Factores socioeconómicos asociados con la mortalidad por homicidios en Colombia, 2000-2014 / Socioeconomic factors associated with the death rate by homicide in Colombia, 2000-2014

Resume El objetivo fue analizar la tendencia, impacto en la esperanza de vida y efecto de los principales factores socioeconómicos asociados con la mortalidad por homicidios en Colombia entre 2000-2014 a nivel departamental, por sexo y grupos de edad. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad, años de vida perdidos en menores de 85 años de edad y un análisis de regresión múltiple, ocupando modelos de regresión binomial negativa de datos panel de efectos fijos para analizar los factores socioeconómicos asociados con la incidencia de homicidios. Se corroboró la disminución de la mortalidad por homicidios en Colombia, la cual se dio de forma generalizada a nivel departamental, pero no fue homogénea. Se observó un mayor riesgo de fallecer en hombres de 15-49 años de edad. El crecimiento económico y la desigualdad se asociaron negativamente con la tasa de homicidios; el desempleo lo hizo de manera positiva; y la pobreza no tuvo un efecto significativo. Investigar los factores asociados con la violencia homicida es complejo, pero indispensable debido al impacto que tiene en el desarrollo económico y social, ya que afecta mayormente a la población en edades productivas, con amplias consecuencias en salud pública y altos costos de atención de los servicios de salud.

Abstract The scope of this paper was to analyze the trends, impact on life expectancy and effect of the main associated socioeconomic factors with the death rate by homicide in Colombia between 2000 and 2014 at the state level, by gender and age groups. Standardized mortality rates and years of life lost among those under 85 years of age were calculated and multivariate regression analysis was performed using negative binomial fixed effects regression models with panel data to analyze the associated socioeconomic factors with the incidence of homicide. The reduction of the death rate by homicide in Colombia was corroborated, which was generalized at state level, though it did not occur homogenously. A higher mortality risk was found among males, particularly between 15 and 49 years of age. Economic growth and inequality were negatively associated with death rates by homicide; unemployment was positively associated; and poverty had no effect on the mortality rate. Investigating the main associated factors with homicidal violence is complex, but is indispensable due to its impact on economic and social development, given that it mainly affects the population of productive age, with broad public health consequences and at a high cost to healthcare services.

Mortalidad por suicidios en Colombia y México: tendencias e impacto entre 2000 y 2013 / Suicide mortality in Colombia and México: Trends and impact between 2000 and 2013

Introducción. Los suicidios son uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Objetivo. Analizar la tendencia y el impacto de la mortalidad por suicidios en Colombia y México a escala nacional, entre el 2000 y el 2013, por sexo y por grupos de edad. Materiales y métodos. Los datos se obtuvieron de las estadísticas de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia y del Instituto Nacional de Estadística y Geografía de México. Se hizo un estudio descriptivo y transversal, para el cual se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidad y los años perdidos de vida en menores de 100 años de edad. Resultados. En Colombia, la tasa de mortalidad por suicidios disminuyó entre el 2000 y el 2013 en ambos sexos: 28 % en hombres y 38 % en mujeres; en México, se presentó una tendencia opuesta: un incremento de 34 % en hombres y de 67 % en mujeres. Los años perdidos de vida en Colombia alcanzaron 0,32 años en el 2013 en hombres y 0,15 en mujeres, con una tendencia decreciente desde el 2000; en México, se situaron en 0,42 años en hombres y 0,2 años en mujeres, con una tendencia creciente desde el 2000. Entre los hombres, el grupo de edad con mayor impacto fue el de 15 a 49 años en ambos países; entre las mujeres, el impacto fue relativamente uniforme entre los 15 y los 84 años de edad. Conclusiones. La mortalidad por suicidios se incrementó de manera constante en México, en tanto que en Colombia se observó una tendencia opuesta. Los suicidios son prevenibles, por lo que es fundamental implementar políticas públicas en salud mediante acciones de detección oportuna, estrategias integrales de prevención y el estudio de los factores de riesgo asociados.

Introduction: Suicides are one of the main public health issues globally. Objective: To analyze the trends and impact of suicide mortality in Colombia and México between 2000 and 2013, nationally, by sex and age groups. Materials and methods: Mortality vital statistics from the Colombian Departamento Administrativo Nacional de Estadística and the Mexican Instituto Nacional de Estadística y Geografía were used. We conducted a descriptive and cross sectional study for which we calculated standardized mortality rates and years of life lost in people between 0 and 100 years of age. Results: In Colombia, the suicide mortality rate decreased between 2000 and 2013 for both sexes (28% for men and 38% for women); an opposite trend was observed in México (with an increase of 34% for males and 67% for females). In 2013, the years of life lost in Colombia were 0,32 among men and 0,15 among women, with a decreasing trend since 2000, whereas in México a level of 0,42 was observed in men and 0,2 in women, with an increasing trend since 2000. The age groups where suicides had a bigger impact were those of men 15 to 49 years of age in both countries, while suicides were more uniformly distributed among women between 15 and 84 years of age. Conclusions: Suicide mortality increased gradually in México, whereas in Colombia an opposite trend was observed. Suicides can be prevented, so it is fundamental to implement public health policies focused on timely identification, comprehensive prevention strategies and the study of associated risk factors.

Variaciones en los años de vida perdidos por cánceres de mama y cérvico uterino en México según grado de marginación estatal, 1997 y 2007 / Variation in life years lost from breast and cervical cancer by national marginalization index in Mexico, 1997 to 2007

Objetivo: Calcular los Años de Vida Perdidos (AVP) por cáncer de mama (CaMa) y cérvico uterino (CaCu) en México para 1997 y 2007, de acuerdo con el índice de marginalidad estatal.Material y Método: Estudio de tipo descriptivo, transversal y comparativo en donde se utilizaron las Estadísticas Vitales de Mortalidad para CaMa y CaCu a nivel nacional y por grupos quinquenales de edad (entre los 20 y 79 años). Para la estimación de los AVP se empleó la técnica propuesta por Arriaga en 1996, en la cual se maneja un supuesto de mortalidad nula entre las edades analizadas. Por último, se usó la estratificación por grado de marginación estatal, elaborada por el Consejo Nacional de Población (CONAPO) en 2005. Resultados: Se observó una disminución de los AVP por CaCu (0.048) y un aumento de los mismos por CaMa (0.016) en el decenio analizado. Por conglomerados se advirtió que las mujeres que vivían en zonas con índice de marginación alto y muy alto tuvieron más AVP debido al CaCu y las mujeres de áreas más desarrolladas fueron las que más AVP por CaMa registraron; el grupo de marginación medio tuvo el mayor decremento en los AVP por CaCu y el crecimiento más marcado de AVP por CaMa, frente a los otros dos grupos en comparación. Discusión: Tanto las tendencias observadas para CaCu y CaMa como las diferencias por grado de marginación estatal se asemejan a los resultados obtenidos en otros contextos latinoamericanos.

Objective: Calculate the Years of Life Lost (YLL) for breast cancer (BC) and cervical cancer (CC) in Mexico from 1997 to 2007, by the national marginalization index. Materials and Methods: Descriptive, cross sectional and comparative study using mortality data from national vital statistics for BC and CC by five year age groups (between 20 and 79 years). To estimate the YLL, the technique proposed by Arraiga in 1996 was used, assuming no mortality in the age groups analyzed.Data was stratified by level of marginalization, according to the National Population Council (CONAPO) in 2005. Results: A decrease in YLL for CC (0.048) and an increase for BC were observed in the decade analyzed. Women who live in areas with a high or very high marginalization index had more YLL due to CC, and women in more developed areas had the highest YLL for BC.The middle marginalization group had the greatest decrease in YLL due to CC and the biggest increase in YLL due to BC, compared to the other two groups. Discussion: Both the observed tendencies for CC and BC and the differences according to level of marginalization resemble results obtained in other contexts in Latin America.

Detection of pathogenic bacteria in skin lesions of patients with chiclero's ulcer: reluctant response to antimonial treatment

We investigated the bacterial flora present in skin lesions of patients with chiclero's ulcer from the Yucatan peninsula of Mexico using conventional culture methods (11 patients), and an immunocolorimetric detection of pathogenic Streptococcus pyogenes (15 patients). Prevalence of bacteria isolated by culture methods was 90.9 percent (10/11). We cultured, from chiclero's ulcers (60 percent), pathogenic bacterial such as Staphylococcus aureus (20 percent), S. pyogenes (1.6 percent), Pseudomonas aeruginosa (1.6 percent), Morganella morganii (1.6 percent), and opportunist pathogenic bacteria such as Klebsiella spp. (20.0 percent), Enterobacter spp. (20 percent), and Enterococcus spp. (20 percent). We also cultured coagulase-negative staphylococci in 40 percent (4/10) of the remaining patients. Micrococcus spp. and coagulase-negative staphylococci constituted the bacterial genuses more frequently isolated in the normal skin of patients with chiclero's ulcer and healthy individuals used as controls. We also undertook another study to find out the presence of S. pyogenes by an immunocolorimetric assay. This study indicated that 60 percent (9/15) of the ulcerated lesions, but not normal controls, were contaminated with S. pyogenes. Importantly, individuals with purulent secretion and holding concomitant infections with S. pyogenes, S. aureus, P. aeruginosa, M. morganii, and E. durans took longer to heal Leishmania (L.) mexicana infections treated with antimonial drugs. Our results suggest the need to eliminate bacterial purulent infections, by antibiotic treatment, before starting antimonial administration to patients with chiclero's ulcer.

Serotypes of Vibrio cholerae non-O1 isolated from water supplies for human consumption in Campeche, México and their antibiotic susceptibility pattern

The presence of Vibrio cholerae non-O1 in water supplies for human consumption in the city of Campeche and rural locality of Becal was investigated. V. cholerae non-O1 was detected in 5.9 per cent of the samples obtained in deep pools of Campeche. Studies conducted in Becal and neighbourhood of Morelos in Campeche indicated that collected samples harbored V. cholerae non-O1 in 31.5 per cent and 8.7 per cent respectively. There was a particular pattern of distribution of V. cholerae non-O1 serotypes among different studied regions. Accordingly, V. cholerae non-O1 serotype O14 predominated in the deep pools of Campeche and together with V. cholerae non-O1, O155 were preferentially founds in samples taken from intradomiciliary faucets in the neighbourhood of Morelos. Samples from Becal predominantly presented the serotype O112. 60 per cent and 53.8 per cent of all studied strains of V. cholerae non-O1 proved to be resistant to amplicillin and carbenicillin. 3.1 per cent, 7.7 per cent and 6.2 per cent presented resistant to doxycycline, trimethroprim-sulfamethoxale and erythromycin respectively. The study showed the necessity of performing a strong epidemiologic surveillance for emergence and distribution of V. cholerae non-O1.

Calidad sanitaria del agua para consumo humano en una comunidad rural de Mexico / Sanitary quality of water for human consumption in rural community of Mexico

Con el propósito de conocer la calidad sanitaria del agua consumida por la población de Bécal, comunidad rural de México, se investigó la presencia de organismos mesofílicos aerobios, coliformes totales y coliformes fecales en diferentes puntos del sistema de distribución del agua, así como en pozos y depósitos de agua de origen pluvial intradomiciliarios. Los resultados sugieren la existencia de factores propios de la región que condicionan la exposición del agua a la contaminación por materia orgánica en las diferentes unidades estudiadas. Se demuestra la necesidad de realizar un cuidadoso control sanitario del agua destinada al consumo humano a través de la instrumentación de programas que garanticen una vigilancia sistemática de las fuentes de abastecimiento y distribución, así como de implementar programas de educación a la comunidad sobre medidas generales de higiene y de control de las enfermedades gastrointestinales.

Vaccination of different strains of mice against cutaneous leishmaniosis: Usefulnes of membrane antigens encapsulated into liposomes by intraperitoneal and subcutaneous administration

The objetive of this study was to assess the usefulness of parasite-surfase molecules reconstituted into liposomes to vaccinate four diffeent strains of mice (C57BL/10, CBA/ca, C57BL/6 and NZB) with different levels of susceptibility to L. m. mexicana infection and to find out possible increases in specific antibody response after vaccination. but before infection with virulent promastigotes. Mice were vaccinated with parasite membrane antigens incorporated into liposomes and antibody levels were recorded. Vaccination was effective to protect CBA/ca and C57BL/6 but not C57BL/10 mice and NZB animals were naturally resistant. Intraperitoneal (ip) was more efective than the subcutaneus (sc) route if inoculation, and the induction of disease-resistance correlated with the production of IgG anti-Leishmania in CBA/ca, C57BL/6 and C57BL/10 mice