Sexualidade feminina após cirurgia bariátrica segundo a fenomenologia de Merleau-Ponty: revisão integrativa / Female sexuality after bariatric surgery according to the Merleau-Ponty phenomenology: integrative review / Sexualidad femenina después de la cirugía bariátrica según la fenomenología de Merleau-Ponty: revisión integrativa

Objetivo: Analisar as alterações na sexualidade das mulheres submetidas à cirurgia bariátrica, por meio de revisão integrativa da literatura. Método: A busca ocorreu nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Enfermagem, Scientific Electronic Library Online e Portal de Periódicos Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Resultados: Foram identificados 158 publicações, sendo incluídos estudos originais, quantitativos e qualitativos, publicados em inglês e português, com as palavras-chave sexualidade feminina e cirurgia bariátrica, restando 7 artigos, os quais foram analisados segundo a fenomenologia de Merleau-Ponty. Foram identificadas 4 categorias temáticas: Alterações positivas, negativas, questões médicas e fatores psicossociais. Conclusão: A essência do fenômeno se mostrou multifatorial de modo que a representação do corpo físico em alguns casos gerou melhora psicossocial, conjugal, cultural, e na sexualidade, porém não na sua plenitude de prazer e satisfação e em outros repercutiu em alterações negativas

Objective: The study's main goal has been to analyze changes in the sexuality of women who underwent bariatric surgery. In order to do so, an integrative literature review was undertaken. Methods: The search took place on the following databases: the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences], the Base de Dados de Enfermagem (BDENF) (Nursing Database) and the Scientific Electronic Library Online (SciELO); moreover, the Periodicals Portal from the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) [Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel]. Results: A total of 158 publications were identified, including original, quantitative and qualitative studies, published in English and Portuguese. By using the keywords female sexuality and bariatric surgery, 7 articles remained, which were analyzed according to the MerleauPonty's phenomenology of perception. Four thematic categories were identified, as follows: positive, negative, medical, and psychosocial factors. Conclusion: The essence of the phenomenon was considered multifactorial. In some cases, the physical body's representation led to psychosocial, marital, cultural, and sexual improvement, yet, not in its fullness of pleasure and satisfaction. On the other hand, others have experienced negative repercussions

Objetivo: Analizar los cambios en la sexualidad de las mujeres sometidas a cirugía bariátrica, a través de una revisión integradora de la literatura. Método: La búsqueda se realizó sobre la base del Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en línea, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Enfermería, Biblioteca Científica Electrónica en línea y Portal de Periódicas Coordinación de Mejora de Personal de Nivel Superior. Resultados: Se identificaron un total de 158 publicaciones, incluyendo estudios originales, cuantitativos y cualitativos, publicados en inglés y portugués, con las palabras clave sexualidad femenina y cirugía bariátrica, restantes 7 artículos, que fueron analizados según la fenomenología de Merleau-Ponty. Se identificaron cuatro categorías temáticas: factores positivos, negativos, médicos y psicosociales. Conclusión: La esencia del fenómeno fue multifactorial por lo que la representación del cuerpo físico en algunos casos generó una mejora psicosocial, marital, cultural y sexual, pero no en su plenitud de placer y satisfacción, y en otros tuvo repercusiones negativas

Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva / Validación de protocolo de posicionamiento de recién nacido en la Unidadde Cuidados Intensivos / Validation of newborn positioning protocol in Intensive Care Unit

RESUMO Objetivo: verificar as indicações de posicionamento dos recém-nascidos (RN) e construir um protocolo de procedimento operacional padrão (POP) para posicionamento de RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Método: para validação do POP utilizou-se a técnica Delphi, em que enfermeiros especialistas na área avaliaram o procedimento proposto. Resultados: apresentam-se os resultados dessa validação na forma de protocolo, para contribuir com a discussão sobre o posicionamento do RN na UTIN e padronização da assistência de enfermagem relacionada ao posicionamento. Foram avaliados dez indicadores, em sete dos quais houve concordância de 100,0% e, em três, de 80%, acima dos 60% preconizados pela técnica de validação. Conclusão: dada a importância do posicionamento dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para seu desenvolvimento neuromuscular, o estudo contribui para adoção de uma prática baseada em evidência para a enfermagem.

RESUMEN Objetivo: este estudio encontró las indicaciones de posición del recién-nacido (RN) y construyó un protocolo de procedimiento operativo estándar para el posicionamiento del RN en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU). Método: para la validación del POP fue utilizada la técnica Delphi, en el que enfermeras expertas en el campo revisaron el procedimiento propuesto. Resultados: presentamos los resultados de esta validación en forma de protocolo, para contribuir a la discusión sobre la posición del RN en la NICU y estandarización de cuidados de enfermería relacionados al posicionamiento. Se evaluaron diez indicadores, de los cuales hubo acuerdode100,0% en siete y de80% en tres, más que 60% recomendado por la técnica de validación. Conclusión: desde la importancia del posicionamiento del RN en UCIN para su desarrollo neuromuscular, el estudio contribuye a la adopción de una práctica basada en la evidencia para la enfermería.

RESEARCH Objective: to verify the positioning indications of newborn sand build a standard operating procedure protocol for newborn positioning in Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: for protocol validation, the Delphi technique was used ,in which expert nurses in the field reviewed the proposed procedure. Results: we present the results of this validation in a protocol form, to contribute to the discussion about newborn positioning in NICU and standardization of nursing care related to positioning. We evaluated ten indicators, in which there was agreementof100.0% in seven, and of80% in three, above the 60% recommended by the validation technique. Conclusion: given the importance of newborn positioning in NICU for its neuromuscular development, this study contributes to the adoption of an evidence-based practice for nursing.

Avaliação do aleitamento materno de recém-nascidos prematuros no primeiro mês após a alta / Breastfeeding evaluation in preterm newborn one month after discharge / Evaluación del amamantamiento materno en niños pretérminos un mes después del alta hospitalaria

O bebê prematuro apresenta imaturidade na sincronia deglutição-sucção, obtida após 34 semanas de idade gestacional. É importante identificar as dificuldades vivenciadas pela díade mãe-filho no processo de aleitamento materno durante o período de hospitalização e após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetiva-se avaliar o aleitamento materno de recém-nascidos prematuros no primeiro mês após alta da UTIN. O estudo consiste de uma pesquisa exploratória e descritiva na modalidade estudo de caso. Os dados foram coletados por observação do aleitamento materno mediante instrumento apropriado, na amamentação na unidade, durante a hospitalização e após um mês da alta hospitalar, no ambulatório de seguimento de recém-nascidos de risco. As principais dificuldades enfrentadas pelas mães na hospitalização e após a alta foram dor ao amamentar, mamas túrgidas, mamilo plano e dificuldade em manter o bebê acordado. Em relação ao prematuro, as preocupações foram: o estado de alerta nas mamadas; um padrão adequado de sucção-deglutição; frequência respiratória sem coordenação nas mamadas; pega e postura do bebê. A preocupação com o aleitamento materno deve ir além do período de hospitalização, tendo continuidade após a alta hospitalar, visto que este é o período em que essa díade encontra maior dificuldade de adaptação e necessita de apoio para a manutenção da lactação e do aleitamento materno.

The preterm baby has an immaturity in his sync's swallowing and sucking, which is obtained after 34 weeks of gestation. It is important identify the difficulties experienced by mother-child in the breastfeeding process during the hospitalization and after NICU's discharge. The objective was evaluating the breastfeeding process of preterm infants in the first month after discharge from the NICU. This is an exploratory-descriptive research with the case study method. Data was collected through observation of the breastfeeding at the NICU, during hospitalization and one month after hospital discharge, in the outpatient follow-up of the risk newborns. The major difficulties experienced by mothers in hospital and after discharge hospital were: pain while breastfeeding, engorgement; flat nipples and difficulty to keep the baby awake. Concerning the preterm babies, the difficulties were: maintain the baby alert during breastfeeding; sucking-swallowing pattern, breathing rate without coordination during breastfeeding, latch on reflex and position of the baby. The concern with breastfeeding should go beyond the period of hospitalization, it should be continued after discharge once this is the period in which the mother and her baby have more difficulty to adapt and she needs support to maintain the lactation and the breastfeeding.

El bebé prematuro presenta inmadurez en la sincronía deglución-succión, obtenida después de 34 semanas de edad gestacional. Es importante identificar las dificultades vividas por la madre e hijo en el proceso de amamantamiento materno durante el periodo de hospitalización y después del alta de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN). El objetivo fue evaluar el amamantamiento materno de recién nacidos prematuros en el primer mes después del alta de la UCIN. El estudio consiste de una investigación exploratoria y descriptiva en la modalidad estudio de caso. Los datos fueron recolectados por observación del amamantamiento materno por medio de instrumento apropiado, en la amamentación en la unidad, durante la hospitalización y después de un mes del alta hospitalaria, en la clínica de seguimiento de recién nacidos de riesgo. Las principales dificultades enfrentadas por las madres en la hospitalización y después del alta fueron: dolor al amamantar; turgencia de las mamas; pezón plano y dificultad en mantener el niño despierto. En relación al prematuro, las preocupaciones fueron: el estado de alerta en las mamadas; un patrón adecuado de succión-deglución; frecuencia respiratoria sin coordinación en las mamadas; agarrar al bebé y su postura. La preocupación con el amamantamiento materno debe ir más allá del período de hospitalización, teniendo continuidad después del alta hospitalaria, visto que éste es el período en que esa dualidad encuentra mayor dificultad de adaptación y necesita de apoyo para el mantenimiento de la lactación y del amamantamiento materno.