RESUMEN
La rinitis alérgica (RA) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia. Sin embargo, permanece subdiagnosticada y subtratada. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y varía del 2 % al 25 %. Los síntomas de la RA incluyen estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. Un correcto diagnóstico y tratamiento de la RA y sus comorbilidades, tales como rinosinusitis con o sin poliposis nasal, conjuntivitis, otitis media, asma bronquial e infecciones del tracto respiratorio, son importantes para reducir el impacto negativo en la afectación de la calidad de vida del paciente y sus familiares, y los gastos sanitarios que ocasiona. La inmunoterapia alérgeno específica, en pacientes correctamente seleccionados, previene nuevas sensibilizaciones y reduce la hiperreactividad bronquial asociada a la RA. Considerando todos estos factores, el Comité Nacional de Alergia de la Sociedad Argentina de Pediatría propone recomendaciones basadas en la evidencia actual.
Allergic rhinitis (AR) is one of the most common chronic diseases in children. However, it remains underdiagnosed and undertreated. Its prevalence has increased in recent years and varies from 2 to 25 %. Symptoms include sneezing, itching, runny nose, and nasal congestion. A correct diagnosis and treatment of AR and its comorbidities such as rhinosinusitis with or without nasal polyposis, conjunctivitis, otitis media, bronchial asthma and respiratory tract infections, are important to reduce the negative impact on the quality of life of the patient and their relatives, and in medical costs. Specific allergen immunotherapy, in correctly selected patients, prevents new sensitizations and reduces bronchial hyperreactivity associated with AR. Taking into account all these reasons, the National Allergy Committee of the Sociedad Argentina de Pediatría proposes current evidence based recommendations
Asunto(s)
Humanos , Niño , Pediatría , Asma/complicaciones , Rinitis/complicaciones , Rinitis Alérgica Perenne/diagnóstico , Rinitis Alérgica Perenne/terapia , Rinitis Alérgica Perenne/epidemiología , Rinitis Alérgica/diagnóstico , Rinitis Alérgica/terapia , Rinitis Alérgica/epidemiología , Calidad de VidaRESUMEN
Desde su introducción, en 1960, las drogas agonistas beta 2 adrenérgicas, se han convertido rápidamente en la medicación más prescripta para el asma. En el año 2000, representaron el 71 por ciento de prescripciones para el asma en pediatría. Esta es una revisión de los principales aspectos de estos agentes: química, modo de acción, efectos colaterales, uso clínico, seguridad y tendencias futuras de los mismos. Las drogas broncodilatadoras tienen un efecto antibroncoconstrictor, que se puede demostrar directamente in vitro por un efecto relajante sobre las vías aéreas precontraídas. Los broncodilatadores causan la reversión rápida de la obstrucción de la vía aérea en el asma in vivo, y éste se cree que es el resultado de un efecto sobre el músculo liso de la vía aérea, aunque los efectos farmacológicos adicionales sobre otras células de la vía aérea (tales como la reducción de la extravasación microvascular y la liberación de los mediadores de la broncoconstricción de las células inflamatorias) pueden contribuir a la broncodilatación.
Asunto(s)
Agonistas Adrenérgicos beta , BroncodilatadoresRESUMEN
El asma es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente que afecta a personas de todas las edades. Puede aparecer en cualquier momento de la vida, pero la incidencia máxima ocurre antes de la edad escolar. No se conocen los datos de la frecuencia relativa de consultas por asma en las guardias pediátricas de la ciudad de Buenos Aires. Para obtenerlos, se examinaron los registros de emergencia de tres grandes hospitales capitalinos: Durand, Santojanni y Pirovano. Durante 1992 (que comprendió 366 días) fueron atendidos 56.861 pacientes de 1 a 12 años, de los cuales 3.158 consultaron por asma. Estos representaron una media de 5,55 por ciento sobre el total de consultas de emergencia. La distribución por sexo mostró un 61 por ciento para varones y un 39 por ciento para mujeres. El predominio de frecuencia masculina se mantuvo en todos los grupos etarios y alcanzó al doble entre los 5-6 y 7-8 años. Casi un 30 por ciento de las consultas corresponden a niños de 1 a 2 años y algo más del 20 por ciento al grupo de 3 a 4 años. La menor frecuencia de consultas se registró en febrero (verano) con el 3,32 por ciento, y la máxima en abril (otoño).Para obtener mejores resultados terapéuticos se sugiere iniciar las medidas preventivas antes del otoño. Para obtener un cuadro más claro de la incidencia de asma en la ciudad de Buenos Aires debiera mejorarse la calidad de los registros