Comportamiento de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Universitario Calixto García / Behavior of high digestive hemorrhage in the Calixto García Hospital

INTRODUCCIÓN. Muchos de los ingresos en los cuerpos de guardia se deben a hemorragias digestivas altas, pero con frecuencia no se encuentran datos sobre el comportamiento de éstas en el país. El objetivo de esta investigación fue describir los datos demográficos, etiologías y conductas adoptadas en pacientes con este diagnóstico, y de los fallecimientos ocurridos por esta causa. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el servicio de cirugía del Hospital Universitario Calixto García entre el 2006 y el 2007. RESULTADOS. Por esta causa fueron ingresados 551 pacientes, entre los que prevalecieron los hombres, ancianos, con enfermedades crónicas. Al 92 por ciento se le realizó panendoscopia oral. Las causas más frecuentes de hemorragia reciente fueron las gastroduodenitis agudizadas, y las de hemorragia activa en el momento de la endoscopia fueron las úlceras duodenales. Se indicó tratamiento médico en el 89 por ciento de los casos y quirúrgico en el 11 por ciento . Falleció el 6,8 por ciento de los pacientes y las causas principales fueron las úlceras gastroduodenales, las várices gastroesofágicas y las gastroduodenopatías erosivas. CONCLUSIONES. La hemorragia digestiva alta ocupa un lugar importante entre las causas de ingresos en el Hospital Universitario Calixto García, en La Habana(AU)

INTRODUCTION. Most of admissions in emergency rooms are due to high digestive hemorrhages, but frequently there are not available data on the behavior of this type of hemorrhage in our country. The objective of present research was to describe the demographic data, etiologies and behaviors followed in patients with this diagnosis and also of the deaths provoked by this cause. METHODS. A retrospective study was conducted including patients diagnosed with high digestive hemorrhage admitted in surgery service of the Calixto García University Hospital between 2006 and 2007. RESULTS. Due to this cause 551 patients were admitted prevailing old men with chronic diseases. The 92 percent undergoes oral panendoscopy. The more frequent causes of recent hemorrhage were the worsened gastroduodenitis and those of the active hemorrhage at moment of endoscopy were the duodenal ulcers. Medical treatment was prescribed in the 89 percent of cases and the surgical one in the 11 percent The 6,8 percent of patients deceased and the leading causes were the gastroduodenal ulcers, the gastroesophageal varices and the erosive gastroduodenopaties. CONCLUSIONS. The high digestive hemorrhage has an important place among the causes of admission in the Calixto García University Hospital of La Habana(AU)

Aloe gel viscoso® en el tratamiento de pacientes con úlcera duodenal y Helicobacter pylori positivo / Use of viscous gel aloe® in treatment of patients presenting duodenal ulcer and positive Helicobacter pylori

INTRODUCCIÓN: Aloe vera L. (sin. A. barbadensis L.) (aloe o sábila) es una planta con vastas propiedades medicinales. Los estudios preclínicos demostraron la acción antiulcerosa, sin efectos tóxicos, de extractos acuosos de hoja fresca. No se encontró ningún ensayo clínico en la literatura similar al del presente estudio. OBJETIVO: comparar el efecto de la formulación Aloe gel viscoso® (Aloe) y amoxicilina administrados a pacientes ambulatorios con úlcera duodenal y Helicobacter pylori positivo, por la prueba de ureasa, sobre la evolución endoscópica de la úlcera y sobre el comportamiento del Helicobacter pylori frente a un grupo control. MÉTODOS: los 2 grupos de Aloe recibieron 2 dosis diferentes (1,5 o 3,0 mg/kg de peso corporal) durante 6 semanas y amoxicilina (1 500 mg/d) durante10 d. Al grupo control se le administró ranitidina 300 mg/d por 6 semanas y amoxicilina de igual forma que a los grupos con Aloe.RESULTADOS: finalizaron el tratamiento 76 pacientes distribuidos en los 3 grupos; los síntomas principales (dolor y acidez) de los pacientes desaparecieron antes de las 2 semanas de tratamiento en 94 % de estos. Aunque en el grupo control tratado con ranitidina + amoxicilina, las úlceras duodenales cicatrizaron en mayor número y se obtuvo un mayor porcentaje de negativización de H. pylori, no resultó significativo respecto al grupo con mayor dosis de Aloe. CONCLUSIONES: los efectos obtenidos con el Aloe a mayor dosis más la amoxicilina, dado que es un producto de origen vegetal, el cual se utiliza por primera vez, se consideró aceptable y se sugiere hacer un ensayo controlado de este producto unido a 2 antibióticos y en un mayor número de pacientes.

INTRODUCTION: Aloe vera (sin. A. barbadensis) (aloe or sábila) is a plant with numerous medicinal properties. Preclinical studies have showed the antiulcerous action without toxic effects of the aqueous extracts from fresh leaves. In literature there was not a clinical trial similar to present study.OBJECTIVE: to compare the effect of viscous gel Aloe® formulation and amoxicillin administered to ambulatory patients presenting with duodenal ulcer and positive Helicobacter pylori, according to urease test on ulcer endoscopic course and on behavior of Helicobacter pylori in a control group.METHODS: the two Aloe groups received two different dose (1.5 or 3.0 mg/kg of body weight) during six weeks and amoxicillin (1 500 mg/d) during 10 days. Control group received ranitidine (300 mg/d) for sis weeks and amoxillin in similar way that Aloe groups. RESULTS: seventy six patients completed the treatment distributed into three groups; leading symptoms (pain and heartburn) in patients disappearing before two weeks of treatment in the 94 %. Although in control group treated with ranitidine + amoxicillin, duodenal ulcers healed in a higher proportion and there was a higher percentage of negativity of H. pylori, it was not significant regarding the group with higher dose of Aloe. CONCLUSIONS: effects obtained with Aloe use at a higher dose plus the amoxicillin, since it is a product of vegetal origin, which is used for the first time, it was considered as acceptable. Authors propose a controlled trial of this product combined with two antibiotics in a greater number of patients.