COVID19: uncovering interindividual variability for tailoring appropriate therapeutic interventions / COVID19: a variabilidade individual da resposta imunoinflamatória

The severity of SARS-CoV2 infection, Covid19 disease, should account for the diversity of human individual immu-noinflammatory responses. Serum immunological markers during Covid19 illness may lead to individualized thera-peutics with better outcomes. Efficient treatment for Covid19 may require: 1) early disease detection, 2) combined drug therapy for 3) targeting the virus replication cycle, and 4) individualized drug treatment for specific immu-noinflammatory human profile responses administered in a 5) timely manner. Covid19 is unlikely to be the last emergent human disease with fast pandemic potential. Gathering knowledge on the individual human host profiles of immunoinflammatory responses is an opportunity that could lead us to understand individual differences in re-sponse to infection at the individual and population level, paving the way to faster, more efficient strategies to tack-le upcoming infectious diseases. This is a position paper based on an integrative non-exhaustive literature revision (AU)

A diversidade das respostas imunoinflamatórias individuais humanas muito provavelmente tem papel na gravidade da doença Covid19 causada pela infecção pelo vírus SARS-CoV2. Marcadores imunológicos séricos durante a Covid19 po-dem guiar a escolha de terapias individualizadas com melhores resultados. O tratamento eficiente para Covid19 pode exigir: 1) detecção precoce da doença, 2) terapia medicamentosa combinada com alvo ao 3) ciclo de replicação do ví-rus e 4) terapia anti-inflamatória individualizada para perfis de respostas imunoinflamatórias humanas, administradas em tempo hábil. É improvável que a Covid19 seja a última doença humana emergente com potencial de alastramento veloz pandêmico. Reunir conhecimento sobre perfis de respostas imunoinflamatórias individuais dos hospedeiros humanos é uma oportunidade ímpar que pode nos levar a entender as diferenças dessas respostas entre indivíduos, abrindo caminho para estratégias terapêuticas mais rápidas e eficientes no combate à futuras epidemias (AU)

Induçäo da ovulaçäo para inseminaçäo artificial em paciente com gestaçäo tubária näo diagnosticada / Ovulation induction for artificial insemination in a patient with undiagnosed ectopic pregnancy

É apresentado umc aso de induçäo da ovulaçäo na vigência de gestaçäo ectópica näo reconhecida. Säo tecidos comentários sobre a fisiologia hormonal no período gestacional relativa ao eixo hipotálamo-hipofisário, demonstando-se que a ausência de ovulaçäo durante este período deve-se a um bloqueio hormonal do eixo e näo a um estado refratário do ovário. É recomendada a realizaçäo de dosagens de HCG precoces com o intuito de afastar a possibilidade de gestaçäo

Cerclagem abdominal: tratamento para o abortamento de repetiçåo após amputaçåo do colo do útero / Abdominal cerclage: management of repetitive abortion after cervical amputation

A maior indicaçåo para a cerclagem abdominal é quando há dificuldade ou impossibilidade de realizar esta sutura por via vaginal porque o colo uterino está lacerado, fibrosado, extremamente curto, apegado ou ausente. Apesar de o procedimento ter sido descrito em 1965, por Benson e Durfee, este nåo é conhecido ou largamente utilizado. Propomos três modificaçöes na técnica original, que acreditamos facilitaråo a técnica cirúrgica