Raquianestesia continua: nossa experiência / Continuos spinal anesthesia: our experience

Foram estudadas as características da raquianestesia contínua em 50 pacientes, com média etária de 76,88 ñ 9,35 anos, média ponderal de 54,86 ñ 10,65Kg, submetidos a procedimentos cirúrgicos diversos (geral-ginecológicos-ortopédicos-vasculares), cuja duraçäo média foi 135 ñ 80,77 minutos. O anestésico local utilizado foi a lidocaína pesada e o consumo médio foi da ordem de 0,35 ñ 0,1461 mg.Kg-1.h-1. Ocorreu hipotensäo grave (>30% em relaçäo aos níveis iniciais) em 22 pacientes (44% dos casos), tratada adequadamente com reposiçäo parenteral cuidados, com vasopressores e/ou cloreto de cálcio por via venosa

Correlaçäo entre os valores do pH e concentraçäo de glicose no líquido cefalorraquídeo e sangue arterial em pacientes pediátricos / Correlation between pH values and glicose concentration in cerebrospinal fluid and arterial blood in pediatric patients

Em 30 pacientes, submetidos à anestesia raquídica, para cirurgias eletivas, foi colhida, previamente, amostra de líquor, para a verificaçäo do pH e valor da glicose, além da amostra de sangue arterial, com idêntica finalidade. Também foi colhida amostra de suco gástrico, em todos os pacientes, a fim de se verificar o valor do pH. Os valores obtidos, para o pH e glicose do líquor e sangue arterial, foram agrupados em tabelas e submetidos à análise estatística, com base no teste "t" de Student, adotando-se, como nível de significância, p < 0,05. As médias globais foram para o líquor: pH = 7,38 (7,13 a 8,50) e glicose = 62,60 (42 a 89) mg%; para o sangue arterial: pH = 7,34 (7,20 a 7,42) e glicose = 86 (68) a 130) mg% e para o suco gástrico: pH = 2,03 (1 a 5). O valor médio da relaçäo glicorraquia/glicemia foi 0,73 (0,46 a 0,92). Considerando que, em pacientes pediátricos, os valores médios dos parâmetros estudados säo escassos na literatura médica, achamos importante um trabalho desta natureza

Anestesia com baixo fluxo de gases: número de Brody adaptado ao consumo de oxigênio / Low flow gas anesthesia: Brody's number adjusted to oxygen consumption

A anestesia com baixo fluxo de gases em sistema fechado oferece, como principais vantagens, a diminuiçäo do consumo de anestésicos (e, portanto, do custo da anestesia) e poluiçäo ambiental quase desprezível. O consumo de oxigênio (QO2) e o de anestésico inalatório säo calculados com base no número de Brody (NB), o qual leva em consideraçäo o peso do paciente, em condiçöes basais. Sabe-se, entretanto, que o QO2 varia em funçäo da idade, parâmetro que näo está incluído na fórmula do número de Brody original. No presente trabalho, procuramos considerar a importância deste parâmetro (idade) no cálculo do QO2 e, portanto, do consumo de anestésico

Transporte de oxigênio e parâmetros hemodinâmicos durante circulaçäo extra-corpórea: influência de duas técnicas anestésicas / Oxygen transport and hemodynamic parameters during extracorporeal circulation: influence of 2 anesthetic techniques

Estudaram-se as possíveis interferências ao ato anestésico sobre os parâmetros hemodinâmicos e de transporte de oxigênio durante o período de circulaçäo extracorpórea (CEC) de variadas cirurgias cardíacas. Para isto estudaram-se, isolada e comparativamente, os efeitos de duas técnicas anestésicas: fentanil/halotano, (10 pacientes) e maiores doses de fentanil, (10 pacientes). A única diferença estatisticamente significante encontrada (p < 0,05) foi para o consumo de oxigênio (vO2), aos 45 minutos de CEC, fato que näo foi considerado porque a diferença desapareceu aos 60 minutos. A conclusäo básica do trabalho, foi que as duas técnicas anestésicas estudadas näo representam influência importante, pelo menos nos primeiros 60 minutos de circulaçäo extracorpórea