Mortalidad materna en el Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken" estado Falcón, Venezuela / Maternal mortality in the Coro’s University Hospital "Dr. Alfredo Van Grieken" Coro, Falcon State, Venezuela

La mortalidad materna constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, a pesar de que la Organización Mundial de la Salud insiste que en su gran mayoría pueden ser evitadas, ocurren alrededor de 550.000 muertes maternas cada año en el mundo a causa de complicaciones atendibles durante el embarazo, parto y puerperio. El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar la mortalidad materna en el Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken", estado Falcón, en los años 2005 - 2009. Para ello se realizó una investigación de tipo cuantitativo y descriptivo; con un diseño de campo sobre el total de las defunciones maternas registradas durante el período de estudio. Los resultados evidenciaron que el grupo etario donde se presentó la mayor cantidad de muertes maternas comprende a 18 a 35 años, la tasa de mortalidad materna hospitalaria para los años 2005 y 2006 fue de 1,20 muertes maternas por cada 1000 nacidos vivos registrados, para el 2007 fue de 0,60, para el 2008 fue de 0,40 y para el 2009 fue de 2,20 muertes maternas por cada 1000 nacidos vivos registrados. Las historias clínicas fueron analizadas por el Comité para la prevención y control de la mortalidad materna el 100% de las historias clínicas. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron los trastornos hemorrágicos, la preeclampsia y la eclampsia y las infecciones. Las recomendaciones principales fueron empoderar a los Comités de Salud y a las Redes Sociales en la promoción de la salud de la madre y de los niños y niñas y fortalecer la Atención Integral a la Madre y a los niños y niñas en el primer y segundo nivel de atención.

This investigation aimed to study maternal mortality in the Coro’s University Hospital "Dr. Alfredo Van Grieken, Miranda Municipality, Falcon State, the years 2005 to 2009. Maternal mortality is a major public health problem worldwide, despite the World Health Organization insists that the vast majority can be avoided, occurring about 550,000 maternal deaths each year worldwide because of complications treated during pregnancy, childbirth and postpartum. The focus of this research is quantitative, with a field design. This research result was that the age group which had the highest number of maternal deaths include the 18 to 35 years. The hospital maternal mortality rate for 2005 was 1.20 maternal deaths per 1000 live births registered in 2006 was 1.20, for 2007 was 0.60, for 2008 was 0.40 and in 2009 was 2.20 maternal deaths per 1000 live births registered. Were analyzed by the Committee of 100% of medical records. The most frequent obstetric complications were bleeding disorders, preeclampsia and eclampsia and infection. The main recommendations were to empower the Committees of Health and Social Networks in promoting the health of mothers and children and strengthen the comprehensive care of mother and children in the first and second level care.

Conocimientos y practicas sobre la vigilancia epidemiológica del programa ampliado de inmunizaciones / Knowledge and practices regarding epidemiological surveillance of the extended Immunization program

El personal de enfermería es quien inicia la investigaciónepidemiológica, evidenciándose ciertas debilidades en laejecución de acciones tendientes al control del ProgramaAmpliado de Inmunizaciones. Esta investigación tuvocomo objetivo determinar los conocimientos y prácticasde los profesionales de enfermería sobre la vigilancia deenfermedades Inmunoprevenibles por vacunas como rubéola-sarampión y poliomielitis.Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversaly con el uso de un cuestionario previamente validado porjuicio de expertos y verificada la confiabilidad, se entrevistóa las 26 enfermeras que laboran en los ambulatorios delmunicipio Roscio. Se evidenció que 98% de los profesionalesencuestados conocían las enfermedades prevenibles porvacunas y un 73% sabían la existencia de las fichas para lavigilancia, no obstante solo en un 8% identifico correctamentela muestra adecuadas para investigar un caso sospechosode poliomielitis. De esta manera, se concluye la existenciade debilidades en la vigilancia epidemiológica ya que nonotifican, ni realizan acciones en el tiempo adecuado pordesconocimiento de aspectos fundamentales en la Vigilancia.

Nursing staff initiates the epidemiological research; certain weaknesses have been seenin the performance of actions aiming to control the Extended Immunization Program.The objective of this research was to determine the knowledge and practices of nursingstaff regarding surveillance of vaccine-preventable diseases such as rubella, measles andpoliomyelitis.A descriptive transversal study was designed and a questionnaire validated by experts’judgment was used after reliability was verified to interview 26 nurses who work atambulatory centers in the municipality of Roscio.It was observed that 98% of the interviewed professionals knew of these vaccine-preventable diseases and 73% knew there were surveillance forms; however, only 8%could identify the adequate sample to investigate a suspicious case of poliomyelitis. Thus,we conclude that there are weaknesses in epidemiological surveillance since nurses donot report or take actions within the appropriate period of time because they ignorefundamental aspects of Surveillance.

Situación de salud, una herramienta para la gerencia en los posgrados / Health situation, a management tool for postgraduate courses

El Análisis de Situación de Salud es una herramienta que busca transformar la complejidad de los determinantes y condicionantes de la salud en sus múltiples dimensiones, para mejorar el estado de salud y calidad de vida de la población. Acorde con la iniciativa continental de la Organización Panamericana de la Salud del año 2000 "La salud pública en las Américas" y con las políticas del gobierno venezolano en los programas de Posgrados de Gestión en Salud Pública y de Epidemiología del Instituto de Altos Estudios en Salud Pública "Dr. Arnoldo Gabaldon", se desarrolló el módulo de aprendizaje sobre el Análisis de Situación de Salud. Se utilizó el método de Hanlón como parte fundamental donde se aborda la salud desde la óptica gerencial o epidemiológica y los Análisis son construidos por los participantes con criterio multidisciplinario, intersectorial e interinstitucional. Con esta metodología se identifican y priorizan las necesidades con los actores sociales comunitarios, de ahí que el Análisis, sea una herramienta para el equipo de salud y para las comunidades mismas, que deben participar activamente dando a conocer la verdadera situación de salud que presentan, elemento fundamental para lograr los cambios necesarios.

The Health Situation Analysis is a tool that is looking for changing the complexity of health determinants and conditions in their range of dimensions, in order to improve the health status and the quality of life of the population. According to the continental initiative by the Pan American Health Organization in 2000 known as "Public Health in the Americas" and the Venezuelan government policies with respect to postgraduate programs in Health Public Management and Epidemiology of "Dr Arnoldo Gabaldón" Higher Public Health Education, the learning module on Health Situation Analysis was given. For this end, Hanlón´s method was used as a key element in which health is addressed from a managerial or epidemiological perspective, and the Analysis are made by the participants using multidisciplinary, intersectoral and interinstitutional criteria. This methodology allows identifying and giving priority to the needs with the involvement of community's social actors, hence, the Analysis becomes a tool for both the health team and the communities which should actively participate in providing true information about their real health situation - a fundamental element to make the necessary changes.

Prevención y control de las micosis superficiales en el personal de tropa de paracaidistas, en Venezuela / Prevention and Control of superficial mycosis in Venezuelan Paratroopers

Las micosis superficiales constituyen un importante problema de salud en el personal de tropa de las instituciones militares en general. Considerando esto se realizó un estudio con el objetivo de proporcionar a este personal una propuesta para un programa orientado a la prevención y control de estas patologías. Para ello se desarrolló un censo de los registros de morbilidad del módulo asistencial de la 42 Brigada de Paracaidistas, una revisión del plan administrativo vigente (PAV)del módulo asistencial de esa unidad militar y la aplicación de un cuestionario estructurado con la finalidad de precisar el conocimiento y las vivencias que tiene el personal de tropa sobre las medidas preventivas que se llevan a cabo en dicho módulo. Los resultados revelaron que la morbilidad específica por micosis superficiales representa 28.3% de la morbilidad general; que la micosis mas frecuente es la tiña pedis; y el rango o jerarquía donde prevalecen las micosis es en soldados. De lo pautado en el P.A.V. del módulo asistencial, como medida preventiva se cumplió la charla en un 75%, se omitieron las revistas profilácticas en los meses de enero y febrero y las inspecciones sanitarias se cumplieron en un 25%. Al aplicar el cuestionario se encontró que 58% del personal de tropa recibe la información de micosis a través de charlas,22% no puede cumplir con las medidas preventivas por falta de tiempo y problemas con el suministro de agua y 30% no puede cumplir con el tratamiento porque no se lo entregan en la farmacia del módulo y proponen para informarse sobre micosis superficiales charlas, folletos, videos, afiches y carteleras.

Superficial mycosis are an important health problem in enlisted military personnel. Considering this situation, a study was carried on, as to provide this personnel with a proposal for a health program aimed to the prevention and control of these pathologies. A review of the morbidity register in the Health Care Module of the 42 nd. Paratroopers brigade was performed plus an exam of the Health Care Module of the unit. A structured questionnaire was applied, as to assess the knowledge and personnal experience of the troop with the preventive measures recommended. Results revealed that specific morbidity for superficial mycosis represents 28.3% within general morbidity. The most frequent mycosis being ringworm and the group mainly affected were low degree troopers. Among methods stablished in the P.A.V. (In Force Anministrative Plan) as preventive measures lectures were performed as much as 75%; prophylactic checkups were not performed during January and February and sanitary inspections were completed in 25%. When the structured questionnaire was applied, 58% of the interviewed confirm that mycosis information was receided during lectures; 22% could not fulfill the preventive measures because of time limitations and or problems of water supply. 10% could not apply the recommended treatment because it wasn´t supplied by the unit drugstore. The interviewed suggested as the best means to be informed on superficial mycosis: lectures, pamphlets, videos, posters and billboards.