RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La infección fúngica invasora (IFI) es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes oncológicos pediátricos y portadores de aplasia medular (AM) severa. OBJETIVO: Describir la epidemiología de la IFI desde el año 2016 al 2020 en niños con cáncer y AM para evaluar la necesidad de profilaxis antifúngica. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, multicéntrico, en pacientes pediátricos con cáncer y AM severa. Se incluyeron IFI probables y probadas. RESULTADOS: Se diagnosticaron 57 casos de IFI, mediana de edad 9 años, 70% probadas y 30% probables. Hubo 42% de infecciones por levaduras y 56% por hongos filamentosos. Los sitios de infección más frecuentes fueron pulmón 38%, sangre 36% y rinosinusal 21%. La frecuencia global fue 5,4%; de ellas 21% en AM severa, 10% en leucemia mieloide aguda (LMA), 6,9% en recaída de LMA, 5,4% en recaída de leucemia linfática aguda (LLA), 3,8% en LLA. Las infecciones por hongos filamentosos predominaron en LMA, recaída de LMA. y AM severa. La mortalidad en pacientes con IFI fue de 11%. CONCLUSIÓN: La frecuencia de IFI concuerda con la literatura médica. Recomendamos profilaxis antifúngica contra hongos filamentosos en pacientes con AM severa, LMA y recaída de LMA. Considerar en recaída de LLA de alto riesgo en etapa de inducción.
BACKGROUND: Invasive fungal infections (IFIs) are an important cause of morbidity and mortality in pediatric oncology patients and severe aplastic anemia (SAA). AIM: To describe the epidemiology of IFI from 2016 to 2020 in children with cancer and SAA to assess the indication of antifungal prophylaxis. METHODS: Multicenter, retrospective study of IFIs in pediatric oncology patients and SAA. Probable and proven IFIs were included. RESULTS: Over the 5-year period, 57 IFIs were found, median age 9 years, 70% were proven and 30% were probable. Yeast infections were 42% and mold infections 56%. The most frequent infection sites were lung 38%, blood 36% and rhinosinusal 21%. The total IFI frequency was 5.4%, 21% in SAA, 10% in acute myeloid leukemia (AML), 6.9% in relapsed AML, 5.4% in relapsed acute lymphoblastic leukemia (ALL), 3.8% in ALL. Mold infections were predominant in AML, relapsed AML, and SAA. IFIs mortality was 11%. CONCLUSION: Frequency of IFI was consistent with the literature. We strongly recommend antifungal prophylaxis against mold infections in patients with SAA, AML, and relapsed AML. Would consider in high risk ALL relapse in induction chemotherapy.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Infecciones Fúngicas Invasoras/epidemiología , Neoplasias/complicaciones , Chile/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Estudio Multicéntrico , Quimioprevención/métodos , Neutropenia Febril/epidemiología , Infecciones Fúngicas Invasoras/prevención & control , Hongos/aislamiento & purificación , Hospitales Públicos/estadística & datos numéricos , Anemia Aplásica/epidemiología , Antifúngicos/administración & dosificaciónRESUMEN
Los casos de niños accidentados por quemaduras en Chile se concentran fundamentalmente en la Región Metropolitana (Santiago), con un 38.9 por ciento. Los niños varones entre 1 y 4 años de edad son quienes presentan la tasa de mortalidad más alta de la población por quemaduras. Alrededor de 162.000 personas menores de 15 años en Chile sufren de quemaduras de diversa índole anualmente. Se elaboró un instrumento (IPQN) destinado a evaluar en los padres los conocimientos, creencias y comportamientos relacionados con la prevención de quemaduras de sus hijos. Se realizó el procedimiento completo de construcción de instrumento. La muestra estuvo compuesta por 181 sujetos de ambos sexos que fueran padres o cuidadores de niños menores de seis años. El instrumento consta de 24 preguntas y mostró una confiabilidad de 0,83. El análisis factorial agrupó los ítems de la prueba en 8 factores, que explican un 60.84 por ciento de la varianza.