Does a previous surgical experience interfere on psychic stress in patients submitted to major surgery? / A experiência cirúrgica prévia interfere no estresse psíquico em pacientes submetidos à operações de grande porte?

OBJECTIVE: to evaluate the impact of stress in patients undergoing major surgeries under general anesthesia, relating their physical and psychic reactions to the different stages of stress. METHODS: we studied 100 adult patients of both genders, who were divided into two groups: Group 1 - 22 patients without experience with surgery; Group 2 - 78 patients previously submitted to medium and major surgery. To investigate the stress, we used the Inventory of Stress Symptoms for Adults, developed by Lipp, the day before the procedure and two days and seven days after the operation. The comparison of groups with respect to gender, pain, and percentage of stress were performed using the Chi-square test, and for the age variable the Student's t test was used. Differences were considered significant at p<0.05. RESULTS: the groups were not homogeneous as for the overall percentage of stress on the three measurements. G1 had decreased postoperative stress, whilst in G2 it increased. Psychological symptoms of stress prevailed in both groups. CONCLUSION: previous surgery reduced preoperative stress but did not affect postoperative emotional disorders. .

OBJETIVO: avaliar o impacto do estresse em pacientes submetidos à operações de grande porte, sob anestesia geral, relacionando suas reações físicas e psíquicas com as diferentes fases do estresse. MÉTODOS: foram estudados 100 pacientes adultos de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos: Grupo 1- 22 pacientes sem experiência com cirurgia; Grupo 2- 78 pacientes submetidos previamente a outras operações de médio e grande porte. Para investigação do estresse, utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos, desenvolvido por Lipp, um dia antes, dois dias, e sete dias após a operação. A comparação dos grupos quanto às variáveis sexo, dor, e percentual de estresse, foi realizada pelo teste qui-quadrado e para a variável idade foi utilizado o teste t Student. As diferenças foram consideradas significativas para p<0,05. RESULTADOS: os grupos não foram homogêneos quanto ao percentual geral de estresse nas três mensurações. O G1 diminuiu e o G2 aumentou o estresse no pós-operatório. Prevaleceram sintomas psíquicos do estresse em ambos os grupos. CONCLUSÃO: O fato de ter sido operado previamente reduziu a tensão pré-operatória, porém não interferiu nos distúrbios emocionais pós-operatórios. .

Estresse em procedimentos cirúrgicos / Stress in surgeries

INTRODUÇÃO: Este artigo tem como objetivo rever estudos sobre o estresse psicológico no perioperatório de pacientes adultos submetidos a operações de médio e grande porte, sob anestesia geral. MÉTODOS: Foram estudados trabalhos publicados e catalogados nas bases de dados Medline interface Pubmed, Lilacs e Biblioteca Virtual de Saúde - BVS desde 1984, cruzando-se os descritores estresse, cirurgia, anestesia geral, psicologia Encontraram-se mais de 800 artigos relacionados a estresse e cirurgia, que foram analisados em função de sua pertinência com o tema proposto. Desses, 18 abordaram o estresse psíquico. Os resultados levantados confirmaram a existência do estresse, tanto físico quanto psicológico, no período perioperatório e a relação entre estresse e evolução clínica de pacientes. Após a análise dos estudos observou-se a lacuna existente na literatura consultada, sobre a ação do estresse psíquico nesse período. CONCLUSÃO: O conhecimento mais aprofundado das implicações psicológicas do estresse pode beneficiar pacientes e profissionais de saúde no tratamento cirúrgico.

INTRODUCTION: The purpose of this article was to provide the literature regarding the psychological stress in the peri-operative period of adult patients undergoing operations under general anesthesia. METHODS: The articles were obtained by surveying the papers published and catalogued in the Medline Pubmed interface database, Lilacs and the Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) since 1984, crossing the headings stress, surgery, general anesthesia, psychology. Over 800 articles related to stress and surgery were analyzed with regards to their relevance to the considered subject. Eighteen articles were related to psychological stress. Their results confirmed the presence of psychological and physical stress, during the peri-operative period as well as relation between stress and de clinical post-operative recovery. There is a gap regarding in the peri-operative period. CONCLUSION: More studies on psychological influence on stress may benefit patients and help professionals during the surgical treatment.

Estresse em cirurgia de grande porte / Stress in major surgery

Este artigo tem como objetivo rever estudos sobre o estresse psicológico no perioperatório de pacientes adultos submetidos a operações de médio e grande porte, sob anestesia geral. Foram estudados trabalhos publicados e catalogados nas bases de dados Medline interface Pubmed, LILACS e Biblioteca Virtual de Saúde ? BVS desde 1984. Encontraram-se mais de 800 artigos relacionados a estresse e cirurgia, que foramanalisados em função de sua pertinência com o tema proposto. Desses, 18 abordaram o estresse psíquico. Os resultados levantados confirmaram a existência do estresse, tanto físico quanto psicológico, no período perioperatório e a relação entre estresse e evolução clínica de pacientes. Após a análise dos estudos observou-se a lacuna existentena literatura consultada, sobre a ação do estresse psíquico nesse período. O conhecimento mais aprofundado das implicações psicológicas do estresse pode beneficiar pacientes e profissionais de saúde no tratamento cirúrgico.

The purpose of this paper is to review studies on the perioperatory psychological stress in adult patients undergoing large and medium sized surgery, under general anesthesia. Papers published and catalogued in the database Medline interface Pubmed, LILACS and Biblioteca Virtual de Saúde-BVS (Health Virtual Library) were studied since 1984. Over 800 articles related to stress and surgery were found and analyzed due their pertinence with the proposed theme, among which 18 dealt with the psychical stress. The results confirmed the stress existence, either physical or psychological, in the perioperatory period, and the relation between the stress and the patientsï clinical evolution. After the studies analysis, the existing gap in the related literature was observed, concerning the psychical stress action in this period. The deeper information about the stress psychological implications may be beneficial both for patients and health professionals in the surgical treatment.

Avaliação do estresse psíquico em pacientes submetidos a operações de grande porte sob anestesia geral / Assessment of psychic stress in patients submitted to big surgical procedures under general anaesthesia

INTRODUÇÃO: Estudo realizado em clínicas cirúrgicas de dois hospitais de Belo Horizonte com 100 pacientes adultos de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - 22 pacientes sem experiência com cirurgia; Grupo 2 - 78 pacientes submetidos previamente a outras operações de médio e grande porte. OBJETIVO: Avaliar o impacto do estresse psíquico em pacientes submetidos a operações de grande porte sob anestesia geral, relacionando suas reações físicas e psíquicas com as diferentes fases do estresse. MÉTODO: Para investigação do estresse, utilizou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos, desenvolvido por Lipp, um dia antes e dois dias e sete dias após a operação. A comparação dos grupos quanto às variáveis "sexo", "dor" e "percentual de estresse" foi realizada pelo teste do qui ao quadrado e para a variável idade foi utilizado o teste t de Student. As diferenças foram consideradas significativas para p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos não foram homogêneos quanto ao percentual geral de estresse nas três mensurações. O Grupo 1 diminuiu e o Grupo 2 aumentou o estresse no pós-operatório. Prevaleceram sintomas psíquicos do estresse em ambos os grupos. CONCLUSÃO: O fato de ter sido operado previamente reduziu a tensão pré-operatória, porém não interferiu nos distúrbios emocionais pós-operatórios.

INTRODUCTION: One hundred adult patients hospitalized in the surgical wards of two hospitals of Belo Horizonte city, Brazil, were separated into two groups: group 1, 22 patients who had no previous experience with surgeries; and group 2, 78 patients who had been previously submitted to major surgical procedures. OBJECTIVE: To evaluate the impact of psychical stress on patients submitted to major operations under general anesthesia and to correlate physical and psychological reactions to different stages of stress. METHOD: The Stress Symptoms Inventory for Adults was used one day before and two and seven days after the operation. The groups were compared with regard to sex, level of pain and stress percentage with the chi-square test and for age with the Student t test. The level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: The groups were not homogeneous regarding the general percentage of stress on the occasion of the three measurements. The level of stress was decreased in Group 1 and increased in Group 2. Psychic stress symptoms prevailed in both groups. CONCLUSION: Previous experience with surgery under general anesthesia reduces preoperative stress, but does not affect postoperative stress.