Evaluation of customized peripheral sealing device acceptance for surgical/medical masks among dental professionals during early COVID-19 pandemic / Evaluación de la aceptación de dispositivos de sellado periférico personalizados para máscaras quirúrgicas/médicas entre dentistas durante la pandemia temprana de COVID-19

Abstract A 3-dimensional (3D) printed custom-frame can improve the peripheral seal of readily available surgical/medical masks. This study aimed to assess the acceptance of a 3D-printed custom-frame with the American Society for Testing and Materials (ASTM) surgical/medical masks and the use of a face shield. A total of 206 subjects from a dental school participated, who answered a multiple-choice questionnaire. Participants received an invitation through the institutional email of the school via Qualtrics platform. 3D printed custom-frames were fabricated for each participant. According to their response, participants were divided into 4 groups: mask only (M), mask and frame (MF), mask and face shield (MFS), and all 3 personal protective equipment (MFFS). Data was analyzed in absolute and relative frequency. The acceptance of a 3D-printed custom-frame in the group MFFS varied between ''poor''/''very poor'' (44.7%). It allowed ''good'' performance of routine procedures (40.3%), but ''poor'' visual quality (48.1%). Musculoskeletal tolerance and ease to perform movements were adequate. There was no interference in olfactory sensitivity (44.7%) or in the ability to breathe (34.5%). Finally, it showed "moderate pain" (48.1%) on the ear and "no pain" (38.9%) on the head. The 3D-printed custom-frame adapted to ASTM surgical/medical face masks showed reasonable tolerance. Side effects of ear pain ranging in degrees were noted. Further research is indicated to evaluate safety, comfort, compliance, side effects, and occupational hazards of long-term use of enhanced PPE recommendations.Avoiding the recurrent outbreaks of COVID-19, the use of PPE by the public is necessary. Improper PPE use is a major source of concern for human and environmental health. Preventing such activities can be done by following steps involved in PPE disposals or by getting a new way to re-use such as improving peripherical sealing. Our work highlights that a custom-frame can improve protection, without adverse effects.

Resumen El sellado periférico de las máscaras médicas/quirúrgicas puede ser mejorado fácilmente mediante un marco personalizado impreso en 3 dimensiones (3D). Este estudio tuvo como objetivo evaluar la aceptación de un marco personalizado impreso en 3D cuando usado en combinacion con máscaras médicas/quirúrgicas de la Sociedad Estadounidense para Pruebas y Materiales (ASTM) asi como con el uso de protector facial. Participaron un total de 206 sujetos de una facultad de odontología, quienes respondieron un cuestionario de opción múltiple. Los participantes recibieron una invitación a través del correo institucional de la escuela a través de la plataforma Qualtrics. Se fabricaron marcos personalizados impresos en 3D para cada participante. Según su respuesta, los participantes se dividieron en 4 grupos: solo máscara (M), máscara y marco (MF), máscara y protector facial (MFS) y los 3 equipos de protección personal (MFFS). Los datos se analizaron en frecuencia absoluta y relativa. La aceptación de un marco personalizado impreso en 3D en el grupo MFFS varió entre ''pobre''/''muy pobre'' (44,7%). Permitió un ''buen'' desempeño de los procedimientos de rutina (40,3%), pero una ''mala'' calidad visual (48,1%). La tolerancia musculoesquelética y la facilidad para realizar movimientos fueron adecuadas. No hubo interferencia en la sensibilidad olfativa (44,7%) ni en la capacidad de respirar (34,5%). Finalmente, mostró "dolor moderado" (48,1%) en el oído y "sin dolor" (38,9%) en la cabeza. El marco personalizado impreso en 3D adaptado a las máscaras faciales quirúrgicas/ médicas de ASTM mostró una tolerancia razonable. Se observaron efectos secundarios de dolor de oído que variaron en grados. Estudios futuros deben evaluar la seguridad, la comodidad, efectos secundarios y los riesgos laborales del uso a largo plazo para este tipo de combinación. Para evitar los brotes recurrentes de COVID-19, es necesario el uso de equipamento personal de protección (EPP) por parte del público. El uso inadecuado de EPP es una fuente importante de preocupación para la salud humana y ambiental. La prevención de tales actividades se puede hacer siguiendo los pasos involucrados en la eliminación de EPP o obteniendo una nueva forma de reutilización, como mejorar el sellado periférico. Nuestro trabajo resalta que un marco personalizado puede mejorar la proteccion, sin afectos adversos.

Pacifier Habit: Study of Family Dynamics from the Perspective of General Systems Theory

ABSTRACT: This study aimed to know perception of the marital subsystem (parents) and to understand the dynamics of the family system in offer of pacifiers. Ten couples, parents of children between 4 and 7 years old, were interviewed by means of a semi-structured script of questions about the offer of pacifiers for their children. Answers by qualitative method of content analysis, using predefined categories of the General Systems Theory (homeostasis, circularity, globality, non- summativity, morphogenesis and equifinality). Pacifier offer reestablished the Homeotasis related to adaptation of mother in postpartum period; in introduction of artificial nipples due to allergy to breast milk and to avoid thumb sucking. Circularity occurred in paternal support to stimulate breastfeeding and in offer of pacifier to reduce the dependence of baby regarding the mother. Globality occurred when offer of pacifier softened mastitis and colic of baby. Non-somivity was evidenced in the mother's attitude in controlling behavior of children with offer of pacifier. Morphogenesis predominated in influence of extern al systems (health, school, kinship, marketing and social media) on family decision to offer pacifiers. Offer of pacifiers interfe red in Equifinality, favoring the organization of family system in face of complications in breastfeeding. Offer of pacifier sought to meet emergency needs of baby, although there was a perception of consequences for child's health in long term. General Theory of Systems allowed verifying the dynamics of family system, which can be applied by health professionals in order to understand the factors involved in offer of pacifiers.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción del subsistema conyugal (padres) y comprender la dinámica del sistema familiar en la oferta de chupetes. Se entrevistó a diez parejas, padres de niños entre 4 y 7 años, mediante un guión semiestructurado de preguntas sobre la oferta de chupetes para sus hijos. Respuestas por método cualitativo de análisis de contenido, utilizando categorías predefinidas de la Teoría General de Sistemas (homeostasis, circularidad, globalidad, no sumatividad, morfogénesis y equifinalidad). La oferta de chupete restableció la Homeotasis relacionada con la adaptación de la madre en el puerperio; en la introducción de pezones artificiales por alergia a la leche materna y para evitar chuparse el dedo. Ocurrió circularidad en el apoyo paterno para estimular el amamantamiento y en la oferta del chupete para reducir la dependencia del bebé con respecto a la madre. La globalidad ocurrió cuando la oferta del chupete suavizó la mastitis y el cólico del bebé. La no somividad se evidenció en la actitud de la madre en el control de la conducta de los niños con oferta de chupete. Predominó la morfogénesis en la influencia de los sistemas externos (salud, escuela, parentesco, marketing y redes sociales) en la decisión familiar de ofrecer chupetes. La oferta de chupetes interfirió en la Equifinalidad, favoreciendo la organización del sistema familiar frente a las complicaciones en la lactancia. La oferta del chupete buscó atender las necesidades de emergencia del bebé, aunque hubo una percepción de consecuencias para la salud del niño a largo plazo. La Teoría General de Sistemas permitió verificar la dinámica del sistema familiar, que puede ser aplicada por los profesionales de la salud para comprender los factores involucrados en la oferta de chupetes.

Patients´ Anxiety Related to Dental Radiographic Examinations: Levels, Perception and Management

ABSTRACT: This study evaluated patients´ anxiety levels related to dental radiographic examinations in addition to dentists' perception and management. Salivary alpha-amylase (sAA) activity of 47 patients was measured before and after exposure to radiographic examinations to assess their anxiety level and compared using Wilcoxon test. Mann-Whitney test assessed the sAA activity related to sex, type of examination, and previous experience with radiographic examinations. 50 dentists were interviewed using a semi-structured script containing open-ended questions perception on their patients' anxiety. Before the radiographic examination, sAA activity was significantly higher for women (p ≤0.05). SAA activity significantly increased after the examination for men, patients of both sexes with no previous experience and for those who underwent CBCT (p≤0.05). Anxiety was reported to be observed in adult patients' speech and pediatric patients' behavior. Dental radiographic examinations may be a source of anxiety for women before the examination. After the examination, men, patients with no previous experience, and those subjected to CBCT present higher anxiety levels. Dentists perceive anxiety in adult and pediatric patients differently.

RESUMEN: Este estudio evaluó los niveles de ansiedad en los pacientes relacionados con exámenes radiográficos dentales, además de la percepción y el manejo de los dentistas. Se midió la actividad de la alfa-amilasa salival (sAA) de 47 pacientes antes y después de la exposición a exámenes radiográficos para evaluar su nivel de ansiedad y se comparó mediante la prueba de Wilcoxon. La prueba de Mann-Whitney evaluó la actividad de la sAA relacionada con el sexo, el tipo de examen y la experiencia previa con exámenes radiográficos. Se entrevistó a 50 dentistas utilizando un guión semiestructurado de preguntas abiertas sobre la percepción de la ansiedad de sus pacientes. Antes del examen radiográfico, la actividad de la sAA era significativamente mayor para las mujeres (p≤0.05). La actividad de SAA aumentó significativamente después del examen para los hombres, pacientes de ambos sexos sin experiencia previa y para los que se sometieron a CBCT (p≤0.05). Se informó que se observa ansiedad en el habla de los pacientes adultos y en el comportamiento de los pacientes pediátricos. Los exámenes radiográficos dentales pueden ser una fuente de ansiedad para las mujeres antes del examen. Tras la exploración, los hombres, los pacientes sin experiencia previa y los sometidos a CBCT presentan niveles de ansiedad más elevados. Los dentistas perciben la ansiedad en los pacientes adultos y pacientes pediátricos de manera diferente.