Electromyographic diagnosis of leprosy

Hanseníase tem sido considerada doença dermatológica, embora sempre provoque lesöes de nervos periféricos e nem sempre provoque lesöes dermatológicas. O diagnóstico de hanseníase jamais seria considerado sem alteraçöes sensitivas. Partindo desse princípio, 80 pacientes com suspeita de hanseníase, näo tratados anteriormente, foram submetidos a cuidadoso exame eletrofisiológico na busca de lesöes de nervos periféricos. Cerca de 98% dos pacientes em que hanseníase foi confirmada pelos métodos tradicionais apresentaram alteraçöes eletromiográficas. O achado mais comum e precoce foi reduçäo da amplitude das respostas motoras e sensitivas, usualmente duas vezes mais freqüente que reduçäo nas velocidades de conduçäo nervosa no mesmo nervo. O nervo mais freqüentemente alterado foi o ulnar, em que a amplitude sensitiva estava reduzida em 62% dos pacientes e a velocidade de conduçäo nervosa sensitiva em apenas 29%. A velocidade de conduçäo nervosa motora do nervo ulnar no canal cubital estava reduzida em 55% dos pacientes (síndrome do túnel cubital). Síndrome do túnel carpiano foi observada em ...6% dos pacientes. Alteraçöes eletromiográficas foram registradas em todas as formas clínicas, discretas na forma indeterminada, moderadas na forma tuberculóide e severas nas formas dimorfa e virchowiana. Surpreendentemente, alguns contatos assintomáticos apresentaram alteraçöes eletromiográficas, mais freqüentemente a síndrome do túnel cubital, o que sugere a possibilidade de uma ...

Desnervaçäo periférica nas diferentes formas clínicas da doença de Chagas / Peripheral denervation in the different clinical forms of Chagas' disease

Técnicas de neurofisiologia clínica aplicadas em 41 pacientes com as várias formas clínicas da doença de Chagas demonstraram haver correlaçäo entre as formas clínicas da doença e a intensidade da desnervaçäo muscular periférica. Os pacientes com a forma cárdio-digestiva mostraram intensa desnervaçäo; aqueles das formas cardíaca e digestiva (puras), moderada desnervaçäo; os da forma indeterminada, discreta desnervaçäo. Neuropatia periférica tipo axonal foi observada acompanhando a mesma distribuiçäo da desnervaçäo de músculos esqueléticos (motora). Já a intensidade da desnervaçäo näo mostrou relaçäo direta com a gravidade das manifestaçöes clínicas

Polineuropatia periférica induzida por Benzonidazol no tratamento da doença de Chagas / Peripheral polyneuropathy induced by benzonidazole in the treatment of Chagas' disease

O estudo evolutivo de pacientes na fase crônica da doença de Chagas, feito antes e após o tratamento experimental com benzonidazol, evidenciou ser esta droga tóxica para o sistema nervoso periférico, dose dependente, com possível efeito cumulativo em vários pacientes. A polineuropatia foi predominantemente do tipo axonal e mais severa nos pacientes já com evidências neurofisiológicas de desnervaçäo periférica antes do tratamento

Estudo neurofisiologico na doenca de Chagas. / Neurophysiological study in Chagas' disease

Aspectos da participacao do sistema nervoso na doenca de Chagas sao analisados desde os trabalhos iniciais de Carlos Chagas ate nossos dias. Historicamente, o comprometimento neurologico envolve principalmente (ou apenas) o S.N.C. Por outro lado, parece que, alem dos nervos perifericos, tambem os musculos sao poupados de comprometimento primario. Atraves dos estudos neurofisiologicos que levamos a efeito, ficou evidente o comprometimento do S.N.C.especificamente do corno anterior da medula, na fase aguda da doenca, deixando sequela de desnervacao motora que pode ser comprovada na fase cronica.Os achados neurofisiologicos nao evidenciaram compromemento de nervos perifericos e de musculos, a nao ser as alteracoes musculares secundarias a lesao do II neuronio motor