RESUMEN
ABSTRACT The purpose of this study was to report the main speech-language disorders in a patient with CADASIL diagnosis, attending the Speech Therapy School Clinic of a Higher Education Institution from 2008 to 2013. Clinical evaluation of the speech organs was carried out, verifying reduced mobility and tonus of lips, tongue and cheeks, with major repercussions on deglutition in the last two years of care. Multiple swallowing were observed for pasty consistency, and coughing, for the liquid one, with "wet" vocal quality and cervical auscultation without alterations, after multiple swallowing. A hoarse vocal quality with asthenia, weak loudness, hypernasal resonance and imprecise articulation were observed regarding the patient's voice. The speech therapy aimed at maintaining food intake and communication, improving the patient's quality of life.
RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar as principais alterações fonoaudiológicas encontradas em um caso de uma paciente com diagnóstico de CADASIL, atendida na clínica-escola de Fonoaudiologia de uma Instituição de Ensino Superior, no período de 2008 a 2013. Foi realizada a avaliação clínica verificando alterações quanto aos órgãos fonoarticulatórios, mobilidade e tônus de lábios, língua e bochechas reduzidos, com maiores repercussões na deglutição nos dois últimos anos de atendimento. Na avaliação evidenciaram-se deglutições múltiplas na consistência pastosa e presença de tosse na consistência líquida, com qualidade vocal "molhada" e ausculta cervical sem alterações, após várias deglutições. Já a voz, apresentou qualidade vocal rouco-soprosa, astenia, loudness fraca, ressonância hipernasal e articulação imprecisa. A conduta fonoaudiológica objetivou manter a alimentação e a comunicação oral, contribuindo para melhor qualidade de vida.
RESUMEN
RESUMO Objetivo Realizar uma revisão sistemática das publicações científicas que estudam a relação entre produção vocal e percepção auditiva em usuários de implante coclear. Estratégia de pesquisa Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Foram consultadas as plataformas/bases de dados Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus e Web Of Science e utilizados os descritores voz, implante coclear e percepção auditiva. Critérios de seleção Artigos originais publicados nos idiomas inglês, francês, espanhol ou português, envolvendo o estudo da produção vocal e da percepção auditiva em usuários de implante coclear, foram selecionados e não houve restrição quanto ao ano de publicação dos artigos. Análise dos dados Os estudos selecionados foram analisados segundo autor, local, ano e periódico de publicação, bem como por número amostral, tipo de avaliação da produção vocal e da percepção auditiva, por seus principais achados e grau de recomendação/nível de evidência científica. Resultados Os resultados encontrados sugerem a existência de relação positiva entre produção vocal e percepção auditiva em usuários de implante coclear, bem como indicam que o tempo de implantação apresenta influência positiva nesta relação. Conclusão Nenhum estudo selecionado obteve nível 1 de evidência científica ou grau de recomendação A, o que se relaciona com o caminho metodológico que se pode percorrer com este objeto de estudo. Há uma grande carência de publicações relacionando percepção auditiva e produção vocal de usuários de implante coclear. Essa lacuna é ainda maior quando se trata da população adulta.
ABSTRACT Purpose To conduct a systematic review of the scientific literature studying the relationship between vocal production and auditory perception in cochlear implant users. Research strategies This is an integrative systematic review. The plattforms/databases Bireme, SciELO, Cochrane, Scopus and Web of Science were consulted and the descriptors used were voice, cochlear implant and auditory perception. Selection criteria Original papers published in English, French, Spanish or Portuguese involving the study of vocal production and auditory perception in cochlear implant users were selected and there was no restriction about year of publication of the articles. Data analysis The studies selected were analyzed according to the author, location, year and publication of the article, as well as for their sample size, type of vocal production and auditory perception assessment and for its major findings and recommendation grade/level of scientific evidence. Results The results suggest the existence of positive relationship between vocal production and auditory perception in cochlear implant users, and indicate that the deployment time has a positive influence in this relationship. Conclusion None of the selected studies were rated at level 1 of scientific evidence or grade A of recommendation, which is related to the methodological approach that can go with this subject matter. There is great lack of publications relating auditory perception and speech production in cochlear implant users. This gap is even greater when it comes to the adult population.