Advanced mobile prehospital nursing care for elderly people post-trauma: integrative review / Atención prehospitalaria móvil avanzada de enfermería a ancianos postrauma: una revisión integrativa / Atendimento pré-hospitalar móvel avançado de enfermagem para idosos pós-trauma: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify scientific evidences available on the literature on nursing interventions on advanced mobile prehospital care for elderly people post-trauma. Method: an integrative review of literature on the databases PubMed, CINAHL, and LILACS, from 2012 to 2017. Results: a sample composed by 26 studies, grouped into six thematic categories: circulation with hemorrhage control (n=11); dysfunction, neurological state (n=7); airway with protection of the cervical spine (n=3); secondary evaluation (n=3); ventilation and breathing (n=1), and environment exposition/control (n=1). Conclusion: Despite having identified nursing interventions, there was no description of specific nursing interventions related to advanced mobile prehospital care for elderly people post-trauma.

RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias científicas disponibles en la literatura acerca de las intervenciones de enfermería durante la atención prehospitalaria móvil avanzada a ancianos postrauma. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS, realizada en el período entre 2012 y 2017. Resultados: la muestra constó de 26 estudios, que fueron agrupados en seis ejes temáticos: Circulación con control de la hemorragia (n=11); Disfunción, estado neurológico (n=7); Vía aérea con protección de la columna cervical (n=3); Evaluación secundaria (n = 3); Ventilación y respiración (n=1); y Exposición/control del ambiente (n=1). Conclusión: en las intervenciones de enfermería identificadas, no se describían intervenciones específicas de enfermería relacionadas a la atención prehospitalaria móvil avanzada a ancianos postrauma.

RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis na literatura acerca das intervenções de enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel avançado para idosos pós-trauma. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS, no período de 2012 a 2017. Resultados: amostra composta por 26 estudos, agrupados em seis categorias temáticas: circulação com controle da hemorragia (n=11); disfunção, estado neurológico (n=7); via aérea com proteção da coluna cervical (n=3); avaliação secundária (n=3); ventilação e respiração (n=1) e exposição/controle do ambiente (n=1). Conclusão: apesar de terem sido identificadas intervenções de enfermagem, não houve descrição de intervenções específicas de enfermagem relacionadas ao atendimento pré-hospitalar móvel avançado de idosos pós-trauma.

Atendimento pré-hospitalar móvel avançado para idosos pós-trauma: evidências para a construção de um protocolo assistencial de enfermagem / Advanced prehospital care provided to elderly trauma patients: evidence for the development of a nursing care protocol

Os efeitos do trauma no organismo do idoso são sistêmicos e as complicações são comuns, o que pode resultar em aumento do tempo de hospitalização e maior número de mortes. Conhecer as características específicas deste evento para o idoso pode auxiliar os enfermeiros na tomada de decisões no atendimento pré-hospitalar móvel avançado. Os objetivos deste estudo foram analisar as evidências disponíveis na literatura científica acerca das intervenções de enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel para idosos pós-trauma e construir um protocolo assistencial de enfermagem para o atendimento pré-hospitalar móvel avançado de idosos pós-trauma. A pesquisa foi conduzida em duas fases: revisão integrativa e estudo metodológico e descritivo. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS. A amostra da revisão integrativa foi composta por 26 estudos, agrupados em seis categorias temáticas, a saber: intervenções de enfermagem: circulação com controle da hemorragia (n=11); intervenções de enfermagem: disfunção, estado neurológico (n=7); intervenções de enfermagem: via aérea com proteção da coluna cervical (n=3); intervenções de enfermagem: avaliação secundária (n=3); intervenções de enfermagem: ventilação e respiração (n=1) e intervenções de enfermagem: exposição\controle do ambiente (n=1). Em relação à construção do protocolo assistencial de enfermagem, as evidências encontradas na literatura e as recomendações de dois programas e duas diretrizes de atendimento ao trauma contribuíram para sua construção. O protocolo assistencial de enfermagem foi estruturado contendo título, objetivo, intervenções de enfermagem, atividades de enfermagem e suas respetivas justificativas, com ênfase na avaliação primária e secundária do atendimento ao trauma e reuniu de forma organizada as especificidades da senescência e senilidade. As evidências levantadas na literatura contribuíram para a elaboração do protocolo assistencial de enfermagem, que poderá subsidiar o atendimento imediato e avançado ao idoso pós-trauma

The effects of a trauma in the organism of elderly individuals are systemic and complications are common, which may result in longer hospitalizations and a greater number of deaths. Being aware of the specificities of this event among elderly individuals can aid the decision-making of nurses when providing advanced prehospital care in a mobile unit. This study's objective were to analyze evidence available in the scientific literature addressing nursing interventions provided to elderly individuals in prehospital care provided in mobile units after a trauma and develop a nursing protocol for elderly trauma patients specific for advanced prehospital care provided in mobile units. The study was conducted in two phases: integrative review and methodological and descriptive study. Primary studies were searched in the PubMed, CINAHL and LILACS databases. The sample for the integrative review was composed of 26 studies grouped into six thematic categories, namely: nursing interventions: circulation with hemorrhage control (n=11); nursing interventions: disorder, neurological status (n=7); nursing interventions: cervical spine protection in airway management (n=3); nursing interventions: secondary assessment (n=3); nursing interventions: ventilation and respiration (n=1); and nursing interventions: exposure/environment control (n=1). Evidence found in the literature and recommendations from two programs and two guidelines for essential trauma care contributed to the development of this nursing care protocol. The nursing care protocol was structured with a title, objective, nursing interventions, nursing activities, and respective justifications, with an emphasis on primary and secondary assessment of trauma care, and organized the specificities of senescence and senility. Evidence found in the literature contributed to develop a nursing care protocol that can support the immediate and advanced care provided to elderly patients after a trauma

Evaluation of depressive symptoms in older caregivers

The number of older caregivers is getting bigger and it is important to know if they experience depressive symptoms because there can be consequences for both caregiver and care recipient. Objective To analyze the recent publications related to the assessment of depressive symptoms in elderly caregivers. Methods Lilacs and PubMed databases were reviewed associating the descriptors “caregivers” AND “aged” AND “depression”. Inclusion criteria were texts including primary data in Portuguese, Spanish or English, published between 2009-2013, also data which evaluated elderly caregivers (≥ 60) and depression or depressive symptoms. There were found n = 1129 texts and after applying the inclusion criteria n = 17 were selected and analyzed. Results Geriatric Depressive Scale (-30 and -15 items) and Center for Epidemiologic Studies Depression scale were the most used scales to evaluate depressive symptoms in older caregivers. Caregivers were in the most of the cases female and cared for a family member with dementia. The majority of the texts that compared older caregivers to older non-caregivers found that caregivers had more depressive symptoms. Discussion Early identification of depressive symptoms can help professionals to minimize damage in caregivers and in care recipient and to plan interventions focusing on improving quality of life of this specific caregiver group...

Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma / Elderly victims of trauma: preexisting conditions, medications taken at home and indexes of trauma / Ancianos víctimas de trauma: condiciones preexistentes, medicamentos tomados en el hogar e índices de trauma

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico de idosos vítimas de trauma, caracterizar doenças preexistentes e medicamentos utilizados no domicílio; calcular índices de trauma e desfecho clínico. Estudo retrospectivo e exploratório, com a análise de dados secundários de um banco de dados de um hospital geral terciário, entre 2008 e 2010. Foram estudados 131 idosos, média de idade 69,9 anos, 73,3% homens, 55,1% casados, 54,7% aposentados; 65,6% possuíam doenças preexistentes e 48,9% usavam medicamentos no domicílio. Houve representatividade de quedas (31,3%), seguidas por atropelamento (28,2%), com cabeça/pescoço sendo a região mais acometida (59,5%). Prevaleceu o trauma moderado (44,3%), com condições de sobrevida após o evento (80,2%). Houve associação entre mecanismo do trauma e doença preexistente (p=0,01) e entre mecanismo do trauma e sexo (p=0,03). O conhecimento das variáveis envolvidas com idosos vítimas de trauma possibilita aos profissionais de saúde o planejamento de medidas preventivas, visando aprimorar sua assistência.

The objective was to identify the sociodemographic profile of the elderly victims of trauma, to characterize preexisting conditions and medications taken at home, and to calculate indices of trauma and clinical outcomes. This is a retrospective and exploratory analysis from a database of a general hospital between 2008 and 2010. There were studied 131 elderly, mean age 69.9 years, 73.3% male, 55.1% married, 54.7% retired, 65.6% had preexisting conditions and 48.9% used drugs at home. There was a representative number of falls (31.3%), followed by running over (28.2%), with the head/neck region being the most affected (59.5%). Moderate trauma prevailed (44.3%), with conditions of survival after the event (80.2%). There was an association between mechanism of trauma and preexisting disease (p=0.01) and between mechanism of trauma and sex (p=0.03). The knowledge of the variables involved with the elderly victims of trauma enables healthcare professionals to plan preventive measures aimed at improving the assistance. Key words: Aged; Wounds and Injuries; Disease; Drug Utilization.

Se objetivó identificar el perfil sociodemográfico de ancianos víctimas de trauma, caracterizar condiciones preexistentes y medicamentos tomados en casa, y calcular índices de trauma y evolución clínica. Se realizó un análisis retrospectivo y exploratorio de una base de datos de un hospital general terciario entre 2008 y 2010. Se estudiaron 131 ancianos, media of 69,9 años, 73,3% hombres, 55,1% casados, 54,7% jubilados, 65,6% tienen condiciones preexistentes y 48,9% estaban tomando medicación en casa. Hubo representación de las caídas (31,3%), seguido de atropello (28,2%). La región cabeza/cuello fue el más afectado (59,5%). Prevaleció trauma moderado (44,3%), con condiciones de supervivencia después del evento (80,2%). Se observó una asociación entre mecanismo de lo trauma y enfermedad previa (p=0,01) y entre mecanismo de lo trauma y sexo (p=0,03). El conocimiento de las variables que intervienen con ancianos víctimas de trauma permite a los profesionales de la salud planificar medidas preventivas para mejorar su asistencia.

Percepções dos enfermeiros de unidades de saúde da família sobre o processo saúde-doença / Perceptions of the nurses from family health units on the healthillness process / Percepciones de los enfermeros de unidades de salud de la familia em el proceso salud-enfermedad

A Saúde da Família desponta como uma das estratégias assumidas pelo Ministério da Saúde com vista àreorganização da atenção básica à saúde. Enquanto membros da equipe de saúde da família, os enfermeirosnecessitam de conhecimentos abrangentes sobre o processo saúde-doença e seus determinantes, a fim deatender às múltiplas exigências do seu trabalho e prestar assistência de qualidade às famílias. O trabalho tevecomo objetivo identificar, através da percepção dos enfermeiros de unidades de Saúde da Família, oconhecimento sobre o processo saúde-doença. Este estudo, do tipo exploratório, utilizou-se da abordagemqualitativa, modalidade temática, e dele participaram quatro enfermeiros. Os dados foram coletados por meio deentrevistas semiestruturadas e a análise do material foi executada com seu agrupamento em dois temascentrais: "Desvelando o conceito de saúde na percepção dos enfermeiros" e "Apreendendo a concepção dedoença dos enfermeiros". Os enfermeiros demonstraram conhecimento sobre o conceito ampliado de saúde e adoença foi caracterizada como o oposto de saúde, sendo manifestada por sinais e sintomas. O distanciamentoentre teoria e prática foi relatado como um problema a ser enfrentado. Neste sentido, fazem-se necessáriasestratégias para se discutir o processo saúde-doença e intervir nas necessidades de saúde da população.

Family Health is one of the strategies taken over by the Health Department with the purpose of reorganizing theBasic Health Services. The nurses, as members of the , need a more comprehensive knowledge on the healthillnessprocess and its causes, in order to take care of the multiple requirements of the work and to give qualityassistance to the families. This work had the purpose to identify through the perception of the nurses of FamilyHealth Units, the process health-illness. This investigation had a exploratory character and the participants in thisstudy were four nurses. Data was collected by means of half-structuralized interviews and the analysis of thematerial was performed grouping in two main themes: "unveiling the concept of health in the perception of nurses"and "apprehending the nurses’ concept of disease". The nurses showed knowledge on the extended concept ofhealth, and illness was characterized as the opposite of health, exposed by signals and symptoms. The distancebetween theory and practical was told to be a problem to be faced. In this direction, strategies are needed in orderto discuss the process health-illness and to intervene in the necessities of public health.

La Salud de la Familia despunta como una de las estrategias asumidas por el Departamento de la Salud convista a la reorganización de la Atención Básica a la Salud. Como miembros del equipo de salud de la familia, losenfermeros necesitan de conocimientos abarcadores sobre el proceso salud-enfermedad y sus determinantes, afin de atender las múltiplas exigencias de su trabajo y prestar asistencia de calidad a las familias. El trabajo tuvocomo objetivo identificar, a través de la percepción de los enfermeros de Unidades de Salud de la Familia, elconocimiento sobre el proceso salud-enfermedad. Este estudio del tipo exploratorio se utilizó del abordajecualitativo, modalidad temática y participaron del estudio cuatro enfermeros. Los datos fueron recogidos pormedio de entrevistas semiestructuradas y el análisis del material fue ejecutado a través del agrupamiento en dostemas centrales: "desvelando el concepto de salud en la percepción de los enfermeros" y "aprehendiendo laconcepción de enfermedad de los enfermeros". Los enfermeros demostraron conocimiento sobre el conceptoampliado de salud y la enfermedad fue caracterizada como el opuesto de salud, manifestada por señales ysíntomas. El distanciamiento entre teoría y práctica fue relatado como un problema a ser enfrentado. En estesentido, se hacen necesarias estrategias para discutirse el proceso salud-enfermedad e intervenir en lasnecesidades de salud de la población.