Síndromes e manifestações reumáticas em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) / Rheumatic Syndromes And opportunistic musculoskeletal infections in HIV infected patients

Os autores comentam as principais síndromes reumáticas e infecções oportunistas musculoesqueléticas nos pacientes infectados pelo HIV

Manifestações articulares de neoplasias sólidas: a propósito de dois casos e revisão da literatura / Articular manifestation of solid neoplasias report on two cases and literature review

Foram atendidos dois pacientes com dores articulares intensas e diagnósticos de osteroartrose e tendinite. No entanto, a intensidade, ritmo e periodicidade da dor, bem como a falta de resposta aos tratamentos realizados, eram incompatíveis com tais diagnósticos. Uma rápida investigação mostrou tratar-se de neoplasias malígnas de próstata e de mama. Foram, então, encaminhados para tratamento especializado. Em casos de dores articulares ou periarticulares intensas, rebeldes a tratamento conservador, principalmente em idosos, o dignóstico de metástase óssea deve ser cogitado. Uma investigação inicial deve pesquisar: marcadores tumorais, fosfatases alcalina e ácida, cálcio, fósforo, hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), eletroforese protéica, radiografias, cintilografia óssea e, por vezes, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética

Hipertensao pulmonar no lúpus eritematoso sistêmico: relato de um caso e revisäo da literatura / Pulmonary hypertension in SLE - A case report and review of the literature

Os autores apresentam uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico(LES), que desenvolveu, no decorrer da doença, hipertensäo pulmonar severa(HP), de evoluçäo silenciosa e graves repercussöes hemodinâmicas, observada um ano após o início da doença. Discutem aspectos clínicos e laboratoriais mais importantes, correlacionando-os com os dados da literatura

Artrite reumatóide: tratamento de 11 pacientes com sulfasalazina / Rheumatoid arthritis: treatment of 11 patients with sulphasalazine

Foram estudados 11 pacientes portadores de artrite reumatóide clássica, definida ou provável (um paciente), segundo os critérios da Associaçäo Americana de Reumatismo (ARA). Obtiveram-se resultados excelentes em 45,4% dos casos, bons em 18,2%, razoáveis em 18,2% e ruins em 18,2%. As duas pacientes classificadas como ruins apresentaram, na etapa final do tratamento, avaliaçäo boa a razoável. Os efeitos colaterais foram pouco freqüentes e discretos (18%), näo sendo necessária a suspensäo do tratamento

Lúpus eritematoso sistêmico infanto-juvenil: estudo de oito casos / Systemic lupus erythematosus in children: study of 8 cases

Foram estudados oito casos de lúpus eritematoso sistêmico infanto-juvinil diagnosticados com base no achado de, no mínimo, quatro dos 11 critérios propostos pela Associaçäo Americana de Reumatismo. Observamos ser essa enfermidade de baixa incidência nesta faixa etária, ocorrendo em 5,1% dos 154 casos de lúpus eritematoso sistêmico registrado no Serviço de reumatologia. É mais freqüente após os dez anos (100%), no sexo feminino (87,5%) e na raça negra (75%). Manifesta-se, na fase inicial, principalmente por artralgia e/ou artrite (100%), febre (50%) e emagrecimento (37,5%). Os sistemas mais acometidos durante sua evoluçäo säo o renal, o osteoarticular e o hematopoiético. A determinaçöes da gravidade da doença baseia-se nas manifestaçöes renais, neuropsiquiátricas e vasculares, tendo um único óbito ocorrido em paciente portador de insuficiência renal aguda

Dermatomiosite associada a tumor maligno de bexiga: relato de um caso / Dermatomyositis associated with malignant neoplasm of the bladder: a case report

Os autores descrevem uma paciente com dermatopolimiosite e câncer primário de bexiga. Discorrem sobre as manifestaçöes clínicas e laboratoriais da doença, sua etiopatogenia, tratamento e as especulaçöes sobre essa associaçäo

Manifestaçöes reumáticas da SIDA: descriçäo de casos clínicos e revisäo / Rheumatic manifestations of AIDS: report of clinical cases and review of the Literature

Os autores descrevem alguns pacientes portadores de SIDA que desenvolveram artropatia dos joelhos, tornozelos e pés, mencionando os achados histopatológicos encontrados na membrana sinoval desses enfermos. Comentam, ainda, as principais possíveis causas do acometimento articular e a literatura médica pertinente

Artrite infecciosa piogênica / Pyogenic infectious arthritis

Os autores estudaram 28 pacientes portadores de artrite infecciosa piogênica. A raça branca foi a mais afetada e näo houve diferença quanto ao sexo. O comprometimento articular foi principalmente do tipo monoarticular (67,8%) e a junta mais acometida foi o joelho (39,7%). A porta de entrada evidenciada com maior freqüência foi a pele e a principal bactéria isolada no líquido sinovial foi o Staphylococcus aureus. A sinovioanálise mostrou aspecto purulento, com leucócitos variando entre 20 mil e 50 mil e com predomínio de polimorfonucleares. A glicose apresentou-se acentuadamente baixa e a proteína com ligeira elevaçäo. A antibioticoterapia deve ser realizada com penicilina cristalina em doses de 15 a 20 milhoes de UI por via parenteral, durante 2 semanas, associada ou näo a penicilina sintética ou a aminoglicosídeo

Artropatia da varicela / Varicella arthropathies

Dois casos de artrite da varicela säo relatados. A clínica, tratamento, análise da investigaçäo serológica e do líquido sinovial säo comentados. A raridade dessa complicaçäo é discutida, bem como uma revisäo dos mecanismos da sua patogênese säo enfocados

Pericardite lúpica: pesquisa em 54 pacientes / Lupus pericarditis: a study in 54 patients

Foram analisados 54 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, segundo critério da Associaçäo Americana de Reumatismo. Onze (20%) apresentaram, em alguma fase de sua doença, inflamaçäo do pericárdio devido à doença de base (pericardite lúpica). Dos 11 portadores de pericardite, apenas três apresentaram sintomas em alguma de suas internaçöes. Tamponamento cardíaco ocorreu em um paciente e pericardite constrictiva näo foi observada. Em relaçäo à evoluçäo, esses enfermos mostraram um aspecto comum - a cronicidade de sua doença. Em outras palavras, parece que a pericardite lúpica está relacionada aos casos de doença mais arrastada, benigna

Pesquisa de serosite em cinquenta e quatro pacientes com lupus eritematoso sistemico. / Research of serositis in 54 patients with systemic lupus erythematosus

Foram estudados cinquenta e quatro portadores de lupus eritematoso sistemico, segundo o criterio da American Rheumatism Association. A serosite lupica foi observada em treze enfermos (24%), tendo sido confirmada mediante dados clinicos, laboratoriais, radiologicos, eco e eletrocardiograficos e puncoes. O diagnostico foi obtido por exclusao de outras possiveis causas, uma vez que nao foram encontradas celulas LE nos liquidos examinados. A remissao dos sinais e sintomas com o uso dos corticosteroides, veio a corroborar o diagnostico. Tanto a pericardite quanto a pleurite ocorreram em 20% dos casos estudados, enquanto que a ascite ocorreu em 7,4%. A pleuro-pericardite foi detectada em 16,5% dos enfermos. O aspecto dos liquidos serosos estudados variou de amarelo a sero-sanguinolento. A polisserosite foi detectada em 7,4% dos enfermos portadores de lupus. A sindrome de tamponamento cardiaco ocorreu em apenas um paciente. A pericardite constrictiva nao foi observada.A serosite mostrou ser invalidante, obrigando seu portador a internar-se com frequencia. Sua presenca, porem, nao parece agravar o prognostico da doenca.Ao contrario, talvez seja um elemento favoravel

A artrite reumatoide. / Rheumatoid arthritis

Os autores apresentam a sua experiencia no tratamento da artrite reumatoide com o uso de antiinflamatorios e agentes "curativos". Defendeu-se uma atitude realista, porem otimista em relacao aos resultados