Antimicrobial efficacy of a new tri-antibiotic combination against resistant endodontic pathogens: an in-vitro study / Eficácia antimicrobiana de uma nova combinação tripla de antibióticos contra patógenos endodônticos resistentes: um estudo in vitro

Antecedentes: A remoção de todas as bactérias patogênicas do sistema de canais radiculares é de primordial importância para o sucesso da terapia endodôntica. Objetivo: O estudo teve como objetivo determinar a eficácia antimicrobiana de três antibióticos e sua nova combinação contra patógenos endodônticos selecionados. Métodos: Neste estudo in vitro, foram utilizadas cepas bacterianas associadas à condição endodôntica refratária e determinado CIM e MBC de Clindamicina (C), Metronidazol (M), Doxiciclina (D), bem como sua combinação de DMC. Cultivamos Candida Albicans, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Mutans, Bacillus Subtilis subsp. spizizenii, Actinomyces Actinomycetemcomitans em meios de cultura seletivos. Analisamos os dados usando o teste 't' emparelhado, ANOVA unidirecional e o teste post hoc HSD de Tuckey. Resultados: A clindamicina inibiu significativamente o crescimento de C. Albicans (90%) e S. Mutans (90%) e P. Aeruginosa, E. Coli, E. Coli, E. Faecalis, B. Subtilis e A. Actinomycetemcomitans eram resistentes a ele. O metronidazol não inibiu nenhuma das bactérias. A doxiciclina inibiu significativamente C. Albicans (90%),P. Aeruginosa (90%) e S. Mutans (90%), enquanto E.Coli, E. Faecalis, B. Subtilis e A. Actinomycetemcomitanseram resistentes a ela. A combinação de CMD inibiu significativamente todos os micróbios. Entretanto, em concentrações bactericidas de CMD, E. Faecalis (p = 0,024),B. Subtilis (p = 0,021) e A. Actinomycetemcomitans (p =0,041) foram eliminados significativamente, enquanto C.Albicans (p = 0,164), P. Aeruginosa (p = 0,489), E. Coli (p= 0,106) e S. Mutans (p = 0,121) apresentaram resistência. Conclusão: O CMD combinado pode ser usado contra patógenos endodônticos resistentes para obter resultados endodônticos previsíveis. (AU)

Background: Removal of all the pathogenic bacteria from the root canal system is of prime importance for the success of endodontic therapy. Objective: The study aimed to determine the antimicrobial efficacy of three antibiotics and their new combination against selected endodontic pathogens. Methods: In this in-vitro study, we used bacterial strains associated with the refractory endodontic condition and determined MIC and MBC of Clindamycin (C), Metronidazole (M), Doxycycline (D) as well as their combination CMD. We cultured Candida Albicans, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Mutans, Bacillus Subtilis subsp. spizizenii, Actinomyces Actinomycetemcomitans on selective culture media. We analyzed the data using paired 't' test, one-way ANOVA, and Tuckey's HSD post hoc test. Results: Clindamycininhibited the growth of C. Albicans (90%) and S. Mutans (90%) significantly and P. Aeruginosa, E. Coli, E. Faecalis, B. Subtilis, and A. Actinomycetemcomitans were resistantto it. Metronidazole did not inhibit any of the bacteria. Doxycycline inhibited C. Albicans (90%), P. Aeruginosa(90%), and S. Mutans (90%) significantly while E. Coli,E. Faecalis, B. Subtilis, and A. Actinomycetemcomitans were resistant to it. The combination of CMD inhibited all the microbes significantly. However, at bactericidal concentrations of CMD, E. Faecalis (p = 0.024), B. Subtilis (p = 0.021) and A. Actinomycetemcomitans(p = 0.041) were eliminated significantly, while C. Albicans (p = 0.164), P. Aeruginosa (p = 0.489), E. Coli (p = 0.106) and S. Mutans (p = 0.121) showed resistance. Conclusion: Combination CMD can be used against resistant endodontic pathogens to achieve predictable endodontic results. (AU)

Fluoride in pit and fissure sealants: is it a feasible combination? / Flúor em selantes de cicatrículas e fissuras: uma combinação viável?

Dental sealants work on the principle of blocking caries susceptible pits and fissures of teeth thus rendering them caries resistant. Fluoride is another agent that is effective in reducing dental caries. However added benefits of fluoride can be achieved through its topical application. These effects can further be amplified by extended exposure of tooth surface to fluoride releasing agents. Thus the concept of addition of fluoride to pit and fissure sealants was conceived. Until now two methods of fluoride incorporation in pit and fissure sealants have been formulated. First method employs addition of soluble fluoride salts to the unpolymerized resin. Second system of fluoride incorporation uses an organic fluoride compound that can be chemically bound to resin. But the mechanism of fluoride release from fluoridated fissure sealants remains speculative. Fluoride release might occur from the insoluble sealant material as a result of porosity or ion exchange procedure. Several studies have looked at benefits of such combinations, but no study has documented a clear-cut clinical benefit or potential benefit of the same, rather seems a marketing ploy. This paper reviews evidence pertaining to use of combination of fluoride and sealants for caries prevention, their feasibility and effectiveness after addition of fluoride to sealants through in vitro and in vivo studies.

Selantes dentários usam o princípio de bloqueio de fóssulas e fissuras suscetíveis à cárie, tornando-as resistentes à cárie. O flúor é outro agente eficaz na redução da cárie dentária. No entanto, os benefícios adicionais do flúor podem ser alcançados por meio da sua aplicação tópica. Esses efeitos podem ser potencializados por uma exposição prolongada da superfície do dente a agentes de liberação de flúor. Assim, o conceito de adição de flúor a selantes de fóssulas e fissuras foi introduzido. Até agora, dois métodos de incorporação de flúor em selantes de fóssulas e fissuras foram formulados. O primeiro método emprega a adição de sais de fluoreto solúveis na resina não polimerizada. O segundo utiliza um composto de flúor orgânico, que pode ser quimicamente ligado à resina. Mas o mecanismo de liberação de flúor de selantes de fissuras fluoretados permanece desconhecido. A liberação de flúor pode ocorrer a partir do selante insolúvel como resultado de porosidade ou de um processo de troca iónica. Vários estudos analisaram os benefícios de tais combinações, mas nenhum estudo documentou um benefício real ou potencial do mesmo, em vez disso, parece ser mais uma jogada de marketing. Este artigo de revisão traz comentários relativos à utilização da combinação de flúor e selantes para prevenção de cáries, sua viabilidade e eficácia após adição de fluoreto em selantes utilizando estudos in vitro e in vivo.