Fixação interna de fragmento osteocondral originado de osteocondrite dissecante do joelho / Internal fixation of osteochondral fragment originated fro dissecting knee osteochondritis

O tratamento da osteocondrite dissecante do joelho com lesão tipo cratera associada a corpo livre intra-articular pode ser realizado pela fixação do fragmento osteocondral no seu local de origem. No entanto, existem controvérsias quanto à indicação e eficácia deste procedimento, principalmente quando o corpo livre está solto por tempo prolongado, já que existem relatos na literatura demonstrando deterioração do revestimento condral do mesmo diretamente relacionado com o intervalo decorrente de sua soltura. Relatamos um caso em que, apesar do fragmento osteocondral estar livre na articulação por aproximadamente cinco semanas, a sua fixação não trouxe complicações e resultou em cicatrização completa da lesão. Nós concluímos que, principalmente nos casos onde a lesão osteocondral no côndilo femoral envolve a superfície de carga, quando então o descarte do fragmento geralmente resultaria em mau prognóstico, as possíveis complicações da fixação tardia são compensadas pelos benefícios obtidos pela redução do fragmento osteocondral no local de origem, resultando na recuperação da congruência articular e possivelmente evitando um processo degenerativo articular precoce.

The treatment of dissecting knee osteochondritis with crater-like lesion associated to intra-articular loose body can be provided by fixating the osteochondral fragment on its original site. However, there is some concern about the efficacy of this approach, since some reports have shown that the cartilage layer in osteochondral loose bodies that have been detached for a long time becomes deteriorated. We report a case where while the osteochondral loose body was detached for as long as five weeks, the fixation to the osteochondral defect was uneventful and resulted in a completely healed lesion. We concluded that, especially in cases in which the lesion involves a weight-bearing area of the knee with a detached osteochondral fragment, when the prognosis is usually worse if the fragment is discarded, potential complications of the fixation are offset by the benefits achieved by reducing the osteochondral fragment at the crater-like lesion, resulting in better joint congruence, and potentially avoiding an early joint degeneration process.

Avaliação do efeito da glicosamina e condroitina na consolidação de fratura: estudo experimental em ratos / Evaluating the effects of glucosamine and chondroitin in bone healing: experimental study in rats

Objetivo: Avaliar o efeito da administração da condroitina e da glicosamina na consolidação de fratura em modelo animal. Métodos: Este estudo experimental envolveu a utilização de 40 ratos machos adultos da raça Lewis. Os animais foram randomicamente divididos em quatro grupos de 10 animais cada, assim constituídos: grupo I, com administração de glicosamina; grupo II, com administração de condroitina; grupo III, administração da associação de glicosamina e condroitina; grupo IV, administração de água destilada (grupo controle). Realizou-se uma fratura fechada médio-diafisária da tíbia e fíbula direitas em cada animal, seguida da administração diária das drogas de acordo com o grupo, durante 30 dias. Após esse período, os animais foram sacrificados para estudo dos calos ósseos formados. Os critérios de avaliação foram a avaliação clínica da consolidação óssea, mensuração da densidade mineral do calo ósseo utilizando-se a densitometria óssea e cálculo da área do calo formado por meio de planigrafia. Os dados coletados foram avaliados com a técnica da análise de variância (ANOVA) para verificar diferenças entre as médias nos quatro grupos estudados e com o teste de Tukey para comparação das médias duas a duas. Adotou-se nível de significância de 5% (a = 0,05). Resultados: A utilização da condroitina e da glicosamina, tanto de maneira isolada quanto associadas, não resultou em aumento da área do calo ósseo ou da sua densidade mineral óssea, e não havendo melhora clínica da consolidação óssea. Conclusão: A administração de condroitina e glicosamina, neste estudo, não influenciou – quer de maneira positiva ou negativa – a consolidação de fraturas experimentais em ratos.

Medidas clínicas da coxa e da perna por meio de reparos anatômicos e correlação com o comprimento radiográfico em crianças entre 7 a 12 anos da cidade de Londrina/Paraná, Brasil / Clinical assessment of the thigh and leg with the use of anatomic repairs and correlation with the radiographic evaluation in children between 7 and 12 years of age in the city of Londrina, state of Parana, Brazil

Assimetrias de comprimento dos MMII são comuns na população, porém apenas quando maiores que 1,5 cm deixam deser um problema estético e podem levar a alterações funcionais. Objetivo: Estabelecer uma correlação entre as medidas clínicas e radiográficasda coxa e da perna em crianças entre 7-12 anos, sendo esta obtida através da escanometria. Material e Método: Avaliaçãoprospectiva do comprimento da coxa e perna de 300 crianças entre 7-12 anos, de ambos os sexos, através da medida clínica com fitamilimetrada e radiográfica pela escanometria. A correlação entre as medidas foi feita através da regressão linear simples. Resultadoe discussão: Através da análise estatística verificou-se que há diferença estatisticamente significativa entre as medidas clínicas e radiográficasde coxa e perna (p<0,05). Por este motivo foi feita a regressão linear simples entre os valores encontrados e verificou-se aexistência de correlação entre elas e definiu-se uma equação de correlação. Com base nesta equação é possível que a medida radiográficaseja pressuposta a partir da medida clínica. Conclusão: As medidas clínicas e radiográficas são estatisticamente diferentes, porém existeuma correlação entre elas, permitindo que seja estabelecida uma fórmula que possibilita a predição das medidas radiográficas a partirdos valores obtidos clinicamente.

Limb length discrepancies are common in the general population, but they only cause functional problems when they areover 1.5 cm. Objective: To make a correlation between clinical and radiological assessments of children´s thigh and leg lengths between7-12 yrs, through slit scanogram measurement. Method: Prospective study of limb length in 300 children between 7-12 yrs, of bothsexes, through clinical measurement using a measuring tape and radiographic assessment using the supine slit scanogram technique. Thecorrelation between the assessments was made by simple linear regression. Results and discussion: The statistical analysis showed thatthere are differences between the clinical and the radiographic assessments (p<0.05). The simple linear regression was used to verifythe correlation and to define the correlation equation. Using this equation, it is possible to define the radiographic values based on theclinical assessment. Conclusion: The clinical and radiographic assessments are statistically different; however, there is

Vértebra de transiçäo lombosacra: revisäo da literatura / Lumbosacral transition vertebra: a literatura review

O presente estudo é uma análise da literatura a respeito do significado clínico da vértebra de transiçäo lombossacra. Säo destacadas três fases distintas na avaliaçäo do valor clínico desta malformaçäo e enfatizado que um estudo deve ser padronizado em grupos distintos

Correlaçäo da vértebra de transiçäo com hérnia discal / Relationiship between protrusile disc and lubosacral transition vertebral

Säo apresentados os resultados do estudo de 250 pacientes portadores de lombociatalgia rebelde, sua correlaçäo com hérnia discal e vértebra de transiçäo lombosassacra conforme padronizaçäo de Tini