Atencion de enfermeria a los pacientes con trasplante renal en el postoperatorio inmediato / Nursing care of patients undergoing a renal transplantation during the postoperative period

Se revisaron 20 historias clinicas de pacientes sometidos a trasplante renal, en lo relativo al trabajo de Enfermeria durante las primeras 24 horas de haber realizado el trasplante. Se analizaron los elementos mas significativos de estos pacientes y las acciones mas importantes que con ellos seejecutan. Llama la atencion el hecho de que la hipertension arterial se encuentra entre las primeras causas de insuficiencia renal cronica. En el posoperatorio inmediato, 5 pacientes necesitaron ventilacion artificial mecanica por mas de 8 horas. En cuanto a la vigilancia de la diuresis, 14 enfermos tuvieron una diuresis amplia y en 4 el volumen urinario fue inferior a 50 mL por hora. Se destaca la necesidad de manejar estos casos en una Unidad de Cuidados Intensivos por personal de Enfermeria calificada y entrenado

Antibioticoterapia en la paciente obstetra séptica / Antibioticotherapy in the septic obstetric patient

Se señala el incremento en el número de pacientes obstétricas que en los últimos años reciben atención en las unidades de cuidados intensivos. De un promedio de 40 pacientes obstétricas por año que se ingresan en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínicoquirurgico "Hermanos Ameijerias", el 45 % de las pacientes han presentado complicaciones sépticas, con evolución tórpida en el 11% de los casos. Se enuncia la naturaleza polimicrobiana de la infección, donde predominan los gérmenes aerobios gramnegativos, los anaerobios y los estreptococos aerobios. Se plantean como pilares terapéuticos: el proceder quirúrgico que elimine el foco séptico. la vigilancia y la terapia intensiva que aseguren la conservación y estabilidad de las funciones vitales y la antibioticoterapia dirigid. Se revisan las asociaciones de antibióticos a emplear en estos casos. La mayoría de los autores proponen que siempre esté presente el metronidazol, combinado con aminoglucósidos o cefalosporinas. Se expresan nuestros favorables con el uso simultáneo de penicilina cristalina, quimicetina y metronidazol

Sistema de vigilancia de la esfera psiquica / Surveillance system for the psychic sphere

Se consideran las razones que fundamentan la necesidad de la atención psicológica en el paciente crítico. Se exponen los resultados de estudios realizados sobre el cuadro vivencial en estos pacientes y la determinación de las causas de sus alteraciones psíquicas, así como de los elementos que influyen sobre la actitud del mismo ante la situación de amenaza vital. De forma consecuente con estos resultados, se establecen las bases estructurales del sistema de Vigilancia de la Esfera Psiquica y la forma práctica de su aplicación

Urticaria y fasciola hepática / Urticaria and fasciola hepatica

Se estudiaron 34 historias clínicas de pacientes ingresados en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", entre 1981 y 1984, con el diagnóstico de fascioliasis hepática, insistiendo en las manifestaciones cutáneas de los enfermos. Se encontró urticaria en el 20,6 de los pacientes, sin que haya diferencia entre las formas aguda y crónica de la misma. La mayor incidencia se presentó en los grupos comprendidos entre 41 y 60 años; no hubo diferencias significativas en cuanto al sexo y todos los pacientes eran de raza blanca. Se observó curación de las lesiones cutáneas después del tratamiento antiparasitario en todos los casos

Atención de enfermería en los pacientes con schistosomiasis mansoni / Nursing care in patients with schistosomiasis mansoni

Se realiza una revisión de los aspectos más importantes de schistosomiasis mansoni y las lesiones y complicaciones que provoca en diferentes órganos. Se hace un estudio de 28 pacientes, y se señalan los exámenes como parte de su investigación y el tratamiento empleado en los mismos. Se describe la función de la enfermera y su importancia en cada uno de estos aspectos que se estudian, destacando la importancia de su trabajo

Esquistosomiasis a S. haematobium: manifestaciones clínicas y hallazgos endoscópicos en pacientes cubanos y extranjeros / Schistosomiasis by S. haematobium: clinical manifestations and endoscopic findings in cuban and foreing patients

Se realiza un estudio de 30 pacientes cubanos y 30 pacientes extranjeros con esquistosomiasis haematobium. Se menciona que los síntomas de la enfermedad son escasos y en ambos grupos predominan la hematuria, disuria y el dolor en bajo vientre, por lo que pueden descubrirse pacientes asintomáticos y llama la atención la pobreza de hallazgos positivos en ambos grupos. Se señala que predominan los elementos de infección reciente en pacientes cubanos, lo que se evidencia en los resultados de la cistoscopia y en las características de los huevos emitidos por la orina. Se observa que en ambos grupos de pacientes hay leucocituria y hematuria, pero la intensidad de ambos es moderada, así como que la anemia no es un elemento importante como parte del cuadro y en ambos grupos existe eosinofilia

Dracontiasis: presentación de un caso con localizaciones múltiples / Dracontiasis: report of a case with multiple locations

Se hace el primer informe en Cuba de dracontiasis de localización múltiple, en un estudiante africano. Se describen las características generales de la enfermedad que coinciden con los elementos encontrados en nuestro paciente. Se destacan las localizaciones en miembros superiores y abdomen que no son frecuentes. Se expresa la mejor utilidad del método de tracción manual sobre la terapéutica medicamentosa

Nuestra experiencia en el tratamiento de las complicaciones del paludismo por Plasmodium falciparum / Our experience in the treatment of the complications of malaria by Plasmodium fasciparum

Se realiza de un total de 207 pacientes de paludismo falciparum, un análisis de 23 casos que presentaron complicaciones tales como paludismo cerebral, insuficiencia de médula ósea, distress respiratorio, insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada y fiebre de aguas negras. Se insiste en los aspectos relacionados con la terapéutica. Se hace un recuento de los fundamentos fisiopatológicos de las complicaciones más importantes y la necesidad de orientar la terapéutica sobre la base de estos conceptos. Se exponen los resultados de la evolución final de los casos, donde el peor pronóstico corresponde a los enfermos de insuficiencia renal aguda y Distress respiratorio, con el 100% de mortalidad

Presentación del primer caso en Cuba de schistosomiasis mansoni importado e informado / Presentation of the first case in Cuba of schistosomiasis mansoni imported and reported

Se describe el primer caso de Schistosomiasis mansoni importado de la República Popular de Angola (RPA). Se informa que el cuadro clínico inicial que presentó el paciente no fue precisamente el clásico correspondente al de una Schistosomiasis mansoni, sino que sus manifestaciones fueron las de disuria y dolores lumbares. Se plantea que el hallazgo de una eosinofilia marcada y los antecedentes epidemiológicos señalaron las pautas para el diagnóstico correcto. Se concluye que la utilización de la técnica de Knight en el examen coproparasitológico más la laparoscopia y la biopsia hepática consecutiva, confirmaron el diagnóstico de esta entidad

Ruptura esplénica en el curso del paludismo por P. vivax: presentación de un caso / Splenic rupture in the course of malaria caused by P. vivax: report of a case

Se plantea que el paludismo es una afección parasitaria frecuente en los países tropicales que a menudo produce diversas complicaciones. Se informa que una complicación no usual en el paludismo es la ruptura esplénica. Se hace el informe del primer paciente detectado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", que en el curso de una infección por P. vivax, sufre de una ruptura esplénica. Se indica que un diagnóstico precoz y el conocimiento de esta complicación rara, pueden salvar la vida a pacientes con esta afección

El paludismo: una enfermedad infecciosa que nos amenaza / Malaria: an infectious disease that threaten us

Se hace una revisión de 62 historias clínicas de cubanos con diagnóstico de paludismo, ingresados en el IPK entre 1979 y 1982. Se expresa la distribución por edades y países de permanencia, así como las especies de Plasmodium encontrados. Se observa que algunos casos fueron atendidos en más de una unidad asistencial con síntomas propios de la enfermedad y no se hace diagnóstico de paludismo, así como otros factores que vulneran la vigilancia antipalúdica, como el tiempo transcurrido entre el arribo al país y el tratamiento del enfermo. Se enfatiza en la importancia del trabajo en equipos en la lucha contra esta enfermedad y la necesidad de divulgar las características de la misma para un mejor tratamiento de los casos

Paludismo: estudio de recaídas tardías / Malaria: study of late recurrences

Se realiza un estudio en 5 pacientes afectados por el Paludismo de un total de 117 ingresados con este diagnóstico en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" durante 1982, en los cuales hubo recaídas tardías después de un año de permanencia en Cuba, con una media de 2 años y 6 meses. Se señala el riesgo epidemiológico que esta situación entraña, así como la posibilidad de aparición de complicaciones por no sospecharse el diagnóstico de paludismo. Se describen las características clínicas de las recaídas palúdicas, que no difieren del cuadro clínico

Recaidas tardias en paludismo por Plasmodium ovale (Stephens, 1922). / Late relapses of malaria due to Plasmodium ovale (Stephens, 1922)

Se realiza un estudio de los casos de paludismo ingresados en nuestro Instituto de Medicina Tropical durante el ano 1982, dirigido a precisar algunos de los elementos que pudieran contribuir a la reintroduccion de esta enfermedad en nuestro pais, erradicada desde 1967. De 118 pacientes estudiados por nosotros, hubo tres casos de paludismo ovale en cubanos dos de ellos diagnosticados tardiamente. Se aprecia una incidencia alta en nuestro pais, de paludismo ovale, lo que contradice lo reportado en la literatura mundial

Schistosomiasis y cancer de vejiga. / Schistosomiasis and cancer of the bladder

Se realizo el estudio endoscopico a 329 pacientes diagnosticados de schistosomiasis haematobium que dio como resultado cinco casos positivos de carcinoma vesical De estos pacientes tres son cubanos. Se realizo, posteriormente, cistoscopia con biopsia a 70 pacientes antes del tratamiento y entre seis y nueve meses despues del mismo se observo la desaparicion de las lesiones pseudotumorales en todos los casos. Se hace referencia al valor que pudiera tener la biopsia, en estos enfermos

Resistencia de paludismo falciparum a las 4-aminoquinoleinas. / Resistance of falciparum malaria to 4-aminoquinolines

Se estudiaron las historias clinicas de tres pacientes ingresados en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" durante los anos 1981-1982, con el diagnostico de Plasmodium falciparum procedentes de Tanzania. Estos pacientes constituyen los tres primeros casos detectados en Cuba con resistencia a la cloroquina. En dos de ellos se pudo comprobar resistencia in vitro a las 4-aminoquinoleinas (cloroquina).A los tres se los comprobo resistencia clinica a esta droga. Los pacientes fueron tratados con fansidar (sulfadoxine 500 mg x 25 mg de pirimetamina), droga utilizada en los casos de resistencia a la cloroquina. Los pacientes eliminaron la parasitemia en el transcurso de una semana. La resistencia clinica se comprobo como resistencia de tipo I. Se concluye el valor que tiene el reconocimiento temprano de este tipo de resistencia en los pacientes diagnosticados con paludismo falciparum, asi como un tratamiento mas eficaz