Qualitative research training to nursing teaching personnel: achievements and challenges / Capacitação de professores de enfermagem em pesquisa qualitativa: conquistas e desafios / Capacitación de docentes de enfermería en investigación cualitativa: logros y desafios

ABSTRACT Objective: describe the experience of the proposal, process and results of a training program on qualitative research for nursing teachers based on the constructivist pedagogic model. Method: implementation of a course at a Nursing School in Uruguay from November 3, 2016 to October 12, 2017, in which thirty-nine teachers participated voluntarily. The description of the experience presented in this article is based on the assessment of the course made through participant observation, surveys and a dialogue session with the participants in which the results of the course were discussed. Results: through the implementation of the course, several achievements were accomplished, as well as challenges detected. We would like to highlight the interest received from the course managers and participants in the subject, the nine new research projects, the creation of a bibliographic material, videos and recordings repository, as well as the financial resource mobilization. The challenges were mainly structural and organizational; such as the limited time the participants had to do research and work in teams, the trouble to adopt a critical approach and difficulties with the communication systems. Conclusion: this article contributes to fill the existing gap in qualitative research teaching, and invites to reconsider iniciatives regarding the training of health personnel in the countries of the region, mainly through constructivist and participative models.

RESUMO Objetivo: descrever o relato de uma experiência sobre a proposta, o processo e os resultados de um programa de formação em pesquisa qualitativa, dirigido a professores de enfermagem, baseado no modelo pedagógico construtivista. Método: de 3 de novembro de 2016 a 12 de outubro de 2017entre 3/11/2016 e 12/10/2017 implementamos um curso, em uma faculdade de enfermagem no Uruguai, do qual participaram de forma voluntária 39 professores. O relato da experiência que apresentamos é baseado na avaliação do curso, que foi feito por meio da observação participante, questionários e uma sessão de diálogo com os alunos, na qual se discutiram os resultados do curso. Resultados: a implementação do curso permitiu alcançar conquistas e vislumbrar desafios. Destaca-se o interesse dos gerentes e participantes no tema, contando com nove projetos de pesquisa, um repositório com material bibliográfico, vídeos e gravações, além da mobilização de recursos financeiros. Os desafios foram estruturais e organizacionais; dentre eles, o pouco tempo das participantes para pesquisar ou trabalhar em equipe, dificuldades para adotar uma perspectiva crítica e problemas com os sistemas de comunicação. Conclusão: este trabalho visa a preencher uma lacuna existente sobre o ensino da pesquisa qualitativa, convidando a repensar iniciativas tendentes à formação do pessoal da saúde nos países da região, principalmente desde modelos construtivistas e participativos.

RESUMEN Objetivo: describir el relato de experiencia sobre la propuesta, el proceso y los resultados de un programa de formación en investigación cualitativa dirigido a docentes de enfermería basado en el modelo pedagógico constructivista. Método: entre 3 de octubre de 2016 a 12 de noviembre de 2017, implementamos un curso en una facultad de enfermería en Uruguay, en el que participaron de forma voluntaria 39 docentes. El relato de la experiencia que se presenta se basa en la evaluación del curso, que se hizo por medio de observación participante, cuestionarios y una sesión de dialogo con los alumnos en la que se discutieron los resultados del curso. Resultados: la implementación del curso permitió alcanzar logros y entrever desafíos. Se destaca el interés de los gestores y participantes en el tema, el contar con nueve proyectos de investigación, un repositorio con material bibliográfico, videos y grabaciones, así como la movilización de recursos financieros. Los desafíos fueron estructurales y organizativos; entre ellos, el poco tiempo de las participantes para investigar o trabajar en equipo, dificultades para adoptar una perspectiva crítica y problemas con los sistemas de comunicación. Conclusión: este trabajo abona a llenar una laguna existente sobre la enseñanza de la investigación cualitativa, invitando a repensar iniciativas tendientes a la formación del personal de la salud en los países de la región, principalmente desde modelos constructivistas y participativos.

Obstáculos y estrategias de afrontamiento en la atención renal: estudio cualitativo en jóvenes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal / Obstacles and coping strategies in renal care: a qualitative study in young people with chronic kidney disease in peritoneal dialysis

Resumen Este trabajo se propone identificar los obstáculos que enfrentan individuos jóvenes en tratamiento de diálisis peritoneal, así como examinar las estrategias de afrontamiento que utilizan en la atención renal. Para ello, se llevó a cabo un estudio cualitativo desde una perspectiva crítico-interpretativa. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en tratamiento de diálisis peritoneal, viviendo en Guadalajara, México. Mediante un muestreo por bola de nieve, se seleccionaron siete hombres y cinco mujeres. La información se obtuvo mediante entrevistas narrativas y observación participante, además de conversaciones en WhatsApp y Facebook. Se hizo análisis de contenido. Además del consentimiento informado, se aseguró el anonimato y la confidencialidad de la información. Los resultados desvelan cuatro ejes temáticos que emergen del análisis de la información: Enfrentando dificultades económicas, Viviendo las deficiencias de los servicios de salud, Interferencias en la comunicación con los profesionales sanitarios y En búsqueda permanente de estrategias. Múltiples estrategias se emplean para enfrentar los problemas económicos, la falta de información y el control emocional. Se observó que la falta de recursos económicos es el principal obstáculo que enfrentan los jóvenes en diálisis. Estos jóvenes impulsan estrategias, junto con familiares y sus pares, para afrontar las dificultades.

Abstract This study aims at identifying the obstacles faced by young individuals on peritoneal dialysis treatment, as well as to examine the coping strategies they use in renal care. A qualitative study was carried out from a critical-interpretative approach. Participants were 12 young people with kidney failure, under peritoneal dialysis treatment, who lived in Guadalajara, Mexico. Using a snowball sampling, seven men and five women were selected. The data was obtained through narrative interviews and participant observation, as well as conversations on WhatsApp and Facebook. Content analysis was conducted. In addition to informed consent, anonymity and confidentiality of the information were ensured. Four main themes emerged from data analysis: Facing economic difficulties, Living the health services deficiencies, Interference in communication with health professionals, and The permanent search for strategies. Several strategies are used mainly to solve economic problems, lack of information and emotional control. Lack of economic resources is the main obstacle faced by young people under dialysis treatment. Young people employ strategies together with family members and their peers to face the difficulties encountered.

Views of health care personnel on organ donation and transplantation: A literature review / Visão dos profissionais de saúde com relação à doação de órgãos e transplantes: revisão de literatura / La visión del personal de salud sobre la donación y el trasplante de órganos: una revisión de la literatura

The purpose of this study was to review the empirical studies on health personnel's views towards organ donation and transplantation. A scoping review was carried out in English, Portuguese and Spanish. The search was conducted in eight databases, and two search engines. Four groups of descriptors were used. The period covered was 1985 to 2013. Frequency and content analysis was performed. Two hundred forty-eight articles were selected, out of 316 identified. The literature is temporally and geographically clustered. Quantitative studies predominate. The studies prioritized the perspective of medical and nursing personnel over other actors, such as directors and organ donation coordinators. Health personnel's attitudes toward deceased organ donation was the most examined topic. In conclusion, a growing quantitative literature analyzes the perspective of physicians and nurses with regard to deceased organ donation and transplantation.

O propósito do estudo foi revisar os artigos empíricos sobre a visão do profissional de saúde em relação à doação e transplante de órgãos. Uma revisão panorâmica da literatura foi realizada em espanhol, inglês e português; e a busca desenvolvida em oito bases de dados e dois motores de busca. O período analisado foi de 1985 a 2013. Análises de frequências e conteúdo foram desenvolvidas. Dos 316 trabalhos identificados, 248 foram selecionados. A produção concentra-se em termos espaciais e temporais, predominando aqueles trabalhos com metodologias quantitativas. As publicações priorizaram a perspectiva dos médicos e profissionais da enfermagem sobre outros atores, como os diretores. As atitudes dos profissionais de saúde sobre a doação de órgãos de falecido foi o tópico mais estudado. Conclui-se que um número cada vez maior de estudos quantitativos analisa a perspectiva dos médicos e profissionais de enfermagem sobre a doação e transplante de órgãos de falecidos.

El objetivo de este estudio fue revisar los estudios empíricos sobre la visión del personal de salud respecto a la donación y trasplante de órganos. Se hizo una revisión panorámica de la literatura en español, inglés y portugués; realizándose la búsqueda en dos buscadores y ocho bases de datos. El periodo abarca de 1985 al 2013. Se hizo análisis de contenido y frecuencias. De 316 artículos identificados, 248 fueron seleccionados. Según los hallazgos, los trabajos se concentraron en términos temporales y espaciales; predominando aquellos con metodologías cuantitativas. Las publicaciones priorizaron la perspectiva del personal médico y enfermería sobre las de otros actores, como directivos y coordinadores de donación. Las actitudes del personal sanitario hacia la donación de órganos de fallecido fue el tema más estudiado. Se concluye que una producción creciente de tipo cuantitativo analiza la perspectiva de médicos y enfermeras sobre la donación y trasplante de órganos de fallecido.

Viviendo con trasplante renal, sin protección social en salud: ¿Qué dicen los enfermos sobre las dificultades económicas que enfrentan y sus efectos? / Kidney transplant patients without social protection in health: what do patients say about the economic hardships and impact? / Viver com transplante renal sem proteção social em saúde: o que os pacientes dizem sobre as dificuldades econômicas e os seus efeitos?

El trasplante es el mejor tratamiento para la insuficiencia renal, de acuerdo con la biomedicina; sin embargo, es una tecnología cara. Este artículo examina las dificultades económicas y sus efectos en personas con trasplante renal, pero sin protección social en salud. Para el estudio se desarrolló una investigación cualitativa en México. Participaron 21 pacientes trasplantados; se aplicaron entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis de contenido. Los resultados muestran que las personas enfermas enfrentan dificultades económicas, debido a los costes de las terapias renales, particularmente, de las medicinas. Todo ello tiene efectos negativos: las personas con pocos recursos dejan el tratamiento con medicamentos, abandonan el protocolo, no asisten a las consultas médicas y disminuyen los gastos domésticos, incluyendo el de alimentación; además de suponer una merma en los ingresos familiares. En conclusión, el trasplante renal empobrece a las personas enfermas sin protección social en salud; es urgente la implementación de un sistema de protección social para esta población.

Kidney transplant is the optimal treatment for renal disease according to biomedical criteria, but the technology is highly expensive. The aim of this article was to examine the economic hardships experienced by kidney transplant patients and the impact on their lives, specifically when they lack social protection in health. The article reports on a qualitative study conducted in Mexico. Twenty-one kidney transplant patients participated. Semi-structured interviews were performed and submitted to content analysis. Patients experience extreme economic hardship due to the high cost of renal therapies, particularly medicines. Such economic problems adversely affect their condition, since many patients report difficulties in maintaining their immunosuppressant medication, attending medical appointments, and curtailing household expenditures, further aggravated by loss of earnings. In conclusion, kidney transplantation is associated with patients’ impoverishment when they lack social protection in health. A protection system is urgently needed for this group.

O transplante é o melhor tratamento para a insuficiência renal de acordo com a biomedicina; mas é uma tecnologia cara. Este artigo examina as dificuldades econômicas e os seus efeitos em pessoas com transplante renal, mas sem proteção social em saúde. Uma pesquisa qualitativa foi desenvolvida no México. Participaram 21 doentes transplantados; aplicaram-se entrevistas semiestruturadas, e foi realizada análise de conteúdo. Os resultados mostram que as pessoas doentes enfrentam dificuldades econômicas devido aos custos das terapias renais, particularmente das medicinas. Tudo isso tem efeitos negativos: as pessoas com poucos recursos abandonam o tratamento medicamentoso, deixam o protocolo, não comparecem às consultas médicas e diminuem as despensas domésticas, incluindo a comida; além da perda de ingressos. Em conclusão, o transplante renal empobrece as pessoas doentes sem proteção social em saúde; é urgente a implementação de um sistema de proteção social a esta população.