Necesidades insatisfechas de planificación familiar y factores relacionados en hombres de cinco países de Latinoamérica

Objetivos: Estimar la necesidad insatisfecha de planificación familiar con métodos modernos identificando factores relacionados en hombres de Colombia, Guatemala, Haití, Honduras y Panamá. Métodos: Este estudio transversal utilizó datos de encuestas representativas a nivel nacional en Colombia, Guatemala, Haití, Honduras y Panamá para analizar entrevistados casados/unidos de 15-59 años con necesidades de planificación familiar. La relación de factores con la necesidad insatisfecha se probó mediante regresión logística multivariable. Resultados: La necesidad insatisfecha era mayor en Haití (46.5%), seguido por Panamá (43.0%), Guatemala (36.8%), Honduras (21.3%) y Colombia (12.4%). Las oportunidades relativas ajustadas de necesidad insatisfecha aumentaron con la edad en todos los países; eran mayores en pertenecientes a pueblos indígenas de Colombia, Guatemala, Honduras y Panamá; en quienes vivían en hogares con menor bienestar en Guatemala, Honduras y Panamá; y en quienes informaron uniones formales en Guatemala y Honduras. Las oportunidades de necesidad insatisfecha disminuyeron con mayor escolaridad en Haití; con mayor conocimiento de métodos modernos en Guatemala y Honduras; si discutieron sobre planificación familiar con algún profesional/trabajador de salud en Haití y Panamá; y si recibieron información sobre planificación familiar en medios de comunicación en Colombia. Conclusiones: Existen factores demográficos, socioeconómicos, de acceso a información y comportamiento relacionados con la necesidad insatisfecha. Incluir a los hombres en los programas de planificación familiar y en el desarrollo de intervenciones culturalmente aceptadas contribuiría a acelerar el logro del ejercicio responsable y voluntario del derecho a decidir si reproducirse, cuándo y con qué frecuencia. (provisto por Infomedic International)

Objectives: To estimate unmet need for family planning with modern methods, identifying related factors, in men from Colombia, Guatemala, Haiti, Honduras, and Panama. Methods: This cross-sectional study used data from nationally representative surveys in Colombia, Guatemala, Haiti, Honduras, and Panama to analyze 15-59 years old married or cohabiting men in need of family planning. The relationship of factors with unmet need was tested using multivariate logistic regression. Results: The unsatisfied need was higher in Haiti (46.5%), followed by Panama (43.0%), Guatemala (36.8%), Honduras (21.3%), and Colombia (12.4%). The adjusted odds ratio for unmet need increased with age in all countries and were greater in men from indigenous people of Colombia, Guatemala, Honduras, and Panama; in those who were living in households with less well-being in Guatemala, Honduras, and Panama; and in those who reported formal cohabiting in Guatemala and Honduras. The adjusted odds ratio for unsatisfied need diminished with increasing education in Haiti; with greater knowledge of modern methods in Guatemala and Honduras; if they discussed family planning with a health professional or worker in Haiti and Panama; and if they received information on family planning in the media in Colombia. Conclusions: There are demographic, socioeconomic, access to information, and behavioral factors related to unsatisfied need. Including men in family planning programs and in the development of culturally accepted interventions would help accelerate the achievement of the responsible and voluntary exercise of the right to decide whether, when, and how often to reproduce. (provided by Infomedic International)

Infecciones de transmisión sexual, mas comunes adolescentes panameñas / Infections of sexual transmission, but common adolescents Panamanian

Informa que anualmente, a nivel mundial existen más de 300 millones de nuevos casos de Infección de Transmisión Sexual, sin tomar en cuenta al VIH- SIDA, y de estas 100 millones corresponden a jóvenes de 15 a 24 años de edad (1) (2). Afecta a cualquier población como niños, adolescentes, adultos etc., no tiene edad, posición social ni credo. El objetivo principal de este estudio era el de identificar las infecciones de Transmisión Sexual más comunes en un grupo de Adolescentes Panameñas que acudían a la clínica de planificación familiar del Centro de Investigación Humana (CIRH).Se captaron un total de 150 jóvenes, que acudían por atención a la clínica del adolescente del Centro de Investigación en Reproducción Humana del ( CIRH )de Panamá, durante un período de 6meses del año 2002. A todas se les tomaron muestras de sangre para realizar las pruebas de Clamidia, Herpes tipo2, Hepatitis B, Sífilis y el VIH. De igual forma se les extrajo muestras del exudado vaginal para frotis y cultivo por GC, suspensión por tricomonas, muestras endocervicales para papanicolau e IVPH y Clamydia por PCR.

El alma, razón o no de un ejercicio médico / The soul, reason or not of an exercise physician

La medicina tiene como propósito principal lograr una mejor calidad de vida en los pacientes. Para que esto sea posible no es suficiente conformarse con estudiar y tratar el aspecto físico de estos, también es igualmente importante tener la posibilidad de curar su alma. Luego de explicar y analizar diferentes conceptos y realidades de lo que son el alma y el espíritu, notamos que es perfectamente posible para el médico mejorar la calidad de vida espiritual de su paciente una vez que acepte que, aunque no es algo científicamente comprobable, el alma y el espíritu existen y son esenciales para la óptima sanidad y cura de todo ser humano

Evaluación de factores de riesgo en una población con alta prevalencia de estados hipertensivos del embarazo / Risk factors evaluation in a high gestational hypertension prevalence population

Los objtivos furon: determinar la prevalencia de los estados h`pertensivos del embarazo en pacientes aistidas en el Centro Médico OSPECOM de Tucumán y determinar los factores de riesgo más frecuentes asociados

Diagnostico del Virus de Papiloma Humano por papanicolau y PCR en un grupo de adolescentes y mujeres jóvenes / Diagnose of the Virus of Human Wart by papanicolau and PCR in a group of adolescents and young women

Se analizaron 150 muestras de jóvenes de 13 a 24 años usuarias de la Clínica de Anticoncepción del Centro de Investigación Reproducción Humana. Se tomaron muestras de secreción endocervical mediante citobrush. Una parte se le realizó Papanicolau y otra parte se utilizó para el PCR. El ADN fue extraído con el kit de extracción de ADN de Promega. Para el diagnóstico de VPH se utilizaron cebadores consensus MY-009 y MY-011. La tipificación se logró mediante los cebadores HPV1015 y HPV 1016 para el tipo 16 y HPV-1017 y HPV1018 para HPV 18, reactivos Maxim Biotech. La PCR se realizó con MasterMix de Promega.El total de muestras positivas por Virus del Papiloma Humano fue 71 (47.3%). Las muestras positivas por Virus del Papiloma Humano (VPH) por PCR consensus fue de 68 (45.3%) VPH vs solo el 20 (13.3%) con papanicolau. Para el HPV-18 solo se encontraron 4 casos positivos (2.3%) y ninguno para el HPV-16. Las muestras que no fueron diagnosticadas por Papanicolau fueron 51 lo que representa un 71.8% de falsos negativos por Papanicolau. Los protocolos de PCR fue de 25 uL para PCR consensus.

Taller de sexualidad y afectividad como una alternativa de educacion sexual dirigida a adolescentes / Workshop on sexuality and its effectiveness as an alternative to sexual education directed to adolescents

We present the experience accumulated during 3 years of having performed 10 workshops related to the topics of Sexuality and Affection, offered to 175 adolescents between the ages of 13 and 19 years, from public schools within the Panamá, City Metropolitan Area and who correspond to different socioeconomical strata. Analytical information provided from the results of two questionnaires related to knowledge about the two topics, applied prior to and after the workshops is also offered

Accidentes laborales e incidencia de infección por VIH y hepatitis B y C en una institución mexicana / Occupational injuries and incidence of hepatitis and HIV in healthcare workers of a Mexican hospital

Introducción. El riesgo de contraer infecciones de transmisión parenteral en el personal de salud ha cobrado importancia debido a sus elevados costos de atención, prolongada incapacidad, elevada mortalidad e importante estigmatización social. Objetivos. Conocer la frecuencia de exposiciones laborales en una institución, determinar los principales grupos laborales afectados y las circunstancias en las que ocurrieron dichos accidentes, y evaluar el seguimiento de los afectados. Métodos. Se revisaron las exposiciones laborales informadas espontáneamente al Comité de Control de Infecciones del INNSZ de junio de 1987 a diciembre de 1993. Se analizaron las categorías de empleo, tipo de accidente, instrumento y circunstancias en las que ocurrieron, y los resultados del seguimiento serológico para hepatitis B, hepatitis C (VHC) e infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH basal y trimestralmente durante el primer año. Resultados. En seis años y medio se registraron 260 accidentes en 240 trabajadores. En el segundo semestre de 1987 se captaron dos accidentes, 23 en 1988, 25 en 1989, 23 en 1990, 36 en 1991, 90 en 1992 y 61 en 1993. Los afanadores e intendentes fueron los grupos más afectados (32 por ciento), seguidos por el personal de enfermería (27 por ciento) y los médicos internos de pregrado (20 por ciento). El 88 por ciento de los accidentes fueron de tipo punzocortante, 20 por ciento catalogados como profundos. La mayoría de los accidentes ocurrieron posterior a la utilización del instrumento: material desechado fuera de un contenedor rígido (18 por ciento), manipulación inadecuada de los contenedores (14 por ciento) o tratando de re-encapuchar agujas (11 por ciento); y en el 36 por ciento ocurrieron durante la realización de algún procedimiento específico. Ocurrió una seroconversión de hepatitis B en 10 casos de exposición al antígeno de superficie, una en nueve exposiciones con marcadores positivos para VHC, y ninguna en 54 accidentes con fuente contaminada por VIH. Conclusiones. El aparente incremento en el número de accidentes captados pudiera explicarse por una mayor conciencia para reportarlos. El 88 por ciento de los accidentes fueron de tipo punzocortante, y al menos 43 por ciento ocurrieron en circunstancias que pudieron ser prevenidas. El personal de intendencia, de enfermería y los médicos internos fueron los grupos más afectados, por lo que hacia ellos deberán dirigirse los mayores esfuerzos de educación y protección

Factores de riesgo en bacteremias primarias: un estudio de casos y controles / Risk factors im primary bacteremias; a case-control study

Las bacteremias mosocomiales son una importante causa de morbilidad y mortalidad para los pacientes hospitalizados y además genera elevados costos a las instituciones. Su frecuencia se ha incrementado en los últimos años con relación al número cada vez mayor de pacientes, muchos de ellos inmunosuprimidos, que son sometidos a procedimientos invasivos. En este estudio se analizan las bacteremias primarias nosocomiales (BPN) ocurridas en nuestra institución, realizando un estudio comparativo de casos y controles para conocer los principales factores de riesgo que condicionan su ocurrencia. En el lapso de 42 meses se detectaron 83 episodios de BPN, representando una incidencia de 8 por cada 1000 egresos y con una clara tendencia al incremento en los últimos seis meses. En la unidad de terapia intensiva (UTI) se encontró la tasa más elevada por sectores (21.3 x 1000 egresos), siendo la menor en las áreas con cuartos individuales (5.5 x 1000). Los agentes predominantes fueron S. epidermidis, enterobacterias, S. aureus y enterococo. De 15 potenciales factores de riesgo analizados por regresión múltiple, solamente resultaron significativos: la estancia intrahospitalaria mayor de dos semanas y el empleo de nutrición parenteral. Estos resultados hacen imperativo reforzar las medidas de control en la preparación de las mezclas de nutrición parenteral, y en aquellos pacientes hospitalizados por tiempo prolongado, principalmente en la UTI.

Effect of ventilatory frequency on fluid filtration rate in isolated perfused rabbit lungs / Efecto de las variaciones en la frecuencia respiratoria sobre la tasa de filtración de líquido en una preparación de pulmón aislado de conejo

We studied the effect of varying ventilatory frequency (VF) using intermittent positive pressure ventilation (IPPV) on fluid filtration rate (FFR) in 16 isolated rabbit lung preparations perfused at constant blood flow and airway pressure (AWP). Mean pulmonary artery pressure (MPAP), AWP, pulmonary vascular resistance (PVR), pH, PaO2, PaCO2 and colloid osmotic pressure (COP) were measured. Ventilation was performed by a piston pump ventilator. VF was ahanged every 10 min. by the following schedule 25-40-55-70-40-25 breaths per min. A group of 6 rabbits was ventilated under normal hemodynamic conditions and another group of 10 rabbit was ventilated after the prodution of hydrostatic pulmonary edema. Blood gas exhange was satisfactory in both groups of rabbits. There was not statistically significant correlation between VF and FFR in the two experimental situations (p>0.05). In conclusion, VF variation using IPPV (keeping AWP constant) did not alter liquid transfer between the microvasculature and lung interstitial space under normal hemodynamic conditions nor in hydrostatic lung edema in insolated perfused rabbits lung

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida en México: bases para su prevención y control / The adquired inmune deficiency syndrome in México bases for its prevention and control

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) ha venido siendo reconocido cada vez con mayor frecuencia en México, y aunque el número de casos oficialmente informados es pequeño (64 hasta agosto de 1985), la prevalencia de la infección en homosexuales (22.4%) indica que su frecuencia aumentará en los proximos años. Este es un momento oportuno para establecer medidas que limiten el problema. La Organización Mundial de la Salud ha propuesto diversas indicaciones y éstas, junto con otras sugerencias en base a nuestras experiencia, son las que se discuten en el presente trabajo

Prevalencia de anticuerpos contra el virus asociado a linfodenopatía virus linfotrópico, humano tipo-III de células T (LAV/HTLY-III) en una población de homosexuales en México / Prevalence of HTLV-III/LAV infection in a homosexual population in Mexico

Con objeto de conocer la frecuencia de infección por el virus asociado a la linfadenopatía/virus linfotrópico humano tipo-III de células (LAV/HTLV-III), en individuos de alto riesgo en México, se llevó a cabo la determinación de anticuerpos específicos en suero, por el método de ensayo inmunoenzimático (ELISA), en un grupo de homosexuales aparentemente sanos, y se comparó con las determinaciones de los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y el complejo relacionado sintomático (CRESI) que se han atendido en el Instituto Nacional de la Nutrición "Salvador Zubirán" (INNSZ), hasta agosto de 1985. Se encontraron anticuerpos contra LAV/HTLV-III en 22.4% de 98 homosexuales asintomáticos; en 87.5% de 8 pacientes con CRESI y en 100% de 12 enfermos con SIDA. En los grupos control, 50/50 donadores de sangre no profesionales y en 13/14 pacientes con enfermedades autoinmunes y linfo-mieloproliferativas fueron negativos. Una enferma con lupus eritematoso sistémico activo tuvo anticuerpos contra LAV/HTLV-III. Se encontró asociación significativa con serología positiva, en los individuos altamente promiscuos, sólo en el grupo de homosexuales asintomáticos haciendo un ajuste para tiempo de vida sexual, así como en los que habían tenido relaciones sexuales con extranjeros, considerando la totalidad del grupo. Los resultados demuestran que la infección por el virus LAV/HTLV-III es frecuente en la población de homosexuales en México, e indica la necesidad de ampliar estos estudios y de establecer medidas de control

Infecciones: nosocomiales: características del problema en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán y en México / Nosocomical infections: characteristics of the problem at the Instituto Nacional de la Nutrición \"Dr Salvador Zubián\" and in México

Se presentan los resultados de la vigilancia realizada en el INNSZ durante los años de 1982 y 1984. En nuestra experiencia, la frecuencia de infecciones nosocomiales en hospitales de tercer nivel es mucho mayor a la reconocida en otros hospitales del país, en donde se ha estudiado el problema. En promedio la tasa de incidencia (número de pacientes infectados/número de pacientes en riesgo) en el INNSZ es de 14.6% y la razón de infecciones nosocomiales (N§ de episodios de infección/100 egresos) es del 18.9%. Estos resultados se obtienen de un programa de vigilancia intenso y rutinario que se describe con detalle y se discuten los posibles motivos de la discrepancia con otras publicaciones nacionales previas. En vista de que existe alguna confusión en relación a algunos términos, se trata de delimitar con exactitud los significados de razón, incidencia y prevalencia y finalmente se señalan las características sobresalientes de este problema en nuestro hospital