Violência doméstica contra a criança (Parte I) / Domestic violence against children (First Part)

Os autores realizaram entrevistas com 76,2 por cento do grupo de pediatras do Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas-UNICAMP, com o objetivo de avaliar as condutas e dificuldades destes profissionais na abordagem da violência contra a criança. Dos entrevistados, 86,7 por cento já haviam atendido a uma situaçäo de maltrato infantil; em 44,4 por cento dos casos o aspecto terapêutico foi referido como o de maior relevância, em 46 pro cento dos entrevistados a maior dificuldade relatada dizia respeito ao diagnóstico dos maus-tratos. Concluíram que, apesar da experiência com o tema, muito poderá ser acrescentado através da elaboraçäo de um manual de orientaçäo e detecçäo dos maus-tratos, facilitando a atençäo a estas crianças.

Shaken baby syndrome (síndrome do bebê chacoalhado): relato de caso / Shaken baby syndrome: report of a case

Os autores relatam o caso de uma lactente de 50 dias de vida que foi trazida ao Pronto Socorro Pediátrico do Hospital de Clínicas da UNICAMP com crises convulsivas. Ao exame apresentava-se sem sinais externos de trauma, hipoativa e com crises convulsivas generalizadas. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana difusa bilateral. Foi submetida a tomografia de crâneo que mostrou hemorragia inter-hemisférica e "swelling" cerebral. A criança foi internada na UTI pediátrica, mantida sob ventilaçäo assistida e recebendo hidantal porém, apesar do tratamento, evoluiu para óbito três dias depois. Desde o início havia suspeita de maus-tratos, o que foi confirmado um dia após a internaçäo quando o pai relatou que "chacoalhou" a criança porque ela chorava bastante. O presente estudo tem como objetivo ressaltar aspectos sociais, epidemiológicos e a dificuldade diagnóstica desta síndrome que algumas vezes pode ser fatal, como neste caso

Prevalência de violência física relatada contra crianças em uma populaçäo de ambulatório pediátrico / Prevalence of reported child abuse by parents in a pediatric out-patient population

Estudo transversal para se estimar a prevalência da violência física contra crianças de 0 a 13 anos, enquanto método disciplinar, em pacientes do Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A cidade conta com 1 milhäo de habitantes com cobertura universal de serviços de saúde. Foi aplicado um questionário a 130 responsáveis que trouxeram as crianças à consulta ambulatorial, através de um esquema aleatório de seleçäo. A prevalência de crianças agredidas foi de 10,8 por cento. O critério adotado considerou como agredidas as crianças cujos responsáveis relataram o uso de força física, batendo em menores de 1 ano que apresentaram lesoes após a agressäo física. A aplicaçäo do questionário evidenciou a necessidade de se realizar a avaliaçäo do mesmo enquanto instrumento de medida quantitativa em uma populaçäo, visando futuros estudos de prevalência ou incidência, assim como o emprego de métodos qualitativos para se aprofundar a pesquisa sobre a gênese sócio-psicológica da agressäo física com finalidades supostamente disciplinatórias.

Uso de bebidas alcoolicas por criancas: fenomeno a ser investigado / Use of alcoholic beverages by children: a not yet investigated phenomenon

Este trabalho apresenta reflexoes sobre a tolerancia social em relacao ao uso e dependencia de etilicos que, aliados a desconsideracao social para com a crianca, tem determinado o desconhecimento cientifico do uso de bebidas alcoolicas por elas. Discutem-se a toxicidade da substancia e os aspectos socio-economicos que determinam a dependencia, tendo como exemplo o relato do caso de uma crianca de quatro anos, atendida em um hospital-escola, para a qual foi ministrada bebida alcoolica frequentemente, durante um ano e meio. Na conclusao ressalta-se a importancia da realizacao de estudos de prevalencia do uso de bebidas alcoolicas por criancas para determinacao de programas preventivos e politicas de saude na atencao ao alcoolismo

A negligencia como forma de violencia contra a crianca e a importancia da atuacao medica / The negligence as form of violence counter the child and the importance of medical actuation

A negligencia e uma forma menos evidente de violencia domestica contra a crianca: ocorre nao em consequencia de atitudes ativas de agrecao ou abuso, mas de atitudes passivas por parte dos responsaveis: nao proteger ascriancas e/ou nao dispensar a atencao devida as suas necessidades. Discutiremos,a partir do relato do caso de uma crianca de 11 meses atendida no Pronto Socorrodo Hospital das Clinicas de um Hospital-Escola, a importancia do diagnostico da negligencia e da atuacao medica como formas de se prevenirem maiores danos fisicos e emocionais. Clonclui-se mostrando que a efetuacao do diagnostico possibilita atencao aos aspectos etico-legais que se fazem necessarios

Mudanças em ambulatório de saúde mental após criaçäo de equipe multiprofissional, assessoramento e local de atendimento externo ao hospital coligado / The mental health ambulatory's changes after the creation of multiprofessional team, an adviser team and a new place for attendance

O presente trabalho descreve e discute as modificaçöes na estrutura e no funcionamento do ambulatório de saúde mental, no relacionamento entre a equipe multiprofissional e os clientes, assim como entre os próprios clientes