Considerações do aparelho lip bumper no tratamento de discrepâncias negativas do arco inferior na dentadura mista / Lip bumper appliance considerations in the treatment of negative discrepancies at the inferior arch the mixed dentition

O apinhamento dentário inferior é um dos problemas mais comumente encontrados na clínica odontológica, exercendo grande importância na determinação do tipo de tratamento para uma maloclusão com esta característica. Contudo, o apinhamento dentário pode ser considerado fisiológico de acordo com a idade do paciente. O lip bumper é um dos aparelhos funcionais utilizados para o tratamento do apinhamento dentário do arco inferior leve a moderado, uma vez que proporciona ganho de comprimento do arco, por meio da projeção dos incisivos inferiores e da inclinação distal dos molares inferiores, evitando, dessa forma, a possível necessidade de extrações dentárias no tratamento ortodôntico corretivo. A época mais oportuna para iniciar o tratamento geralmente é durante a dentição mista, sendo indicado o período médio de um ano como tempo necessário de tratamento com o lip bumper. A estabilidade a longo prazo da expansão obtida com lip bumper é uma das principais limitações dessa terapia. Entretanto, quando corretamente indicada, ela se mostra eficaz na correção do apinhamento dentário, sendo fundamental a manutenção do espaço com um aparelho de contenção, o qual deve ser mantido até o final das trocas dentárias.

Conseqüências ortodônticas do cisto dentígero / Orthodontics consequences of dentigerous cyst

O cisto dentígero ou folicular é considerado o cisto não inflamatório mais comum na cavidade oral. É um cisto odontogênico associado à coroa de um dente retido, impactado ou não irrompido, unido ao dente na junção cemento-esmalte. O desenvolvimento do cisto dentígero pode acarretar sérias complicações clínicas, como deslocamento de dentes, erupção ectópica, impacção dentária, reabsorção das raízes dos dentes adjacentes, assimetria facial e até mesmo malignização da lesão. Este artigo relata dois casos clínicos com presença de cistos dentígeros bilaterais, porém um dos casos apresentava cistos associados às coroas de caninos superiores permanentes e o outro possuía cistos associados aos incisivos laterais inferiores permanentes. Em ambos os pacientes ocorreu desvio do eixo de erupção dos dentes que apresentavam cistos associados. Portanto, toma-se importante o diagnóstico precoce de cisto dentígero para evitar seqüelas graves e permitir a realização de um tratamento cirúrgico mais conservador.

Conduta terapêutica interceptativa para caninos superiores permanentes retidos / Interceptative approach of the impacted maxillary canines

O canino superior permanente impactado é um tipo de retenção dentária freqüentemente encontrada na clínica odontológica . A etiologia dessa impacção pode ter causa de ordem local ou geral. É fundamental que seja realizado um correto diagnóstico, baseado na anamnese, exames clínico, radiográfico e tomográfico, para que se estabeleça o tratamento adequado. O prognóstico do tratamento, que na maioria dos casos envolve a Ortodontia e a Cirurgia Bucomaxilofacial, depende de vários fatores, dentre os quais destacam-se: etiologia e grau de ectopia do dente retido, grau de maturidade radicular, idade do paciente, posição dos dentes adjacentes, condição de espaço para posicionamento do dente no arco