RESUMEN
El propósito de esta comunicación es mostrar los aspectos más relevantes de la epidemiología, cuadro clínico y el estudio microbiológico de seguimiento realizado a cuatro pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Todos refirieron haber consumido verduras crudas 18 a 48 h antes del inicio de la enfermedad. Presentaron diarrea blanco grisácea, deshidratación, hipotensión y tendencia al shock. El primer dia eliminaron deposiciones y vómitos entre 3.680 y 10.400 ml y se les administraron soluciones orales y parenterales que fluctuaron entre 4.900 y 15.150 ml. Entre los exámenes destacaron coprocultivos positivos para V. cholerae, leucocitosis entre 14.500 y 30.000 además pH y gases que demostraron acidosis metabólica moderada a severa. Se trataron con tetraciclina salvo un paciente que además recibió previamente ciprofloxacino ev evolucionando todos en buenas condiciones. Entre 45 a 60 dias después de alta hospitalaria se realizaron coprocultivos con tórula rectal y de las deposiciones, siendo todos negativos para V. chollerae
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Cólera/microbiología , Vibrio cholerae/aislamiento & purificación , Cólera/epidemiología , Estudios de SeguimientoAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Ranitidina/farmacología , Famotidina/farmacología , Hemorragia Gastrointestinal/prevención & control , Úlcera Péptica/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Respiratoria/complicaciones , Estrés Fisiológico/complicaciones , Respiración ArtificialRESUMEN
Admission and discharge criteria for patients in an intensive care unt are controversial, especially in view of the fact that some patients derive no benefit from intensive care therapy while depriving others from a potential benefit. The general characteristics of patients in need of intensive care are discussed. Irreversibility of the underlyng condition, the quality of "terminal patient" and other factors that may contraindicate admission to an intensive care unit are analyzed. Discharge criteria for patients not expected to derive further benefit from a prolonged stay in unit are outlined