Validación clínica de la prueba RT-LAMP para el diagnóstico rápido del SARS-CoV-2 / Clinical validation of the isothermal RT-LAMP test for rapid diagnosis of SARS-CoV-2

Introducción. Desde el primer reporte en la provincia de Wuhan (China) en el año 2019, el SARS-CoV-2 se ha diseminado por todo el mundo, provocando un enorme impacto en la salud pública. Para su diagnóstico, la Organización Mundial de la Salud ha incentivado el desarrollo de pruebas rápidas, de simple ejecución, sensibles y específicas, que complementan la RT-qPCR como prueba de referencia. La prueba RT-LAMP ha mostrado ser una excelente alternativa para la detección del SARS-CoV-2 en diferentes biofluidos. Objetivo. Validar la técnica RT-LAMP colorimétrica en muestras de hisopado nasofaríngeo previamente confirmadas por RT-qPCR, usando el protocolo Charité, Berlín, Alemania. Materiales y métodos. Un total de 153 muestras de hisopado nasofaríngeo de individuos con sospecha de COVID-19 se sometieron a RT-qPCR y RT-LAMP, usando un estuche comercial colorimétrico (NEB, Germany). La RT-LAMP se practicó con las muestras de ARN extraídas del hisopado nasofaríngeo y con muestras crudas sin previa extracción de ARN. El resultado fue evaluado por un simple cambio de color en la reacción. Resultados. La sensibilidad y especificidad de la técnica RT-LAMP para detectar el gen N del SARS-CoV-2 mediante un set de cebadores previamente reportados (set de Broughton), arrojó valores de 0,97 (0,85-1,00) y 0,81 (0,65-0,92), respectivamente, con un intervalo de confianza del 95%. Otro set de cebadores dirigidos contra otra región del mismo gen (set de Lalli) arrojó valores de sensibilidad y especificidad de 0,96 (0,78-1,00) y 0,77 (0,55-0,92), respectivamente. Sin previa extracción de ARN, se encontró que la sensibilidad fue del 0,95 (0,74-1,00) y la especificidad del 0,88 (0,64-0,99). Conclusiones. Estos resultados evidencian que la técnica RT-LAMP podría considerarse una prueba diagnóstica rápida, de fácil ejecución, libre de equipos sofisticados, sensible y específica, para el diagnóstico del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasofaríngeos.

Introduction: Since the first report in Wuhan (China) in 2019, the SARS-CoV-2 virus has spread throughout the world, with a significant impact in public health. To contain its transmission, the WHO has encouraged the development of rapid, simple, sensitive and specific tests that complement qRT-PCR, as the gold standard. RT-LAMP has shown to be a good alternative to detect SARS-CoV-2 in different fluid samples. Objective: To validate the colorimetric RT-LAMP technique using two sets of primers targeting N gene of SARS-CoV-2 in 117 nasopharyngeal swab samples previously confirmed by RT-qPCR, using the Charité/Berlin protocol. Material and methods: A total of 153 nasopharyngeal swab samples from individuals with suspected COVID-19 were subjected to qRT-PCR and RT-LAMP using a commercial colorimetric kit (NEB, Germany). RT-LAMP was performed using both extracted RNA samples and raw samples without prior RNA extraction, and the result was assessed by a simple color change in the reaction. Results: Sensitivity and specificity for the previously reported RT-LAMP primers (Broughton set) targeting N gene of SARS-CoV-2 were 0.97 (0.85-1.00) and 0.81 (0.65-0.92) respectively, with CI95%. The Lalli primers targeting another region of the N gene used showed a sensitivity value of 0.96 (0.78-1.00) and a specificity of 0.77 (0.55-0.92). Without RNA extraction we found a sensitivity value of 0.95 (0.74, 1.00) and a specificity of 0.88 (0.64, 0.99). A sensitivity value of 0.95 (0.74-1.00) and a specificity 0.88 (0.64-0.99) were found without prior RNA extraction. Conclusion: Taking together, the results showed that RT-LAMP technique could be considered as a rapid diagnostic test, easy to perform, free of sophisticated equipment, sensitive and specific to diagnose SARS-CoV-2 in nasopharyngeal swabs with and without prior RNA extraction, allowing its implementation in places with scarce resources.

Prácticas espaciales de infancias en edificio de gran altura y densidad habitacional / Spatial practices of childhood in a high-rise and high-density building / Práticas espaciais da infância em um prédio alto e densamente povoado

Resumen (analítico) El objetivo del artículo es analizar las prácticas y representaciones espaciales de niños/as residentes de un edificio de gran altura y densidad habitacional del centro de la capital chilena. Con un diseño cualitativo, crítico-etnográfico, y un modelo colaborativo, se contó con la participación de 5 niños/as de 10 a 13 años, y 6 adultos/as de 25 a 55 años, de diversas nacionalidades y tiempos de residencia. El análisis de contenido constató que la composición física y dinámicas relacionales en el edificio, han restringido severamente las posibilidades de despliegue espacial de niños/as residentes en este, contribuyendo a su histórica invisibilización y encierro. A pesar de esto, se encontraron prácticas de resistencia y resignificación del espacio por parte de los niños/as, que crean comunidad en un marco urbano que no la favorece.

Abstract (analytical) The objective of this article is to analyze the spatial practices and representations of children living in a high-rise building in the center of the Chilean capital. With a qualitative, critical-ethnographic design and a collaborative model, 5 children from 10 to 13 years old and 6 adults from 25 to 55 years old, of different nationalities and residence times, participated in both studies. The content analysis found that the physical composition and relational dynamics in the building have severely restricted the possibilities of spatial deployment of children residing in the building, contributing to their historical invisibility and confinement. In spite of this, practices of resistance and resignification of space were found on the part of the children, who create community in an urban framework that does not favor it.

Resumo (analítico) O objetivo do artigo é analisar as práticas e representações espaciais das crianças que vivem em um prédio alto e densamente povoado no centro da capital chilena. Com um desenho qualitativo, crítico etnográfico e um modelo colaborativo, 5 crianças de 10 a 13 anos e 6 adultos de 25 a 55 anos, de diferentes nacionalidades e durações de residência, participaram dos estudos. A análise de conteúdo constatou que a composição física e a dinâmica relacional no edifício restringiram severamente as possibilidades de implantação espacial das crianças que vivem no edifício, contribuindo para sua invisibilidade e confinamento histórico. Apesar disso, foram encontradas práticas de resistência e resignificação do espaço por parte das crianças, que criam comunidade em uma estrutura urbana que não a favorece.

Delayed onset muscle soreness intensity affects muscular performance / El Dolor muscular de aparición tardía afecta el desempeño muscular

Abstract Background: The study of functional impact of delayed onset muscle soreness has been limited to describe the decline on maximal isometric contraction, but muscular work and time to peak torque has not been examined yet. Purpose: To describe the changes induced by a session of lengthening contractions on muscle performance and delayed onset muscle soreness (DOMS). Methods: A quasi-experimental study was conducted in the Institutional laboratory; Twenty healthy men; mean age 21 SD 0.34 were recruited, all subjects performed 200 lengthening contractions of the quadriceps at 120°/s. Isometric and isokinetic peak torque, muscular work, time to peak torque, DOMS and creatine kinase activity were assessed at baseline, 48 h and 96 h post-exercise. The muscle performance was assessed with an isokinetic dynamometer and DOMS with a visual analog scale (VAS). Results: Relative to baseline, isometric and isokinetic peak torque and muscular work decreased in ~30% at 48 h post-exercise; delayed onset muscle soreness increased ~300%, which remained at 96 h post-exercise. Conclusions: These reflect that the decline in muscular performance is due to the changes in peak torque and muscular work, which has greater implications on muscle function. No changes were detected in time to peak torque. The alterations in muscular performance variables are accompanied by delayed onset muscle soreness which has also a negative impact on force production (29% of the drop on peak torque is explain by soreness intensity).

Resumen Introducción: Los estudios de impacto funcional del dolor muscular de aparición tardía (DMAT) se han limitado a describir la disminución de la contracción isométrica máxima, pero aún no se ha examinado el trabajo muscular y el tiempo del torque máximo. Objetivo: Describir los cambios inducidos por una sesión de ejercicio excéntrico sobre el rendimiento muscular y DMAT. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental, los participantes fueron veinte hombres sanos; edad media 21 DE 0,34, todos los sujetos realizaron 200 contracciones excéntricas del cuádriceps a 120°/s. Se evaluó el torque pico isométrico e isocinético, el trabajo muscular, el tiempo hasta el torque máximo, DMAT y la actividad de la creatina quinasa al inicio, 48 h y 96 h después del ejercicio, el rendimiento muscular se evaluó con un dinamómetro isocinético y DOMS con una escala análoga visual (EAV). Resultados: en relación con la línea de base, el torque pico isométrico e isocinético y el trabajo muscular disminuyeron en ~ 30 % a las 48 h post-ejercicio; El dolor muscular de aparición tardía aumentó ~300 %, que permaneció 96 h después del ejercicio. Conclusiones: los resultados reflejan que la disminución del rendimiento muscular se debe a los cambios en el torque pico y trabajo muscular, lo que tiene mayores implicaciones en la función muscular. No se detectaron cambios en el tiempo hasta el torque máximo. Las alteraciones en las variables de rendimiento muscular se acompañan de DMAT que también tiene un impacto negativo en la producción de fuerza (el 29 % de la caída en el torque máximo se explica por la intensidad del dolor).

Impairment, disability, and handicap associated with hearing problems and voice disorders among Colombian teachers / Deficiencia, discapacidad y minusvalía asociadas a los problemas de voz y audición en profesores colombianos

Objectives: 1. define the occurrence of work-related hearing problems and voice disorders among teachers that have contacted the Colombian National Board of Disability Assessment (NBDA) for follow-up; 2. identify individual associated factors of hearing problems and voice disorders among teachers; 3. assess the limitations and restrictions due to hearing problems and voice disorders among these participants. Methods: Retrospective study. The National Database of the Colombian NBDA was reviewed. Information on distributions of occupation, individual characteristics, and diagnosis code (ICD-10) was analyzed. Results: Communication disorders among teachers that have contacted the Colom-bian NBDA for follow-up included voice disorders, with a prevalence of 51%, and hearing problems, with a prevalence of 7%. Female teachers who have contacted the Colombian NBDA for follow-up were 4 times more likely to be identified as having voice disorders compared with their male colleagues. Conclusions: While teachers that have contacted the Colombian NBDA for fol-low-up have a high occurrence of voice disorders, hearing problems are more likely to be stated as a debilitating condition. One possible explanation is that teachers who contacted the Colombian NBDA for follow-up continued working even when many voice symptoms were evident, while hearing problems would prevent a teacher from interacting with students, thereby affecting the teaching-learning process soon-er. Nevertheless, with both voice and hearing problems, work performance and social interaction is affected, and, therefore, quality of life is reduced.

Objetivos: 1. definir la ocurrencia de problemas de audición y de voz relacionados con el trabajo de docentes que contactaron la Junta Nacional de Evaluación de la Discapacidad de Colombia (NBDA) para su seguimiento; 2. identificar los factores individuales asociados a los problemas de audición y voz entre los profesores; 3. eva-luar las limitaciones y restricciones debidas a problemas de audición y voz asociados al trabajo entre los participantes.Métodos: estudio retrospectivo. Se revisó la Base de Datos Nacional de la NBDA colombiana. Se analizó información sobre distribuciones de ocupación, característi-cas individuales y código de diagnóstico (CIE-10).Resultados: Los trastornos de comunicación entre los docentes que han contacta-do a la NBDA colombiana para seguimiento incluyeron problemas de la voz, con una prevalencia del 51%, y problemas de audición, con una prevalencia del 7%. Las pro-fesoras que se han puesto en contacto con la NBDA colombiana para el seguimiento tenían 4 veces más probabilidades de ser identificadas con trastornos de la voz en comparación con sus colegas masculinos.Conclusiones: Si bien los maestros que contactaron a la NBDA colombiana para el seguimiento tienen una alta incidencia de trastornos de la voz, es más probable que los problemas de audición se consideren una condición debilitante. Una posible ex-plicación es que los maestros que se comunicaron con la NBDA colombiana para el seguimiento continuaron trabajando incluso cuando muchos síntomas vocales eran evidentes, mientras que los problemas de audición evitarían que un maestro inte-ractuara con los estudiantes, afectando así el proceso de enseñanza-aprendizaje. Sin embargo, tanto con los problemas de voz como de audición, el desempeño laboral y la interacción social se ven afectados y, por lo tanto, la calidad de vida se reduce.

Manifestaciones dermatológicas de la diabetes: clasificación y diagnóstico / Diabetes mellitus and the skin

RESUMEN Se estima que en Colombia hay 2.836.500 adultos con diabetes, una enfermedad con una prevalencia del 8,4 %. La exposición a niveles elevados de glucosa afecta los procesos de proliferación y diferenciación en las células de todos los órganos y tejidos, así mismo en los queratinocitos, fibroblastos y demás células presentes en la piel, alteraciones que ocurren en más de un tercio de los diabéticos y que pueden ser la manifestación inicial de la enfermedad. La frecuencia y presentación de estas dermatosis varía según la población estudiada. La dermopatía diabética, la acantosis nigricans, los fibromas laxos, el prurito y la xerosis son las formas más comunes y se consideran marcadores cutáneos de la diabetes. La presente revisión se enfoca en las manifestaciones dermatológicas específicas y no específicas de la diabetes, así como en las relacionadas con su tratamiento. Estas pueden ser un reflejo del estado metabólico actual o previo del paciente diabético y su oportuna identificación permite orientar el diagnóstico primario, sospechar un estado prediabético u optimizar el tratamiento de la enfermedad en los individuos ya diagnosticados.

SUMMARY It is estimated that in Colombia there are 2,836,500 adults with diabetes, and that the disease has a prevalence of 8.4%. Exposure to elevated glucose levels affects the processes of cell proliferation and cell differentiation in all organs and tissues, as well as keratinocytes, fibroblasts, melanocytes and other cells present in the skin, alterations that occur in more than one third of diabetics and which may be the initial manifestation of the disease. The frequency and presentation of these dermatoses varies according to the population studied, with a pre-dominance of fungal and bacterial infections. Diabetic dermopathy, acanthosis nigricans, lax fibroids, pruritus and xerosis are also very frequent and are considered cutaneous markers of diabetes. This review focuses on the specific and non-specific dermatological manifestations of diabetes, as well as those related to its treatment. These manifestations can be a reflectionof the current or previous metabolic state of the diabetic patient and its timely identification allows guiding the primary diagnosis, to suspect a prediabetic state or to optimize the treatment of the disease in already diagnosed individuals.

Quality of life in patients with multiple sclerosis and their caregivers in Colombia: One-year follow-up / Calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple y sus cuidadores en Colombia: un año de seguimiento

Introduction: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory demyelinating disease associated with neurological disability. Clinical features include motor, cerebellar, visual, and sensory function alterations, as well as psychiatric comorbidities, such as depression, anxiety, and irritability. There is little literature available on the quality of life of patients and their caregivers. Objective: To assess the quality of life of patients with multiple sclerosis and their caregivers in Colombia given that there is no information on the subject in this particular population to establish comprehensive management plans. Materials and methods: We used the MusiQol and CareQol questionnaires and the Beck Depression Inventory. A prospective analytical observational protocol was designed to include patients aged 18 to 65 years with a diagnosis of relapsing-remitting multiple sclerosis between October, 2014, and October, 2015, at the Hospital Universitario San Ignacio. We evaluated quantitative variables and Spearman correlations. The data analysis was carried out with Student t and Mann-Whitney U tests. Results: A total of 55 patients with relapsing-remitting multiple sclerosis participated in the study. Chronic fatigue was the most common comorbidity in 27%. The MusiQol questionnaire revealed a good basal quality of life, which remained at similar levels in the follow-ups at six and 12 months. Quality of life was good during the study since there were no statistically significant differences between baseline and follow-up MusiQol scores. Good quality of life was also observed in caregivers. Conclusions: The quality of life of several Colombian patients diagnosed with multiple sclerosis was very good. This positive result was also observed in caregivers as evidenced by the results of the CareQol questionnaire. We also observed and indicated an inversely proportional correlation between the Expanded Disability Status Scale and the quality of life indexes.

Introducción. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica asociada con discapacidad neurológica que afecta la función motora, cerebelosa, visual y sensorial, y se presenta con comorbilidades psiquiátricas como depresión, ansiedad e irritabilidad. Hay escasa literatura disponible sobre la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Objetivo. Evaluar la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple y sus cuidadores en Colombia dado que no hay información sobre el tema en esta población en particular para establecer planes de manejo integral. Materiales y métodos. Se utilizaron los cuestionarios MusiQol, CareQol y el inventario de depresión de Beck. Se diseñó un protocolo observacional analítico prospectivo para pacientes de 18 a 65 años con diagnóstico de esclerosis múltiple remitente recurrente entre octubre de 2014 y octubre de 2015 en el Hospital Universitario San Ignacio. Se evaluaron variables cuantitativas y las correlaciones de Spearman. El análisis de datos se hizo mediante la prueba t de Student y la U de Mann-Whitney. Resultados. Participaron 55 pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple remitente recurrente. En el 27 % de ellos la fatiga crónica fue la comorbilidad más frecuente. El cuestionario MusiQol reveló una buena calidad de vida de base, que se mantuvo en niveles similares en los seguimientos a los seis y los 12 meses. La calidad de vida fue buena durante el estudio y sin diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones de base del cuestionario MusiQol y las de seguimiento. Se observó una buena calidad de vida en los cuidadores. Conclusiones. La calidad de vida de los pacientes colombianos participantes en el estudio con diagnóstico de esclerosis múltiple fue muy buena, así como la de los cuidadores según los resultados del cuestionario CareQol. Se observó una correlación inversamente proporcional entre la Expanded Disability Status Scale y los índices de calidad de vida.

Prevalencia de casos sospechosos de leptospirosis en pacientes reportados con diagnóstico de dengue al SIVIGILA, en el departamento de Boyacá 2016 / Prevalence of suspected cases of leptospirosis in patients reported to SIVIGILA with a diagnosis of dengue, in Boyacá department during 2016 / Prevalência de casos suspeitos de leptospirose em pacientes notificados com diagnóstico de dengue pelo SIVIGILA, no departamento de Boyacá 2016

Introducción. La leptospirosis es una zoonosis causada por bacterias del género Leptospira. En el hombre la enfermedad puede ser asintomática o cursar con un cuadro febril, hasta convertirse en una falla multisistémica, el diagnóstico diferencial se realiza con varias enfermedades, sin embargo, se ha encontrado una amplia asociación de leptospirosis y dengue en diferentes regiones del mundo. En Colombia es considerada como un evento de notificación obligatoria e individual al SIVIGILA desde el año 2007.Objetivo. Determinar la prevalencia de casos sospechosos de leptospirosis en pacientes reportados al SIVIGILA con diagnóstico de dengue en el departamento de Boyacá, durante el año 2016.Metodología. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se tomaron 336 fichas de notificación de dengue reportadas al SIVIGILA en el año 2016, se clasificaron como casos sospechosos aquellos reportes que presentaran síntomas de proceso infeccioso inespecífico con an-tecedentes epidemiológicos según el Instituto Nacional de Salud, y se evaluaron variables de tipo sociodemográficas, epidemiológicas y ocupacionales, a través de medidas descriptivas de frecuencias para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas.Resultados. El número de casos sospechosos de leptospirosis entre los reportados con dengue, de acuerdo con la definición de caso sospechoso, fue de 11,3% (38/336). La frecuencia de casos por sexo fue una proporción igual (50%), tanto en hombres como en mujeres, y el lugar de mayor proceden-cia de los casos fue Muzo (26,3%); por otra parte, el 39,5% de los pacientes realizaban labores del campo, y las manifestaciones clínicas más representativas fueron la fiebre y hepatomegalia.Conclusiones. Debido a que los síntomas de leptospirosis son similares a otras infecciones febriles incluido el dengue, es de gran importancia un diagnóstico correcto, tanto clínico como de laboratorio; lo anterior, con el fin de evitar casos graves y, por supuesto, salvar vidas, especialmente en situaciones de brotes.

Introduction: Leptospirosis is a zoonosis disease caused by bacteria of genus Leptospira. In human, this disease can be either asymptomatic or be present with fever symptoms, until it becomes a mul-tisystemic failure. Differential diagnosis is made together with a many diseases, however an associa-tion of leptospirosis and dengue has been found widely in different regions of the world. In Colombia each event diagnosed was considered as an obligatory and individual notification to SIVIGILA since 2007.Objective: Determine the prevalence of suspected cases of leptospirosis in patients reported to SIVI-GILA with a diagnosis of dengue in Boyacá Department during 2016.Methodology: A cross-sectional descriptive, observational study was carried out. A total of 336 reports of dengue reported to SIVIGILA were taken in 2016, thosereports that presented symptoms of non-specific infectious process with epidemiological antecedents according to Colombian National Health Institute; sociodemographic, epidemiological and occupatio-nal variables were evaluated through measures of frequencies for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative variables.Results: The number of cases suspected of leptospirosis of those reported with dengue diagnose ac-cording to the definition of a suspected case was 11.3% (38/336). The frequency of cases by sex had no differences (50%) in both men and women, and the place of main origin of the cases was Muzo with 26.3%; referred to labor activity, 39.5% of the patients performed agricultural and livestock acti-vities, and the most representative clinical manifestations were fever and hepatomegaly.Conclusions: Because the symptoms of leptospirosis are similar to other febrile infections including dengue, a correct clinical and laboratory diagnosis have great importance in order to avoid the pro-gression of infection to serious cases and, of course, preserve lives, especially in outbreak situations.

Introdução. A leptospirose é uma zoonose causada por bactérias do gênero Leptospira. No homem, a doença pode ser assintomática ou apresentar uma condição febril até se tornar uma falha multissis-têmica, o diagnóstico diferencial é feito com várias doenças, porém, uma ampla associação de leptos-pirose e dengue tem sido encontrada em diferentes regiões do mundo. Na Colômbia, é considerado um evento de notificação obrigatório e individual para o SIVIGILA desde 2007.Objetivo. Determinar a prevalência de casos suspeitos de leptospirose em pacientes notificados ao SIVIGILA com diagnóstico de dengue no departamento de Boyacá, durante 2016.Materiais e métodos. Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo. Foram coletadas 336 fichas de notificação de dengue reportadas ao SIVIGILA em 2016. Os relatórios que apresentavam sintomas de processo infeccioso inespecífico com antecedentes epidemiológicos segundo o Instituto Nacional de Saúde foram classificados como casos suspeitos. Foram avaliadas variáveis sociodemográ-ficas, epidemiológicas e ocupacionais, por meio de medidas descritivas de frequências para variáveis qualitativas e medidas de tendência central e dispersão para variáveis quantitativas.Resultados. O número de casos suspeitos de leptospirose entre os notificados com dengue, de acordo com a definição de caso suspeito foi de 11,3% (38/336). A frequência de casos por sexo tanto em homens como em mulheres foi de 50%, e a região de maior origem dos casos foi Muzo (26,3%); por outro lado, 39,5% dos pacientes realizavam trabalho de campo, e as manifestações clínicas mais representativas foram febres e hepatomegalia.Conclusões. Como os sintomas da leptospirose são semelhantes a outras infecções febris, incluindo a dengue, um diagnóstico correto, tanto clínico quanto laboratorial, é de grande importância; a fim de evitar casos graves e, é claro, salvar vidas, especialmente em situações de surtos.

Respuesta a la farmacoterapia en pacientes con glomerulonefritis membranoproliferativa en una clínica de Barranquilla, Colombia. 2007-2014 / Response to pharmacotherapy in patients with membranoproliferative glomerulonephritis in a hospital of Barranquilla, Colombia, between 2007 and 2014

Resumen Introducción. La glomerulonefritis membranoproliferativa (GnMP) es un patrón de lesión glomerular hipercelular mesangial con adelgazamiento de la membrana basal glomerular y proliferación endocapilar que está mediado por las inmunoglobulinas o el sistema del complemento en el mesangio y endotelio capilar. Objetivo. Evaluar la respuesta a la farmacoterapia en pacientes diagnosticados con GnMP en una clínica de Barranquilla entre los años 2007 y 2014. Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo en el que se evaluaron 58 pacientes con diagnóstico de GnMP por biopsia renal, quienes se clasificaron como respondedores y no respondedores. Se realizó una evaluación de tratamiento estándar según tipo de GnMP: mediado por complemento y mediado por inmunocomplejos e inmunofluorescencia negativa a los 6 y 12 meses de tratamiento. Resultados. La edad promedio de los participantes fue de 35±13 años. De 58 pacientes, 52% eran mujeres, 63% desarrolló enfermedad renal crónica (ERC) al año de evaluación, 25.8% logró remisión (22.4% completa y 3.4% parcial) y 74.2% no logró entrar en remisión. Conclusión. La GnMP es una causa importante de ERC entre la población estudiada. La respuesta al tratamiento inmunosupresor no demostró beneficios estadísticamente significativos, independiente del tipo de GnMP.

Abstract Introduction: Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) is a pattern of mesangial hypercellular glomerular lesion with thinning of the glomerular basement membrane and endocapillary proliferation, mediated by immunoglobulin and the complement system of the mesangium and capillary endothelium. Objective: To assess the response to pharmacotherapy in patients diagnosed with MPGN in a hospital of Barranquilla between 2007 and 2014. Materials and methods: Retrospective cohort study in which 58 patients diagnosed with MPGN by renal biopsy were assessed and classified as responsive and non-responsive. A standard treatment assessment was performed according to the type of MPGN: mediated by the complement system, mediated by immunocomplexes, and negative immunofluorescence at 6 and 12 months of treatment. Results: The average age of the participants was 35±13 years. Of 58 patients, 52% were female, 63% developed chronic kidney disease (CKD) one year after the assessment, 25.8% achieved remission (22.4% complete and 3.4% partial) and 74.2% failed to enter remission. Conclusion: MPGN is one of the most important causes of CKD among the studied population. Response to immunosuppressant treatment showed no statistically significant benefits, regardless of the type of MPGN.

English proficiency level in Colombian undergraduate students of medical programs / Nivel de inglés de los futuros egresados de los programas de pregrado de medicina en Colombia

Abstract Introduction: The government intends to position Colombia as a health and welfare tourism destination. To achieve this goal, it is necessary to increase the levels of English proficiency in health professionals, which is in line with the goal set by the Colombian Ministry of National Education for 2014: 20% of medical graduates should score at intermediate or advanced English proficiency levels. Objectives: To determine if the bilingualism goal set for 2014 was achieved by students of undergraduate medical programs in Colombia. Materials and methods: Descriptive and statistical approach (parametric and nonparametric tests) based on data from the Saber Pro test (2011-2015) for medical programs offered in universities of academic nature. Results: The overall percentage of students who met the goal countrywide (28.6%) was satisfactory; however, only 16 medical programs out of 43 (37.2%) achieved the goal. Conclusions: In general, the English proficiency level of potential medical graduates is aligned with the government's goal. However, there is much to be improved considering that about 70% of future medical graduates do not have an intermediate or advanced level in this skill.

Resumen Introducción. El gobierno propuso posicionar a Colombia como un destino turístico de salud y bienestar, siendo uno de los objetivos aumentar los niveles de competencia del inglés en los profesionales de la salud. Esto se relaciona con la meta, para 2014, del Ministerio de Educación Nacional (MEN) de que 20% de los graduados deberían clasificar en nivel intermedio o superior en inglés. Objetivos. Analizar el cumplimiento de la meta establecida por el MEN para los graduandos de los programas de medicina. Materiales y métodos. Aproximación descriptiva y estadística (pruebas de proporciones paramétricas y no paramétricas) que empleó datos de la prueba Saber Pro (2011-2015) para los programas de medicina de las instituciones de educación superior de carácter académico universitario. Resultados. El porcentaje global de estudiantes que cumplió la meta (28.6%) fue satisfactorio; sin embargo, solo 18 de 43 (37.2%) programas de medicina la cumplieron. Conclusiones. El nivel de inglés de los potenciales graduados de los programas de medicina está alineado con la meta del gobierno. No obstante, hay mucho por mejorar si se tiene en cuenta que cerca del 70% de los futuros graduados de los programas de medicina no alcanza un nivel intermedio o superior en esta competencia.

Costos de la prueba de tamización para la enfermedad de Chagas en donantes de dos bancos de sangre de Colombia, 2015 / Costs of Chagas' disease screening test in blood donors in two Colombian blood banks, 2015

Resumen Introducción . La transfusión es un mecanismo de transmisión de la enfermedad de Chagas. No se han hecho estudios de costos de la prueba de tamización en bancos de sangre de Colombia. Objetivo. Estimar los costos de la prueba de tamización para la enfermedad de Chagas en donantes de bancos de sangre de Colombia, 2015. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de costos desde la perspectiva del prestador de servicios en los bancos de sangre de la Cruz Roja, seccional Bolívar, y del Hospital de Yopal, Casanare, que incluyó: 1) gastos administrativos, es decir, costos de servicios públicos y seguros asignados según los metros cuadrados de las instalaciones del banco de sangre; 2) costos de capital, es decir, edificación y equipos, anualizados con una tasa de descuento de 3 % y considerando una vida útil de 20 y cinco años, respectivamente; 3) costos de insumos y materiales ajustados al nivel de producción, y 4) costos del recurso humano encargado del procesamiento de las pruebas. Se reportó, asimismo, el costo de las bolsas y de las pruebas de inmunohematología. Resultados. En el banco de sangre de la Cruz Roja, seccional Bolívar, el costo de la prueba fue de COP$ 37.804 (USD$ 12), mientras que la bolsa y la prueba de inmunohematología costaron COP$ 25.942 (USD$ 8,2) y COP$ 6.800 (USD$ 2,2), respectivamente. En el banco de sangre del Hospital de Yopal, los costos ascendieron a COP$ 77.384 (USD$ 24,6), COP$ 30.141 (USD$ 9,6) y COP$ 12.627 (USD$ 4), respectivamente. La mayor participación en el costo de la prueba correspondió al recurso humano (47,5 % en Cartagena y 55,7 % en Yopal). Conclusiones. Estos resultados son importantes para la planificación de los servicios y los análisis de costo-efectividad de la prueba de tamización para la enfermedad de Chagas en los bancos de sangre.

Abstract Introduction: Transfusion is a mechanism of transmission of Chagas' disease. There are no studies on the costs of the screening test in Colombian blood banks. Objective: To estimate the costs of the screening test for Chagas' disease among blood donors in two Colombian blood banks, 2015. Materials and methods: We conducted a micro-costing study from the perspective of the health care provider to estimate the cost of Chagas' disease testing in two blood banks, Banco de Sangre de la Cruz Roja, Seccional Bolívar, and Banco de Sangre del Hospital de Yopal, Casanare, taking into account four cost categories: 1) Administrative costs: public services and insurance costs were calculated based on the blood bank area in square meters; 2) capital costs: building and equipment costs that were annualized using a 3% discount rate and a lifespan of 20 years for building and five for equipment; 3) costs of Chagas' disease test materials and reagents adjusted by blood bank production level, and 4) costs of staff in charge of Chagas' disease test processing. The costs of transfusion bags and immunohematology tests are also reported. Results: The cost of Chagas' disease test in the blood bank of Seccional Bolívar was COP$ 37,804 (USD$ 12), and the blood bag and immunohematology test costs were COP$ 25,941 (USD$ 8.2) and COP$ 6,800 (USD$ 2.2), respectively. In the blood bank of Yopal, Casanare, the costs were COP$ 77,384 (USD$ 24.6), COP$ 30,141 (USD$ 9.6) and COP$ 12,627 (USD$ 4), respectively. Personnel cost accounted for the highest percentage of the total cost for both blood banks (47.5% in Seccional Bolívar, and 55.7% in Yopal, Casanare). Conclusion: Our results are an important input for the planning of services and cost-effectiveness studies for screening tests for Chagas' disease in Colombian blood banks.

Prevención y manejo de la discapacidad para trabajar: un campo de estudios necesario para abordar los retos del sistema colombiano de riesgos laborales / Work Disability Prevention: an area of study needed to address the Colombian system challenges in occupational risks

RESUMEN El artículo de revisión temática busca mostrar la importancia que tiene estudiar, introducir e implementar en Colombia el campo Work Disability Prevention, traducido al español como Prevención y Manejo de la Discapacidad para Trabajar, derivado de una investigación doctoral. La revisión se estructura a partir del diálogo entre la revisión de literatura, los hallazgos del análisis del Sistema Colombiano de riesgos Laborales, y los datos de la situación actual de los trabajadores en materia de salud en Colombia, lo cual plantea una serie de interrogantes que estructuran el desarrollo de este artículo. El análisis se realiza desde los factores determinantes de la discapacidad para trabajar, su definición y los retos que esto impone a los diferentes actores dentro del Sistema General de Seguridad Social, implicados en el proceso de prevención, atención, rehabilitación, compensación y retorno al trabajo.(AU)

ABSTRACT This paper aims to address the importance of study, introduce and implement the issue of prevention and management of work disability in Colombia. Text structure responses to questions ranging from the current situation of workers and their health in Colombia, from the importance of studying this subject; the approach of the determinants of work disability; its definition, to the challenges settled for different actors in the Sistema Nacional de Seguridad Social involved in the process of prevention, care, rehabilitation, compensation, and return home.(AU)

Pancreatitis aguda y elevación de aminotransferasas:¿en qué pensar?: Reporte de caso y revisión de la literatura / Acute Pancreatitis and Elevated Aminotransferases: What to Think?: A Case Report and Literature Review

La litiasis biliar está asociada desarrollo de pancreatitis aguda en el 40% de los casos, sin embargo la sensibilidad diagnóstica de la ecografía abdominal y la tomografía es limitada para hallar esta etiología. En el presente caso se ejemplifica el uso de las enzimas hepáticas aminotransferasas para la predicción del origen biliar en paciente con colecistectomía y ecografía abdominal negativa para colelitiasis y coledocolitiasis. Se presenta un paciente de 55 años, con un cuadro característico de pancreatitis aguda de origen biliar, a quien se hizo el diagnóstico y el tratamiento endoscópico recomendado.

Gallstones are associated with development of acute pancreatitis in 40% of cases, however the diagnostic sensitivities of abdominal ultrasound and CT scans for finding this etiology are limited. The case presented here exemplifies the predictive use of aminotransferase liver enzymes in patients with biliary cholecystectomy but abdominal ultrasound that is negative for cholelithiasis and choledocholithiasis. The case is a 55 year old patient whose clinical picture was consistent with acute biliary pancreatitis. The diagnosis was made and endoscopic treatment was recommended.

El adipocito en el laboratorio: historia, perspectivas y reporte de experiencia / The adipocyte in the laboratory: history, perspectives and report of experience

Introducción: el tejido adiposo humano está compuesto por diferentes tipos celulares, y ha sido objeto de múltiples estudios en los últimos años debido a su acción en diversas funciones. Métodos: se realizó una búsqueda bilbiográfica en PubMed, Scielo, Science Direct and Google Scholars y se reporta la experiencia de los autores. Resultados: los primeros modelos de estudio fueron con tejido de roedores, y permitieron la comprensión del metabolismo de carbohidratos y ácidos grasos y facilitaron el estudio de la biología del adipocito, junto a estudios histológicos y el aislamiento de adipocitos maduros. Posteriormente se realizaron estudios con células precursoras (preadipocitos) que propiciaron el aislamiento de la línea celular 3T3-1L murina. En Latinoamérica, se han realizado diversos estudios con líneas celulares y con células madre mesenquimales precursoras de adipocitos para estudiar el efecto de hormonas y otras sustancias y para genotipificación. En Colombia se han realizado estudios con adipocitos 3T3-L1 para determinar los efectos de medicamentos y sustancias en estas células. En el laboratorio de Fisiología Celular de la Universidad Tecnológica de Pereira el proceso de obtención de muestras ha evidenciado dificultades por tratarse de tejido humano, pero el protocolo de aislamiento y cultivo pudo ser estandarizado a lo largo de seis años de experimentación; se aislaron preadipocitos y adipocitos maduros que permitieron estudiar los efectos de hormonas, realizar caracterización electrofisiológica y estudiar la fisiología del calcio. Conclusiones: este es un campo de investigación muy relevante debido a la implicación de este tipo celular en funciones metabólicas sistémicas y su relación con patologías de alta prevalencia como la obesidad y el síndrome metabólico.

Introduction: The human adipose tissue is composed of different cell types. It has been subject of several studies in the past years due to its role on diverse functions. Methods: A search in the PubMed, Scielo, Science direct and Google Scholars databases was performed and the authors experience was reported. Results: The first model used was rodent fat, which allowed a better comprehension on carbohydrate and fatty acid metabolism and enhanced research in adipocyte cell biology in addition with histological studies and mature adipocyte isolation. Afterwards, learning about precursor cell (pre-adipocytes) promoted the isolation of murine 3T3-L1 cell line. In Latin America research has been conducted using cell lines and adipocyte precursor mesenchymal stem cells to describe effects of hormones and perform DNA sequencing. In Colombia, studies in 3T3-L1 cell line aimed to stablish the effects of different compounds on these cells. In the Cell Physiology Laboratory of the Universidad Tecnológica de Pereira, sample collection process has shown difficulties because the source was human tissue; nevertheless isolation and cell culture protocols were standardized throughout the last six years of experimentation. Pre-adipocytes and mature adipocytes were isolated to study the effects of hormones, perform electrophysiological characterization and study calcium physiology. Conclusions: This is a relevant research field since these cells have important systemic metabolic functions and they have a clear relationship with high-prevalence pathologies such as obesity and the metabolic syndrome.

Modulation of the startle response in verbal aggressors: differences among stimuli with distinct affective social content

The emotional response to socially affective stimuli is an important variable to understand aggression. Research is lacking on the psychophysiological basis of verbal aggressiveness that would allow the identification of these emotional responses. The aim of the present study was to investigate modulation of the startle response in verbal aggressors during the presentation of visual stimuli with different affective social content. Acoustic startle probes were administered to 29 verbal aggressors and 28 non-verbal aggressors while viewing slides from the International Affective Picture System, which contains sexual, filial, neutral, unpleasant, and suffering of others pictures. Verbal aggressors showed a low startle response to sexual pictures compared with non-verbal aggressors and a potentiated startle response to neutral pictures compared with unpleasant, filial, and suffering of others pictures. These differences were observed among women. Based on previous studies, the present results may be explained by high testosterone levels, low cortisol levels, and moral disengagement exhibited by verbally aggressive women...

Seroprevalencia contra toxocara canis en niños de 1 a 6 años con y sin síntomas respiratorios de barquisimeto, venezuela / Seroprevalence against Toxocara canis in children of 1-6 years without respiratory symptoms barquisimeto, Venezuela

Sabiendo la existencia de casos de Síndrome de Larva Migrans Visceral en Venezuela, es necesario conocer la seroprevalencia contra uno de sus agentes causales: Toxocara canis. Determinar la presencia de anticuerpos séricos IgG anti- Toxocara canis y su relación con síntomas respiratorios y factores de riesgo para Síndrome de Larva Migrans Visceral en niños de 1 a 6 años, que acudieron a dos ambulatorios urbanos de Barquisimeto-Venezuela. Se evaluaron 215 niños y niñas de 1 a 6 años de edad con y sin síntomas respiratorios. Previa información y solicitud del consentimiento informado de sus representantes, se les entrevistó y tomó muestra de sangre para determinar anticuerpos IgG séricos anti-Toxocara canis por ELISA, con el estuche DRG®. Se calcularon porcentajes y proporciones y se usaron Prevalencia Relativa (PR) y Chi Cuadrado con intervalo de confianza de 95%. Se detectaron anticuerpos en 34,4%. El mayor porcentaje de seroreactivos estuvo representado por los niños con síntomas respiratorios (83,8%), los del grupo de edad de 3 a 4 años (55,4%), el sexo masculino (54,1%), quienes refirieroncontacto con tierra y/o geofagia (95,9%) y contacto con cachorros caninos menores de 3 meses de edad (90,5%), quienes consumían agua de calidad inadecuada (85,1%) y quienes disponían inadecuadamente las excretas caninas (60,8%). La elevada seroprevalencia crea la necesidad de nuevos estudios para evaluar con precisión las características epidemiológicas de la infección por T. canis en Lara y Venezuela a fin de establecer planes adecuados de control

In view of the presence of Visceral Larva Migrans Syndrome in Venezuela, it is necessary to know the seroprevalence against one of its causal agents: Toxocara canis. A transversal study was performed to determine the presence of serum IgG anti-Toxocara canis antibodies and their relation with respiratory symptoms and risk factors for Visceral Larva Migrans Syndrome in patients from 1 to 6 years, who assisted to two urban outpatient clinics of Barquisimeto-Venezuela. 215 children 1 to 6 years old with and without respiratory symptoms were evaluated. Previous information on the investigation and request of the consent in writing of their care givers, an interview was withheld and a blood sample was drawn to determine serum IgG anti-Toxocara canis antibodies by the ELISA method, with DRG® commercial kit. Percentage and proportions were calculated and Relative Prevalence (RP) and x Squared used, with an interval of statistical confidence of 95%. Antibodies were detected in 34.4% of the children. The greater percentage of seroreactives was represented by children with respiratory symptoms (83.8%), those inthe age group of 3 to 4 years (55.4%), boys (54.1%), those who referred soil contact and/or geophagy (95.9%) and contact with puppies under three months of age (90.5%), that consumed water of inadequate quality (85.1%) and that had inadequate disposal of canine excretes (60.8%). The high seroprevalence creates the necessity of new studies to evaluate accurately the epidemiologic characteristics of the infection by T. canis in Lara and Venezuela in order to establish suitable control plans

Calidad de vida de los pacientes con xeroderma pigmentoso segun la percepcion del medico y los familiares / Quality of life of the patients with xeroderma pigmentosum according to the doctor and relatives perception

Se realizó una investigación descriptiva, con el objetivo de determinar la calidad de vida de los pacientes con xeroderma pigmentoso, según la percepción del médico y los familiares, en Villa Clara, en el período comprendido entre junio del 2007 y junio del 2008. Se tomó como muestra, a conveniencia, al dermatólogo que los atendió en la comisión provincial y al familiar que estaba mayor tiempo con el paciente (madre, padre, tutor o esposa), uno por cada paciente (32 familiares), a los que se les aplicó el Cuestionario General de Calidad de Vida en Dermatología, que comprende las siguientes dimensiones: salud física, salud funcional, salud psicológica y dimensión social. La información obtenida fue procesada estadísticamente, y se utilizó para ello el análisis porcentual y la prueba de Chi cuadrado (de bondad de ajuste) que permitieron arribar a las siguientes conclusiones: En las dimensiones funcional y psicológica, los familiares sufren una afectación mayor en su percepción que el médico, mientras que en las dimensiones física y social los resultados son similares. Ambos percibieron una mala calidad de vida.

A descriptive research was carried out with the objective of determining the quality of life of thepatients with xeroderma pigmentosum according to the perception of their doctor and relatives inthe period from June, 2007 to June, 2008 in Villa Clara. The dermatologist, who treated the patientin the province commission was taken, on purpose, as a sample, as well as the relative who spentlong time with the patient (mother, father, guardian or wife), one for each patient (32 relatives, towhom was applied a General Questionnaire of Quality of Life in Dermatology, which comprises thefollowing dimensions: physical health, functional, psychological and social dimensions. It wasprocessed statistically the obtained information with the use of the percentage analysis and the Chi-Square Test (goodness of fit), which allowed us arriving at the following conclusions: In thefunctional and psychological dimensions, relatives had more difficulties in their perception than thedoctor, while in the physical and social dimensions the results are similar. Both doctor and relativesperceived a bad quality of life.

Evaluación por competencias de la dimensión ética en la formación de psicólogos en Colombia / Evaluation by competences of the ethical dimension in the formation of psychologists in Colombia

Este artículo presenta los resultados de una investigación interinstitucional Universidad de La Sabana - Universidad Santo Tomás. Se construyó un instrumento para evaluar el nivel de desarrollo de cinco competencias éticas; y, a partir de una muestra, no aleatoria, de 100 estudiantes de cinco facultades de psicología de Bogotá, se compararon estudiantes de primer año y de último año. Se encontró en el instrumento diseñado un 95% de confiabilidad, y un 69.51% de validez factorial. Igualmente, se concluyó que el 80% de los estudiantes evaluados se encuentra en un nivel de desarrollo entre deficiente y aceptable de las competencias, y el 20% se encuentra en un nivel de desarrollo satisfactorio de dichas competencias; en este rango se inscriben los estudiantes de último año.

This article presents the results of an interinstitutional investigation La Sabana University - Santo Tomás University . An instrument was constructed to evaluate the level of development of five ethical competences, and, from a sample, nonrandom, of 100 students of five faculties of psychology of Bogotá, students of first year and last year were compared. The reliability found was 95% and a 69.51% of factorial validity. Also, that 80% of the evaluated students, are in a level of development between deficient and acceptable of the competitions, and 20% is in a level of satisfactory development of these competitions, within this percentage the students of last year are.

Concordancia entre láminas virtuales y convencionales en citología cervicovaginal / Correlation between virtual and conventional plates cervicovaginal cytology

Las láminas virtuales se presentan como una nueva técnica y herramienta en la interpretación de laCCV. Este proyecto de investigación busca establecer la concordancia existente entre el diagnósticohecho a través de LV y el realizado en LC. Se contó con la participación de cuatro patólogos y doscitólogos, quienes analizaron 98 láminas por los dos métodos. Para el análisis de las LV se diseñó elprograma informático kadiview, donde se encuentran las imágenes fotodigitales de los campos másrepresentativos de cada LC y los datos clínicos de la paciente. El coeficiente de concordancia kappapara la clasificación general de negativo y positivo para neoplasia en los diagnósticos convencional vs.virtual fue 0.63, indicando una buena concordancia. El coeficiente kappa obtenido al analizar las categoríasdiagnósticas dentro de lo positivo para neoplasia, fue de 0.55 representando una concordanciamoderada. Además, mediante una encuesta se estableció que el programa kadiview puede llegar a seruna herramienta muy útil para el diagnóstico en LV debido a sus características de presentación defotos y datos clínicos. Todo lo anterior permite establecer que las LV pueden ser un método alternativoy muy útil en el diagnóstico acertado de CCV, utilizando un programa como kadiview.

Medio familiar y entorno escolar: detonantes y antídotos de las conductas agresivas en niños en edad escolar / Medio familiar y entorno escolar: detonantes y antídotos de las conductas agresivas en niños en edad escolar

Se realizó una investigación-acción participativa en 32 niños en edad escolar, con conductas agresivas, del Colegio General Santander de Chía, para observar cómo influye el medio familiar y escolar en las conductas agresivas de los niños, y plantear alternativas para modular dichas conductas. El estudio indagó, en niños y padres de familia, factores determinantes de las conductas agresivas. Se evaluaron el tipo de estructura familiar, las personas responsables del cuidado de los niños, las condiciones de vivienda, el hacinamiento, el nivel de escolaridad, la situación laboral, los métodos correctivos y el consumo de alcohol por parte de los padres o cuidadores, como variables determinantes del medio familiar. Se encontró que los determinantes que influyeron en las manifestaciones agresivas de los niños, en este caso, fueron: el tipo de estructura familiar, el bajo nivel de escolaridad de los padres, y las personas responsables de la educación y cuidado de los niños; y en relación con el medio escolar, la fuente de imitación de conductas agresivas.

Medio familiar y entorno escolar: detoantes y antídotos de las conductas agresivas en niños en edad escolar / Average relative and scholastic surroundings: detonating and antidotes of the aggressive conducts in children in scholastic age

Se realizó una investigación-acción participativa en 32 niños en edad escolar, con conductas agresivas, del Colegio General Santander de Chía, para observar cómo influye el medio familiar y escolar en las conductas agresivas de los niños, y plantear alternativas para modular dichas conductas. El estudio indagó, en niños y padres de familia, factores determinantes de las conductas agresivas. Se evaluaron el tipo de estructura familiar, las personas responsables del cuidado de los niños, las condiciones de vivienda, el hacinamiento, el nivel de escolaridad, la situación laboral, los métodos correctivos y el consumo de alcohol por parte de los padres o cuidadores, como variables determinantes del medio familiar. Se encontró que los determinantes que influyeron en las manifestaciones agresivas de los niños, en este caso, fueron: el tipo de estructura familiar, el bajo nivel de escolaridad de los padres, y las personas responsables de la educación y cuidado de los niños; y en relación con el medio escolar, la fuente de imitación de conductas agresivas