85, 95 percent CI: 0.72-0.99, P = 0.038 and OR: 0.77, 95 percent CI: 0.63-0.94, P = 0.010, respectively). Conclusion: Acute kidney injury of different severity degrees was present in patients with invasive mechanical ventilation. However, the time of mechanical ventilation alone was not a determinant of acute kidney injury(AU)

Computed Tomography Colonography as a Sensible Option for Colorectal Cancer Screening: Evidence Based on Metanalysis / Colonografia por tomografia computadorizada como uma opção sensível para o rastreamento do câncer colorretal: Evidências baseadas em metanálise

Abstract Objective This metanalysis aimed to evaluate the sensitivity and specificity of computed tomography colonography in colorectal polyp detection. Methods A literature search was performed in the PubMed and Web of Science databases. Results A total of 1,872 patients (males 57.2%, females 42.8%) aged 49 to 82 years old (mean age 59.7 ± 5.3 years) were included in this metanalysis. The estimated sensitivity of computed tomography colonography was 88.4% (46.3-95.7%, coefficient of variation [CV]=28.5%) and the estimated specificity was 73.6% (47.4-100.0%, CV=37.5%). For lesions up to 9mm, the sensitivity was 82.5% (62.0-99.9%, CV =25.1%) and the specificity was 79.2% (32.0-98.0%, CV=22.9%). For lesions>9mm, the sensitivity was 90.2% (64.0-100.0%, CV=7.4%) and the specificity was 94.7% (80.0-100.0%, CV=6.2%). No statistically significant differences in sensitivity according to the size of the lesion were found (p=0.0958); however, the specificity was higher for lesions>9mm (p<0.0001). Conclusions Most of the studies analyzed in the present work were conducted before 2010, which is about a decade after computed tomography colonography started being indicated as a screening method by European and American guidelines. Therefore, more studies aimed at analyzing the technique after further technological advancements are necessary, which could lead to the development of more modern devices.

Resumo Objetivo Esta meta-análise teve como objetivo avaliar a sensibilidade e especificidade da colonografia por tomografia computadorizada na detecção de pólipos colorretais. Métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da PubMed e da Web of Science. Resultados Um total de 1.872 pacientes, 57,2% homens e 42,8% mulheres, com idades entre 49 a 82 anos de idade (média de 59,7 ± 5,3 anos) foram incluídos nesta meta análise. A sensibilidade da colonografia por tomografia computadorizada foi estimada em 88,4% (46,3-95,7%; coeficiente de variância [CV]=28,5%) e a especificidade em 73,6% (47,4%-100,0%; CV=37,5%). Para lesões de até 9mm, a sensibilidade foi de 82,5% (62,0-99,9%; CV=25,1%) e a especificidade de 79,2% (32,0-98,0%; CV=22,9%). Para lesõesmaiores que 9mm, a sensibilidade foi de 90,2% (64,0-100,0%; CV=7,4%) e a especificidade de 94,7% (80,0-100,0%; CV=6,2%). Não houve diferença estatisticamente significante entre as sensibilidades por tamanho da lesão (p=0,0958), porém a especificidade foi maior em lesões acima de 9mm (p<0,0001). Conclusão A maioria dos estudos analisados no presente trabalho foi realizada antes de 2010, cerca de uma década depois que a colonografia por tomografia computadorizada passou a ser indicada como método de triagem pelas diretrizes europeias e americanas. Portanto, são necessários mais estudos com o objetivo de analisar a técnica apósmaiores avanços tecnológicos, o que poderia levar ao desenvolvimento de dispositivos mais modernos.

How can neurophysiological studies help with movement disorders characterization in clinical practice? A review / Como os exames neurofisiológicos podem ajudar na caracterização dos transtornos do movimento na prática clínica? Uma revisão

ABSTRACT Background: Neurophysiological studies are ancillary tools to better understand the features and nature of movement disorders. Electromyography (EMG), together with electroencephalography (EEG) and accelerometer, can be used to evaluate a hypo and hyperkinetic spectrum of movements. Specific techniques can be applied to better characterize the phenomenology, help distinguish functional from organic origin and assess the most probable site of the movement generator in the nervous system. Objective: We intend to provide an update for clinicians on helpful neurophysiological tools to assess movement disorders in clinical practice. Methods: Non-systematic review of the literature published up to June 2019. Results: A diversity of protocols was found and described. These include EMG analyses to define dystonia, myoclonus, myokymia, myorhythmia, and painful legs moving toes pattern; EMG in combination with accelerometer to study tremor; and EEG-EMG to study myoclonus. Also, indirect measures of cortical and brainstem excitability help to describe and diagnose abnormal physiology in Parkinson's disease, atypical parkinsonism, dystonia, and myoclonus. Conclusion: These studies can be helpful for the diagnosis and are usually underutilized in neurological practice.

RESUMO Introdução: Os estudos neurofisiológicos são métodos auxiliares para compreender melhor as características e a natureza dos distúrbios do movimento. A eletromiografia (EMG), em associação com o eletroencefalograma (EEG) e o acelerômetro, podem ser utilizados para avaliar um espectro de movimentos hipo e hipercinéticos. Técnicas específicas podem ser aplicadas para melhor caracterizar a fenomenologia, ajudar a distinguir a origem psicogênica da orgânica e avaliar o local mais provável de geração do movimento no sistema nervoso. Objetivo: Pretendemos fornecer ao clínico uma atualização sobre ferramentas neurofisiológicas úteis para avaliar distúrbios do movimento na prática clínica. Métodos: Revisão não sistemática da literatura publicada até junho de 2019. Resultados: Uma diversidade de protocolos foi encontrada e descrita. Dentre eles, inclui-se o uso de EMG para a definição do padrão de distonia, mioclonia, mioquimia, miorritmia e painfull legs moving toes, além do uso de EMG em associação ao acelerômetro para avaliar tremor e, em associação ao EEG para avaliar mioclonia. Ademais, técnicas para medida indireta de excitabilidade cortical e do tronco encefálico ajudam a descrever e diagnosticar a fisiologia anormal da doença de Parkinson, parkinsonismo atípico, distonia e mioclonia. Conclusão: Esses estudos podem ser úteis para o diagnóstico e geralmente são subutilizados na prática neurológica.

Embarazo triple monocorial espontáneo. A propósito de un caso / Spontaneous monochorionic trigemellar pregnancy. A case report / Gravidez monocoriônica espontânea tripla. Relato de caso

Resumen: El embarazo triple monocorial espontáneo tiene una incidencia muy baja, no identificándose factores causales que lo expliquen. La corionicidad determina el resultado perinatal de estas gestaciones, siendo la frecuencia de malos resultados mayor a medida que aumenta el número de fetos con una única placenta. Se presenta un caso de embarazo triple monocorial espontáneo cuyo seguimiento fue realizado en el Centro Hospitalario Pereira Rossell con excelente resultado perinatal.

Summary: Spontaneous monochorionic trigemellar pregnancies have a very low incidence, and there is no cause that may explain them. The chorionicity will determine the perinatal result of this gestations, but the frequency of poor results is higher as the number of fetuses sharing the same placenta increases. We present a case of a spontaneous monochorionic trigemellar gestation whose follow-up was carried out in the Pereira Rossell Pediatric Center with an excellent perinatal result.

Resumo: A tríplice gestação monocorial espontânea tem incidência muito baixa, não sendo identificados os fatores causais que a explicam. A corionicidade determina o resultado perinatal dessas gestações, e a frequência de resultados ruins é maior à medida que aumenta o número de fetos com uma única placenta. Apresentamos um caso de gravidez tríplice monocoriônica espontânea cujo seguimento foi realizado no Centro Hospitalar Pereira Rossell com excelentes resultados perinatais.

Letter-name knowledge: Predicting reading and writing diffi culties / Conhecimento do nome das letras: predizendo difi culdades de leitura e de escrita

This study evaluated the precision of a Letter-Name Knowledge task in predicting children at risk/non-risk of reading and writing difficulties in Brazil. A second goal was to compare the precision of classification of two versions of this task: a 26 letter-task and a 15 letter-task. A total of 213 Brazilian children performed the 26 letter-task when they were in kindergarten. Of those children, 176 performed a writing task and 174 performed a reading task in 1st grade Elementary School. The choice of letters for the 15 letter-task was based on the Item Response Theory and on neural network simulation. The results based on the Receiver Operating Characteristic curve analysis, showed that both tasks could be used for screening children with reading and writing difficulties (areas under the curve of 0.83 and 0.80).

Este estudo avaliou a precisão de classificação do risco de dificuldade de leitura e escrita, a partir do conhecimento do nome das letras. Foram aplicadas duas versões da tarefa de reconhecimento das letras, a primeira com todas as 26 letras do alfabeto, e a outra com apenas 15. A tarefa foi aplicada a 213 crianças brasileiras, matriculadas no último ano da Educação Infantil, sendo que, no primeiro ano do Ensino Fundamental, 176 delas realizaram a tarefa de escrita, e 174 a de leitura. Utilizaram-se a Teoria da Resposta ao Item e a simulação de rede neural para a escolha das 15 letras da versão reduzida da tarefa, e a análise da curva de Características Operacionais do Recebedor para avaliar a precisão de classificação das duas versões da tarefa. Os resultados indicaram que ambas as versões podem ser utilizadas para rastrear crianças com dificuldades de leitura e de escrita, áreas sob curvas de 0,83 e 0,80.

Atuação do nutricionista para melhora da qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Nutritionist's professional practice to improve quality of life of cancer patients undergoing palliative care

Introdução: O cuidado paliativo é uma das formas de tratamento do câncer avançado que objetiva o controle dos sintomas, conforto e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seusfamiliares. Como membro da equipe multiprofissional, que atua neste âmbito, está o nutricionista,que exerce papel substancial nesses cuidados. Objetivo: Caracterizar a associação entre a atuaçãodo nutricionista e a qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Material eMétodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa com base no banco de dados Bireme,PubMed, Web of Science, Scopus e Cinahl e Embase, contemplando artigos publicados no períodode 2012 a 2017. Para composição da estratégia de busca foram utilizadas as palavras-chave:nutricionista; cuidados paliativos e câncer em português e inglês. Resultados: Foram encontrados187 artigos e excluídos 183 trabalhos, após leitura dos títulos, resumos e textos por não fazeremreferência ao tema proposto e aos critérios de inclusão. Foram inseridos um total de quatro estudos,sendo dois artigos da base Bireme, um artigo da base Web of Science e um da PubMed. Conclusão:O profissional nutricionista executa papel primordial nos cuidados paliativos, pois a terapianutricional colabora para a redução dos efeitos colaterais ocasionados pelo tratamento, realizandoorientações nutricionais pertinentes a estes indivíduos, além de fazer relação de vínculo entre aequipe, o paciente e seus familiares no tocante à alimentação, contribuindo assim para a melhora daqualidade de vida destes pacientes

Introduction: Palliative care is an alternative to treat cancer in its advanced stage. Treatment aims to control symptoms, comfort, and improve the quality of life of patients and their families. The nutritionist is a member of the multidisciplinary team who plays a substantial role in this care. Objective: Characterize the association between the nutritionist's professional practice and the quality of life of cancer patients in palliative care. Material and Methods: We conducted an integrative review of published literature from 2012 through 2017. Database searched included PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl, and Embase. The following keywords were used separately and combined in all databases and search engines: search terms, "nutritionist", "palliative care", and "cancer". The search was limited to Portuguese and English languages. Results: The integrative literature search resulted in the identification of 187 articles; of which 183 were excluded. Articles were first screened by review of the title. Selected articles were further screened by review of the abstract. The final chosen articles were read and the desired data summarized. Studies were excluded if they did not specifically record the proposed theme. Four studies were identified, two from Bireme, one from the Web of Science, and one from PubMed searches. Conclusion: Nutritionist's professional practice is primordial in the care of the patient. He/she helps to establish the best therapeutic plan, including nutrition therapy, in order to reduce the anxiety and suffering so peculiar in this approach. He/she also helps to reduce side effects caused by the treatment, making pertinent nutritional orientations/counseling to the individuals. The professional can establish a relationship between the team, the patient, and their families regarding nutrition. Thus, this professional might contribute to the improvement of patents' quality of life.

Prevalência de sífilis em parturientes atendidas em uma maternidade na cidade de Criciúma, Santa Catarina / Prevalence of syphilis in parturients attended at a maternity in the city of Criciúma, Santa Catarina

A sífilis é doença sistêmica especialmente preocupante durante a gestação devido ao risco de transmissão fetal. Pode evoluir com óbito perinatal, parto prematuro, baixo peso ao nascer, anomalias congênitas e sequelas auditivas e neurológicas. Este estudo teve como objetivo principal conhecer a prevalência de sífilis em parturientes atendidas em uma maternidade na cidade de Criciúma, Santa Catarina, no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Trata-se de estudo transversal, realizado através da coleta de dados de prontuários médicos e fichas de notificação de sífilis em gestantes. Foram notificados 117 casos de sífilis, porém somente 69 preencheram os critérios de inclusão e compuseram a amostra final. A prevalência de sífilis foi de 0,61 casos a cada 100 parturientes, com notificação progressiva no período do estudo. A média de idade das pacientes foi 23,62 anos, maioria solteira (40,6%), multigesta (63,7%), cor branca (68,1%), com ensino fundamental completo ou ensino médio incompleto (40,6%) e do lar (52,2%). 73,2% realizaram seis ou mais consultas pré-natal, houve predomínio (69,2%) dos altos títulos de VDRL (≥1:8) no momento do diagnóstico e 75,3% das gestantes foram tratadas com Penicilina G benzatina. Por outro lado, apenas 30,4% dos parceiros recebeu tratamento. Observou-se correlação estatisticamente significativa entre o número de consultas no pré-natal e o tratamento adequado. Concluiu-se que houve ascensão da notificação dos casos de sífilis na gestação na cidade de Criciúma/SC e que apesar de doença conhecida e de fácil tratamento grande parte das gestantes e seus parceiros não são tratadas de forma adequada.

Syphilis is a systemic disease specially worrying during pregnancy due to the risk of fetal transmission. It can evolve from perinatal death, premature birth, low weight at birth, congenital anomalies and auditory and neurological sequels. This study had the main objective of knowing the prevalence of syphilis in parturients attended in a maternity in the city of Criciúma, Santa Catarina, in the period from January 2012 to December 2016. It is a transversal study, made through the data collect from medical records and Notification files of Syphilis in pregnants. 117 cases of Syphilis have been notified, however only 69 fulfilled the criteria of inclusion and composed the final sample. The prevalence of Syphilis was 0.61 cases per 100 parturients, with progressive notification in the period of study. The average age of patients was 23.62 years old, mainly single (40.6%), multigravida (63.7%), white color (68.1%), with completed elementary school or incomplete high school (40.6%) and housewives (52.2%). 73.2% went on six or more prenatal appointments, there were predominance (69.2%) of high titles of VDRL (≥1:8) in the time of the diagnosis and 75.3% of the pregnants were treated with Benzathine Penicillin G. On the other hand, only 30.4% of the partners were treated. A Statistically significant correlation was observed between the number of appointments in prenatal and the proper treatment. It has been concluded that an ascent in the syphilis cases notification in pregnancy in the city of Criciúma/SC and despite being a well known disease and easy to treat, most of pregnants and their partners are not treated properly.

Ferramenta de abordagem familiar na atenção básica: um relato de caso / Approach tool family: a case report

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o principal componente para a estruturação de uma assistência centrada na família e na comunidade, o âmbito da saúde pública. O trabalho em saúde com famílias pressupõe o emprego de instrumentos que visam estreitar as relações com a equipe multiprofissional de saúde, constituindo fatores fundamentais para o diagnóstico da realidade no núcleo familiar e posterior planejamento das estratégias de ações em saúde. Objetiva-se apresentar um relato de caso envolvendo a utilização de ferramentas de acesso familiar pela Equipe de Saúde da Família Vila Greyce, no município de Montes Claros ­ Minas Gerais, Brasil. A escolha da família para estudo ocorreu a partir do relato de Agentes Comunitários de Saúde acerca de abandono dos filhos pelos pais. Os instrumentos empregados foram: genograma, ciclo de vida, FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientations). A utilização de tais ferramentas possibilitou aprofundamento do conhecimento da família como um todo e da dinâmica de funcionamento familiar.

The Family Health Strategy (ESF) is the main component for estructuring centered care in the family and community, within the public health. Health work with families requires the use of instruments designed to strengthen relations with the multidisciplinary health team, are basic factors for the diagnosis of the reality of the family nucleus and subsequent planning of health actions strategies. The objective is to present a case report involving the use of family access tools by Health Team Family Village Greyce in the municipality Montes Claros ­ Minas Gerais, Brazil. The family of choise for the study came from the Community Health Agents report about the abandonment of children by their parents. The instruments used were: genogram, life cycle, FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientations). The use of such tools possible deepening of the knowledge of the family as a whole and family functioning dynamics.

Geriatric teaching in Brazilian medical schools in 2013 and considerations regarding adjustment to demographic and epidemiological transition / Ensino da Geriatria nas faculdades de medicina do Brasil em 2013 e reflexões sobre a adaptação ao processo de transição demográfica e epidemiológica

Summary Objective: This study aims to describe the profile of medical schools that introduced courses on Geriatrics and Elderly Health or Aging in their curriculum, and compare such information with the age distribution and health epidemiological data of the Brazilian population, using data until the year of 2013. Methods: 180 universities offering medical undergraduate courses and registered with the Ministry of Education and Culture of Brazil (MEC) were found, as seen on the MEC website (www.emec.mec.gov.br) in February 2013. Based on the list of institutions, the authors created a database. Results: Brazil's Southeast region is the one presenting most of the courses, both offered as core or elective subjects, in the area of Geriatrics. The Midwest region had the least offer of Geriatrics and Elderly Health and Care courses. The Southeast region presents the greater absolute number of institutions with elective subjects, followed by the South and Northeast regions, each with a single institution. The Southeast region was at the same time the one that presented the biggest absolute number of institutions offering core subjects in the area of Geriatrics, being followed by the Northeast, South, North, and Midwest regions. Conclusion: By analyzing the availability of courses that emphasize aging and Geriatrics in brazilian medical schools, the present study reveals that specialized training should be encouraged with respect to the specificities of health care given to the elderly population, which has a higher frequency of chronic and degenerative diseases.

Resumo Objetivo: o estudo tem como objetivo delinear o perfil de instituições de ensino médico que adotaram em grade curricular disciplinas de Geriatria, saúde dos idosos ou envelhecimento, e comparar esse perfil com distribuição demográfica e dados epidemiológicos de saúde da população brasileira, utilizando dados de até 2013. Métodos: foram pesquisadas 180 instituições de ensino superior (IES) contendo cursos de medicina cadastrados no sistema do Ministério da Educação e Cultura (MEC), que constavam no site: emec.mec.gov.br, acessado em fevereiro de 2013. A partir da lista de instituições encontradas, fez-se a construção do banco de dados. Resultados: a região Sudeste é a que apresenta maior oferta de disciplinas na área de Geriatria, tanto obrigatórias quanto optativas. A região Centro-oeste foi a que menos se destacou na oferta de disciplinas de cuidado ao idoso. A região Sudeste apresenta maior número absoluto de disciplinas optativas, seguida pelas regiões Sul e Nordeste, com apenas uma instituição cada. A região Sudeste também foi a que apresentou maior número absoluto de instituições que ofertavam disciplinas obrigatórias na área de Geriatria, sendo seguida pelas regiões Nordeste, Sul, Norte e Centro-oeste. Conclusão: o presente estudo, por meio da análise do perfil de oferta de disciplinas que enfatizam o envelhecimento e a saúde do idoso nas instituições de ensino médico brasileiras, aponta como essencial o estímulo à capacitação dos profissionais no que tange às especificidades do atendimento de saúde à população idosa, com aumento crescente de doenças crônico-degenerativas.

Tarefas de Nomeação Seriada Rápida: Rastreando a Dificuldade de Leitura / Rapid Automatized Naming Tasks: Screening Reading Difficulty

RESUMO Este estudo analisou a precisão de medidas de nomeação seriada rápida (NSR) em identificar os estudantes em risco/sem risco de dificuldade de leitura. Tarefas de NSR requerem a nomeação rápida de diferentes estímulos visuais apresentados em um cartão. Duzentas e treze crianças realizaram as tarefas de NSR quando estavam na Educação Infantil e, dessas, 174 realizaram uma tarefa de leitura quando estavam no 1º ano do Ensino Fundamental. Análises da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) indicaram que as medidas de NSR (objetos, cores, números e letras) são razoáveis em identificar o risco/não risco de dificuldade de leitura (área sob a curva ≥ 0,70), sendo a NSR de números a medida com melhores índices de sensibilidade (88%) e especificidade (50%).

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the rapid automatized naming (RAN)'s accuracy for identifying students at risk/not at risk for reading difficulty. Two hundred and thirteen children performed the RAN tasks when they were in the last year of Kindergarten and 174 among them, accomplished the reading task when they were in the first grade of Elementary School. Analyses based on the ROC curve (Receiver Operating Characteristic) indicated that all the RAN measures (objects, colors, numbers, and letters) had a fair accuracy for identifying students at risk/not at risk for reading difficulty (AUC ≥ 0.70). RAN numbers had the best classification accuracy presenting sensitivity and specificity indexes of 88% and 50%, respectively.

Efeitos do treinamento físico sobre a pressão arterial, frequência cardíaca e morfologia de ratos hipertensos / Effects of physical training by blood pressure, heart rate and cardiac morphology in hypertensive rats

O objetivo desse estudo foi verificar o efeito da natação sobre as alterações morfológicas cardíacas e hemodinâmicas de ratos com hipertensão induzida por L-NAME. Quarenta ratos Wistar foram divididos nos grupos: controle sedentário (CS), controle treinado (CT), sedentário com L-NAME (LS) e treinado com L-NAME (LT). Os animais treinados realizaram natação por até 60 min durante quatro semanas. Os animais dos grupos L-NAME receberam 20 mg.kg-1 também durante quatro semanas. O grupo LS apresentou maiores valores de PAM (136,6±5,1 mmHg) comparado ao CS (107,1±1,8 mmHg). O grupo LT apresentou reduções na PAM comparado ao LS (121,2±1,4 e 136,6±5,1 mmHg, respectivamente). Por outro lado, os LT ainda permaneceram hipertensos comparados ao CT (121,0±1,4 e 107,1±1,8 mmHg, respectivamente). Em relação à FC, houve bradicardia de repouso para os animais treinados. Os grupos CS e CT não apresentaram alterações no peso relativo e absoluto do coração. Houve aumento do peso absoluto do coração para o grupo LS comparado ao CS e também se observou aumento para o peso relativo e absoluto do coração para o grupo LT comparado ao CT. A análise histológica demonstrou que o treinamento físico pode reduzir a quantidade de lesões provocadas pela administração crônica de LNAME. Conclui-se que a natação foi eficiente em reduzir a PAM de animais hipertensos, mas não reduziu em animais normotensos. Adicionalmente, o treinamento físico não promoveu hipertrofia cardíaca, mas a administração de L-NAME aumentou o peso absoluto e relativo do coração em animais sedentários e treinados...

The objective of this study was to investigate the effect of swimming on the cardiac morphological and hemodynamic changes in rats with hypertension induced by L-NAME.. Forty Wistar rats were divided into four groups: sedentary control (SC), trained control (TC), sedentary with L-NAME (LS) and trained with LNAME(LT). The animals in the training groups performed swimming lasting up to 60 min for four weeks. Animals in the L-NAME groups received 20 mg.kg-1 during four weeks. The results showed that animals in the LS group had higher mean arterial pressure (136.6±5.1 mmHg) compared to CS (107.1±1.8 mmHg).The LT group showed significant reductions in mean arterial pressure compared to LS (121.2±1.4 and 136.6±5.1 mmHg, respectively). On the other hand, the LT group animals still remained hypertensive compared to CT group (121.0±1.4 and 107.1±1.8 mmHg respectively). In relation to HR, was observed resting bradycardia for the trained animals. The groups CS and CT showed no changes in relative and absolute weight of the heart. An increase in the absolute weight of the heart to the LS group compared to the CS and also observed an increase in the relative and absolute weight for the LT group compared toCT. Histologic analysis showed that exercise training can reduce the amount of damage caused by chronicadministration of L-NAME. In conclusion, we observed that mild exercise was effective in reducing meanarterial pressure in hypertensive rats. Additionally, exercise training did not induced cardiac hypertrophy,but the L-NAME increase the absolute and relative weight of the heart in sedentary and trained rats...

Pediatria de A a Z: o uso do meio digital para divulgação de informações sobresaúde - a experiência do projeto Observatório da Criança e do Adolescente da Universidade Federal de Minas Gerais / Pediatria de A a Z: The use of social media to dissaminate health information - The expecience of Observatório da Criança e do Adolescente from Universidade Federal de Minas Gerais

Objetivo: Analisar o cenário atual de divulgação pela internet de informações da área da saúde com ênfase na experiência do Pediatria de A a Z, eixo que integra o projeto Observatório da Criança e Adolescente do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (FM-UFMG). Metodologia: Revisão bibliográfica utilizando as bases de dados SciELO, Portal Capes e MEDLINE - PubMed.Conclusão: O desenvolvimento de estratégias com a finalidade de assegurar a segurança de quem consulta informações sobre saúde em meios eletrônicos - tais como certificação de sites por especialistas, utilização do selo HON Code of Conduct, emitido pela Health On the Net Foundation (HON) pelos sites e a utilização do ?Guia Para Encontrar Informações Seguras? por quem procura - é uma questão de saúde pública. Em consonância com essa necessidade, o site do ?Pediatria de A a Z? criou um espaço interativo eletrônico certificado por equipe de médicos e estagiários, a fim de orientar os responsáveis por crianças e até as próprias crianças e adolescentes sobre a maneira correta de lidar com diferentes situações.

Objective: To analyse the current situation of internet dissemination of health information with emphasis on the experience of Pediatria de A a Z, that integrates the project Observatório da Criança e do Adolescente from the Universidade Federal de Minas Gerais. Methods: A literature review was made using the data bases SciELO, Portal Capes and MEDLINE-PubMed Conclusions: The development of strategies in order to protect the safety of those who consult health information in electronic media, such asthe certification of sites by experts, the use of HON Code of Conduct Seal, issued by Health On the Net Foundation (HON) or the use of the ?Guia para Encontrar Informações Seguras? is a public health issue. According this need, Pediatria de A a Z created an interactive electronic space, certified by a team of doctors and medical students in order to guide those responsible for children or even the children and adolescentes the rightway to deal with different situations.

Nephrocalcinosis induced by hyperoxaluria in rats

PURPOSE: To investigate nephrocalcinosis due to hyperoxaluria induced by two different inducing agents in rats. METHODS: Forty Sprague-Dawley male rats were randomly distributed into four groups: Group1 (Clinical control, n = 10); Group 2 (0.5% Ethylene Glycol + Vitamin D3, n = 10); Group 3 (1.25% Ethylene Glycol, n = 10); and Group 4 (5%Hydroxy L-proline, n = 10). Five animals from each group were euthanized after one week of follow-up (M1 Moment) and the remaining, after four weeks (M2 Moment). All animals underwent 24h urine dosages of calcium, oxalate, uric acid, citrate and serum creatinine. Histology and histomorphometric analyses were performed using Image J program in the hematoxylin-eosin stains. Calcium deposits in the renal parenchyma were quantified by PIXE technique (Proton Induced X-Ray Emission). RESULTS: 24h urinary parameters did not show any significant variations after 28 days of experiment except by hyperoxaluria that was significantly higher in Group 3. Histomorphometric analyses showed a significantly higher nephrocalcinosis in Group 2 (p<0.01). The calcium deposits in the renal parenchyma were 10 and 100 times higher in Group 2 in comparison to other groups in the M1 and M2 moments, respectively. CONCLUSION: The Group 2 (vitamin D3+Ethylene Glycol 0.5%) was the best model to induce nephrocalcinosis in rats after 28 days.

Urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria: the importance of dietary intake evaluation

PUSPOSE: To evaluate food intake of patients with urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria (IH). MATERIALS AND METHODS: Between August 2007 and June 2008, 105 patients with lithiasis were distributed into 2 groups: Group 1 (n = 55) - patients with IH (urinary calcium excretion > 250 mg in women and 300 mg in men with normal serum calcium); Group 2 (n = 50) - normocalciuria (NC) patients . Inclusion criteria were: age over 18, normal renal function (creatinine clearance = 60 mL/min), absent proteinuria and negative urinary culture. Pregnant women, patients with some intestinal pathology, chronic diarrhea or using corticoids were excluded. The protocol of metabolic investigation was based on non-consecutive collection of two 24-hour samples for dosages of: calcium, sodium, uric acid, citrate, oxalate, magnesium and urinary volume. Food intake was evaluated through the quantitative method of Dietary Register of three days. RESULTS: Urinary excretion of calcium (433.33 ± 141.92 vs. 188.93 ± 53.09), sodium (280.08 ± 100.94 vs. 200.44.93 ± 65.81), uric acid (880.63 ± 281.50 vs. 646.74 ± 182.76) and magnesium (88.78 ± 37.53 vs. 64.34 ± 31.84) was significantly higher in the IH group in comparison to the NC group (p < 0.05). As regards the nutritional composition of food intake of IH and NC groups, there was no statistical significant difference in any nutrient evaluated. CONCLUSION: In our study, no difference was observed in the food intake of patients with urinary lithiasis and IH or NC.