Fatores preditivos de infecção no trauma de cólon / Predictive factors for infection following colonic trauma

Este trabalho procurou avaliar fatores preditivos de infecção no trauma de cólon e sua validade epidemiológica. Durante 24 meses, 160 pacientes com trauma de cólon foram estudados prospectivamente em um centro de trauma, onde foram analisados possíveis fatores de risco para complicações infecciosas como a idade, o mecanismo de trauma, a topografia da lesão, o Colon Organ Injury Scale (CIS), o Abdominal Trauma Index (ATI), a presença de choque, a técnica cirúrgica empregada, o grau de contaminação e o intervalo de tempo entre o trauma e a cirurgia. Como complicações infecciosas foram consideradas: infecção da ferida cirúrgica, abscesso intra-abdominal, abscesso retroperitoneal, peritonite e deiscência de sutura colônica. A análise estatística dos dados foi feita por Regressão Múltipla. No grupo estudado, 152 pacientes eram do sexo masculino, a idade média foi de 27,8 ñ 12 anos, 104 ferimentos foram produzidos por arma de fogo, 38 por arma branca e 18 foram contusos, sendo de 18 ñ 9 o ATI médio. A análise dos fatores de risco para infecção mostrou que o grau de contaminação fecal, o escore CIS, o tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia e a faixa etária correlacionaram-se com complicações infecciosas neste estudo. Com base nesses resultados foi traçado um perfil do paciente de risco para infecção no grupo estudado: homem, mais de 35 anos, com trauma abdominal penetrante, com CIS > 3 e contaminação fecal moderada ou grande, submetido à cirurgia após mais de três horas do trauma

Análise dos fatores preditivos de complicações após trauma hepático penetrante / Analysis of predictive factors for complications after penetranting hepatic trauma

Com o objetivo de analisar, na amostra, fatores que influenciaram a morbidade pós-operatória após trauma hepático penetrante, realizou-se um estudo prospectivo com 61 pacientes submetidos a cirurgia por trauma hepático penetrante no Hospital de Pronto Socorro (HPS) durante 12 meses. Foram excluídos os óbitos ocorridos nas primeiras 24 horas após o trauma. As seguintes variáveis foram estudadas: idade, mecanismo de trauma, choque, grau de lesão hepática, lesões intra-abdominais associadas, técnica cirúrgica e drenagem peri-hepática. Utilizou-se um modelo de regressão logística múltipla para avaliar a correlação entre esses fatores e a ocorrência de complicações pós-operatórias. A média de idade foi de 26 ñ 3,49 anos, variando entre 17 e 63 anos. Trauma por arma de fogo ocorreu em 34 casos (55,7 por cento) e por arma branca em 27 (44,3 por cento). O choque esteve presente em 37 casos (60,7 por cento). As lesões hepáticas de grau II e III (42,6 por cento e 41 por cento) foram as mais comuns, e as lesões intra-abdominais associadas mais frequentes foram de estômago (18 casos - 29,5 por cento) e cólon (nove casos - 14,7 por cento). O ATI médio foi 20,5 ñ 17. As complicações pós-operatórias mais comuns foram broncopneumonia (dez casos - 25 por cento) e abscesso intra-abdominal (seis casos - 9,8 por cento). Houve dois óbitos na série. Foram fatores preditivos de complicações, nessa amostra, o choque, os ferimentos por projetis de arma de fogo e a complexidade da cirurgia hepática

Controvérsias e atualidade em trauma de cólon / Colon injuries: controversies and update

A uma revisäo da literatura, abordando características epidemiológicas e evolutivas do trauma colônico, acresentam-se dados de um estudo realizado no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, envolvendo 160 pacientes operados entre janeiro de 1995 a dezembro de 1996...